為貫徹黨中央決策部署，進一步提高新冠肺炎疫情防控工作的科學性、精準性，有序推進復工復產，2020年2月24日，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制印發了《關於依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求根據當前疫情防控形勢發展趨勢變化，突出重點、分類指導、分區施策，堅持依法防控、科學防治、精準施策，加強重點人群、重點場所管控。精神衛生醫療機構新冠肺炎防控技術方案是其中15個方案之一。
疫情期間，精神衛生醫療機構應根據此防控技術方案，結合《關於加強新冠肺炎疫情期間嚴重精神障礙患者治療管理工作的通知》《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》等要求及《重大突發傳染病（新型冠狀病毒肺炎）防控期間精神障礙診治流程和路徑專家建議》開展防控工作。
技術方案全文如下：
精神衛生醫療機構新冠肺炎防控
技術方案
一、衛生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期間門診、住院診療相關應急預案與工作流程，制定院內感染應對預案，儲備防護用品和消毒物資。
2.與當地具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構建立聯絡會診機制；精神專科醫院設立觀察隔離病區，綜合醫院精神科設置應急隔離病室，新入院的精神障礙患者在此病區/病室觀察14天后再轉入普通病區/病室。有條件的機構，設立發熱病區，在院感專家的指導下，改造門診和病房隔離區，科學設置醫務人員和患者通道及醫療垃圾轉運通道，降低交叉感染風險。
3.開展新冠肺炎防控知識全員培訓，掌握新冠肺炎的臨床特徵、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發現患者並轉介到定點醫院治療，為定點醫院提供精神科聯絡會診工作，做到早隔離、早診斷、早治療。
4.採取嚴格的門診和住院限制措施，科學有序開展醫療工作，儘量減少門診患者複診次數，並儘量縮短住院時間。減少並嚴格管理醫院出入口，暫停家屬探視，限制陪診人員數量。
5.各部門密切協作，落實院內感染各項防範措施，確保消毒隔離和防護措施落實到位，所有區域均要注意環境衛生和通風換氣，做好做實病區清潔和消毒管理，指定專人進行督導檢查。
二、預防性衛生措施
1.加強診療環境的通風換氣，可採取排風（包括自然通風和機械排風）措施，保持室內空氣流通。每日通風2～3次，每次不少於30分鐘，並根據氣候條件適時調節；或安裝排風設備，加強排風；也可使用合法有效的循環風空氣消毒機。
2.加強院區和人員管理，在醫院入口處設置非接觸式測溫儀，在門診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場所，放置速幹手消毒劑。就診者、陪診人員及相關人員進入門診診療區域前均須佩戴口罩，同時加強手衛生。
3.加強住院患者，特別是嚴重精神障礙患者的管理治療和照護，儘量減少外出活動，降低衝動行為發生的風險。
4.加強住院患者的飲食管理，病房採用送餐制。餐（飲）具應當一人一具一用一消毒，餐（飲）具去殘渣、清洗後，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘；或採用熱力消毒櫃等消毒方式；或採用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒後應當將殘留消毒劑衝淨。
5.門（急）診的醫務人員接診不同患者時應當加強手衛生，嚴格洗手和/或手消毒。可選用含醇速幹手消毒劑或醇類復配速幹手消毒劑，或直接用75%乙醇進行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，並適當延長消毒作用時間。有肉眼可見汙染物時應當先使用洗手液在流動水下洗手，然後按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期間，所有診療用品、物體表面和環境等均應當加強日常清潔消毒。儘量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應當首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌；環境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
7.加強醫院感染管理與監測。對醫務人員及後勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級防護、手衛生、醫療垃圾處理、環境衛生和消毒隔離等醫院感染知識的系統培訓。
8.加強重點人群管理（包括物業、保安、食堂人員），與相關服務企業建立聯防聯控責任，嚴格管理派遣服務人員，規範手衛生、環境保潔和消毒操作流程。
9.指導基層組織做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區照護，對在封閉管理區居住的患者，採取送藥上門、網絡診療等方式，保障患者居家治療。對於出現明顯精神症狀、情緒暴躁、或行為衝動等病情不穩定患者，有條件的要及時收治到隔離病區/病室，沒有條件的要及時送至定點醫院。
