02.17 心臟缺血氣,身體難呼吸:心肌缺血,用丹蔘、三七粉靠譜嗎?

“我最近心絞痛發作很頻繁,就連吃飯和上廁所都會心絞痛,我也吃三七粉和丹參粉治療,可是情況越來越嚴重,這是為什麼?”

王大爺今年72歲,1年前被確診為冠心病,當時做了冠脈CT,提示最嚴重的的狹窄60%-70%。剛開始王大爺聽醫生的話,按時服用西藥。

可後來聽鄰居說,西藥副作用太大,中藥效果不錯。於是王大爺藥也不吃了,天天吃三七粉和丹參粉緩解心痛的毛病,可是現在情況卻越來越嚴重。

心臟缺血氣,身體難呼吸:心肌缺血,用丹參、三七粉靠譜嗎?

心血管疾病,中醫是如何看待的?

中醫認為,心腦血管疾病主要是氣滯血阻造成的,從而引起臟腑功能失調。血瘀意味著體內血液運行或停滯不前,或流速變緩,導致瘀血內阻證候,瘀血形成之後反過來影響臟腑經絡功能。脈中血行受阻,淤阻脈道,則發胸痺心痛。

《靈樞》雲:“心藏脈,脈舍神”,“血者,神氣也”。說明正因為心具有主血脈的功能,所以才具有主神志的功能。如果血不養心,心神不寧,則發驚悸。氣機逆亂,就會上衝於腦,出現眩暈、頭痛、失眠、煩躁等症狀。淤血上停於腦,阻於腦絡,就會導致突然言語不清、半身不遂或身體麻木。

臨床上,心腦血管疾病常伴發焦慮、抑鬱等情志改變,而情志改變又會加重心腦血管疾病,導致其病死率的增加,對患者的預後造成不良影響。

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三七粉和丹參粉到底能不能治療心肌缺血?

中醫在治療心肌缺血時,常常會開出含有三七、丹參的藥方。也有很多心血管疾病的老病號,會購買三七粉和丹參粉來緩解心肌缺血。

要知道三七粉和丹參粉是否有效,首先我們要了解它們的主要用途。

三七,也稱田七、金不換,是一種常見的中藥。中醫認為,三七性溫,味甘、微苦,歸肝、胃經,具有散瘀止血、消腫定痛的功效,可用於各種外傷和內傷淤血。

西醫認為,三七的成分中,發揮活血化瘀作用的主要是三七總皂苷,改善血管通透性,降低血脂、膽固醇的主要是黃酮類化合物,發揮止血功效的主要是三七素,此外三七中還含有糖類、氨基酸和揮發油等。

心臟缺血氣,身體難呼吸:心肌缺血,用丹參、三七粉靠譜嗎?

丹參,味苦,性微寒,具有活血通經、祛淤止痛、清心除煩、涼血消癰、延緩衰老等功效,可以廣泛應用於治療各種淤血病證。

在現代藥理學看來,丹參可以保護心肌、預防動脈粥樣硬化、降血糖、促進肝細胞再生、增強機體免疫力。丹參製成的丹參片、複方丹參滴丸、丹參酮IIA注射液等藥物也被廣泛用於心腦血管疾病的治療。

心臟缺血氣,身體難呼吸:心肌缺血,用丹參、三七粉靠譜嗎?

三七和丹參具有降血脂、降血糖、降膽固醇、預防動脈粥樣硬化等作用,是不是意味著治療心肌缺血可以服用三七粉和丹參粉呢?

醫生表示,理論上三七和丹參看似靈丹妙藥,但是,至少目前中西醫指南都沒有給出專家共識或指南推薦單純使用三七或丹參來治療冠心病心肌缺血。而且,心血管疾病患者大多數是60歲以上的老年人,隨著年齡增大身體機能逐漸衰退,藥物在體內的吸收、分佈、代謝、排洩過程也會發生相應的變化。對於患有多種疾病的老年人來說,還存在藥物發生作用,出現不良反應的風險。

同時,三七和丹參並非完美無缺。三七中的一些成分也可能會引起累積多臟器的不良反應,引起皮疹、頭痛、肌肉關節痛等症狀。擅自大劑量服用三七粉,還會影響心臟傳導系統。同樣的,心血管疾病患者也要慎用丹參,比如服用抗凝結藥的心臟病患者,不能與丹參同服,易導致嚴重出血。而且,在傳統中藥湯劑中,丹參沒有單獨使用的情況,都是配伍使用。

其實,心血管疾病患者不必執著於三七和丹參,還有其他的西藥可以用。

心臟缺血氣,身體難呼吸:心肌缺血,用丹參、三七粉靠譜嗎?

1、美託洛爾。美託洛爾屬於選擇性β1受體阻滯劑,主要通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用,適用於高血壓、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能症等症。

2、硝酸甘油。硝酸甘油常是治療和預防心絞痛的首選藥物,硝酸甘油進入血液以後,就會轉化為一氧化氮,能夠擴張心臟的冠脈血管,尤其是病變部位發生痙攣的冠狀動脈,能夠增加冠狀動脈的血液流量,改善心肌供血。

心臟缺血氣,身體難呼吸:心肌缺血,用丹參、三七粉靠譜嗎?

俗話說,是藥三分毒。不管是中藥還是西藥,不管能不能治療心肌缺血,都要謹遵醫囑用藥,切忌私自服藥或加大藥物劑量。

[1]關於心力衰竭,你瞭解多少?專家告訴你如何防範.人民日報. 2019-12-06

[2]冬季心腦血管意外高發 三招預防心源性猝死.新華社.2019-11-29

[4]真真假假, 這些保護心臟的說法你得走心.科技日報.2019-12-04


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