02.26 反酸、烧心、胸背疼、口苦|这些典型症状均是胃食管反流临床表现

【患者案例:反复发作的胃食管反流病!

近日,有位患者说自己两年前出现反酸、烧心、胸骨疼、咽部异物感等症状,随着病情加重,这位患者胸口突然闷的要死的感觉,以为得了心脏病,患者非常紧张,赶紧去了医院,医生按照心脏病给治疗的,但是做平板运动等一系列心脏检查,心脏都没问题。

反酸、烧心、胸背疼、口苦|这些典型症状均是胃食管反流临床表现


这位患者住了三天出院了,后来自己上网查,感觉可能是胃出了问题,去医院做了胃镜,结果发现是反流性食管炎,重度幽门螺旋杆菌。然后按医生指导吃了药,高血压也好了,别的身体症状也消失了,但是最近感觉又犯了,胃反酸,喉咙感觉有异物感,胃部尤其躺下时,感觉刺激心脏不舒服!


反酸、烧心、胸背疼、口苦|这些典型症状均是胃食管反流临床表现


病情分析:胃食管反流病临床上典型的症状有反酸、反胃、烧心、胸背部烧灼样疼痛、咽部异物感,存在胆汁反流的患者,常常会出现口苦等症。

食管反流的部位是食管,其反流物既可是胆汁又可能是胃液。按照这位患者的情况,病症由反酸烧心发展到胸骨疼,说明病情还是挺严重的,因为胃食管反流病会引起很多的并发症,如高血压、心肌炎等症状,患者第一次以为心脏病而做检查,结果发现不是心脏病。

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这是因为胃食管反流病引起的胸痛常伴有反酸、烧心、夜间反流、腹胀、嗳气等食管症候群。部分患者以鼻塞、流涕、打喷嚏、耳聋、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管外表现为主要症状。为什么吃了药患者的高血压也好了?这是因为根据研究结果表明,胃食管反流会引起高血压这种并发症,所以他一旦对症下药,高血压也会好很多。

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为什么病情又会复发呢?因为胃病这种病很容易反复发作,可能当时治好了,但是因为长久的 不良生活习惯,或者心情抑郁等原因,胃病又会“卷土重来”!所以类似患者要一年做一次到两次胃镜等相关检查,看看病情发展情况,一旦发生病变,及时通过手术治愈,同时,平时还应该保持良好的生活习惯,心态要乐观,心情好了,胃病也会好很多,因为胃病跟情绪也是息息相关!


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诊断胃食管反流病得检查项目有哪些?

目前临床应用较多的检查方法有:

  • 1)胃镜检查,可以直接观察到食管炎及其食管并发症,并可评估疗效和预后。2)动态24h食管pH监测, pH监测可用来评价症状与反流的相关性。
  • 3)动态24h胆汁反流监测,同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。
  • 4)食管压力测定,并不直接反应反流情况,但是能显示LES和食管体部的动力情况。
  • 5)PPI试验,对有烧心、反酸等反流症状而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警症状者。
  • 6)钡餐检查,气钡双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。
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医生:您有什么症状可以留言或者私信我,我会为大家一一解答!


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