三、個人防護
1.隔離病區/病室工作人員應當加強個人防護，嚴格評估並採取相應的防護等級。穿戴相應的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用一次性防護服、醫用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
2.其他工作醫護人員需做好標準預防，嚴格做好手衛生，儘量避免與患者近距離接觸。
3.嚴格按照“兩前三後”的指徵做好手衛生，用速幹手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見汙染物時，先用洗手液在流動水下洗手後再進行手消毒，洗手嚴格按照“六步洗手法”操作進行。
4.科學排班，避免過度勞累，杜絕帶病工作；密切注意自身健康狀況，出現不適及時採取應對措施，並及時隔離和就醫。
四、疫情防控策略
1.成立疫情防控領導小組。黨政主要負責人任組長，其他院領導任副組長，成員包括各相關職能部門負責人。負責領導、組織、協調院內新冠肺炎疫情防控的各項工作。
2.細化防控方案，加強就診患者風險評估，調整常規診療服務，按照崗位風險和防護標準，嚴格細化醫務人員分級防護和環境、物表消毒等防控方案。
3.根據現狀，制定應急預案，對病房可能發生新冠肺炎疑似病例的情況，制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應急處置方案》，並進行實操演練，確保各環節銜接通暢，及時對可疑病例進行有效研判、處置與轉運。
4.對新入院患者應當進行門診篩查，詳細詢問新冠肺炎流行病學接觸史，做好相關檢查，對新入院患者，設置隔離觀察病房，並制定相關工作的制度和規範。
5.對住院的精神障礙患者發現有疑似或者確診新冠肺炎的，應當立即採取隔離措施，將患者轉診到定點醫院治療，並及時向當地衛生健康行政部門報告。對暫時無法轉出到定點醫院的確診患者，精神衛生醫療機構應當立即設置發熱病區，請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構派員會診。同時，精神衛生醫療機構應當立即採取措施，隔離密切接觸的醫務人員和患者醫學觀察14天，並徹底消毒病房。
五、疫情防控措施
1.加強門診入口管理。設立門診入口唯一通道，門診入口和出口分列，工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關人員進入門診診療區域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發熱或呼吸道症狀的陪同人員，引導至發熱門診就診（如有），或建議去當地定點醫療機構發熱門診就診。
2.嚴格預檢分診制度。門診應當設置獨立的預檢分診臺，就診患者進行手衛生和打噴嚏的健康宣教，就診過程要求佩戴口腔，避免人群聚集。預檢護士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關流行病學史，同時詢問是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床症狀。無發熱、臨床症狀及相關流行病學史的患者，在合理防護基礎上，按門診常規流程就診。
3.設立隔離診室。疫情期間建議設立隔離診室，用於滿足有發熱或流行病學重點監控對象的患者隔離和救治需要，隔離區域及診室須與其他普通診室區域相區分，設置從預檢至隔離診室的獨立通道，避免穿過人群相對密集的候診區。完成診療後由門診部按照醫院感染要求對隔離診室及通道進行清潔消毒，醫療廢物按規定處理。
4.設置隔離病區/病室。設置觀察隔離病區/病室，有條件的醫院建議設置應急隔離病區，用於新入院患者的觀察與隔離，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
5.加強病房管理，嚴格把握患者住院適應症，儘量縮短住院時間。疫情期間暫停現場探視，有條件的醫院暫停病房醫生出診，減少交叉感染的風險。原則上不設陪護遵守醫院規定每日進行健康監測。
6.複診、隨訪可以適當調整時限，或鼓勵採用互聯網醫院等遠程診治途徑。對於病情穩定的患者，適當延長處方藥物時間，最長可開具3個月藥量。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點醫療機構，精神病醫院應當配合提供相應的聯絡會診服務。
8.出現疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫院應當進行終末消毒，由醫療機構安排專人進行，疾病預防控制機構做好技術指導。非專業人員開展消毒工作前應當接受當地疾病預防控制機構專業培訓，採取正確的消毒方法並做好個人防護。
文件全文及解讀鏈接如下：
關於依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/69b3fdcbb61f499ba50a25cdf1d5374e.shtml
解讀《關於依法科學精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202002/5dfcc61cd04b4d5abd87397469eec608.shtml
國家精神衛生項目辦公室
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