马明95336

甲状腺机能亢进，简称"甲亢″。是由多种原因引起的以甲状腺分泌过多所致的常见内分泌疾病。病理表现以弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进为多见，其次为结节性甲状腺肿，少见的为甲状腺癌什及外源性"碘甲亢″。临床上共同表现为高代谢症群，神经兴奋性增高，甲状腺肿大以及突眼。本症属于中医"瘿瘤″范畴。

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什么是甲亢？有什么症状？

甲亢是一种比较常见的疾病，如果不能得到及时治疗，很有可能引发其他病症，例如甲亢心脏病、甲亢糖尿病、甲亢眼病等，由于甲亢会严重危害人类的身体健康，因此，需要患者对关心自身的身体健康，了解甲亢发生的一些早期症状。

甲亢在早期会有什么表现？

精神亢奋

经常会出现神经过度兴奋，主要在临床上表现为患者情绪波动比较大、说话比较多，特别容易被激怒、冲动、经常失眠、急躁，部分患者还会出现感觉发热，比较容易出汗、甲状腺肿大。甲亢患者中大部分都会有甲状腺肿大的问题，根据患者的病情，患者表现出来的症状也会有一些区别，甲状腺肿大呈现出质地中等、弥漫性甲亢不会出现比较明显的压痛。甲状腺的肿胀程度与甲亢的轻重没有太过明显的关系，出现甲状腺后，患者的吞咽动作发生变化，经常出现上下移动，血管会出现一些混杂不清的声音。有少数人群在患上甲亢时，也没有出现甲状腺肿大。

眼睛突出

甲亢患者出现咽部病变的几率达到整个甲亢患者总数量的五成，患者的眼球向外面突出、少瞬目、恶性突眼症状多、裂宽内聚难、良性突眼无感觉、上视不皱额，下视睑迟落、突眼。一般来说，出现甲亢的患者的眼睛瞳孔会变大，比较严重的甲亢患者可能闭上眼睛都比较困难。

心脏反应

甲亢会对患者的心脏带来严重的危害，由于甲亢病症患者可能会出现心慌、胸前部不适，部分严重的患者可能会出现心律失常，如果治疗不及时，就有可能造成心酸，严重影响患者的身体健康。

影响生殖

甲亢如果发生在女性身上，可能会出现月经失调，甚至有可能出现月经停止的状况，如果甲亢发生在男性身上，可能会出现阳痿，甚至会产生不孕不育。由于甲亢的早期症状会比较多，如果患者在某段时间内发现有这些症状，就需要做好预防或者是直接去医院进行检查，降低病情加重的概率。

肌肉无力

甲亢患者在患病早期，经常会感觉全身无力，运动一下可能就会觉得疲乏。有的患者甚至会产生肌肉萎缩，对身体健康很不利。血液与造血系统甲亢患者的单核细胞增多，血小板的寿命变短，部分患者可能会出现紫癜症。主要原因是由于身体营养不良。

消化系统

患者吃的比较多，但很容易饥饿，有时会腹泻。

皮肤

皮肤潮湿、疼痛、瘙痒、肌肉软弱没有力气，肢体突然就没有办法活动。

健康之初小讲堂

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是指血液中的甲状腺激素，过多引起神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。下图就是典型的甲亢患者的超声图像：

可以看到甲状腺腺体增大，内部有丰富的混杂血流信号，成条索灶、片状分布。

甲亢是如何发生的呢？有什么表现？

其中甲状腺腺体本身功能亢进，合成分泌甲状腺激素增加，所导致的一个甲状腺分泌异常，就是甲状腺功能亢进。

甲亢可以分为三类，分别是原发性甲亢，继发性甲亢和高功能腺瘤三类。最常见的就是原发性甲亢了，原发性甲亢，是指在甲状腺肿大的同时，出现了一个甲状腺亢进，通常在20~40岁之间，它主要的症状就是腺体弥漫性，两侧对称性肿大，伴有眼球突出，也称为突眼性的甲状腺肿。

而继发性突眼和高功能腺瘤比较少。主要特征就是无突眼但是容易发生心肌损害。 甲状腺亢进的患者甲状腺肿大，性情急躁，容易激动，失眠，怕热，食欲亢进伴消瘦，脉搏通常在每分钟100次以上。

做哪些检查可以发现甲亢？

我们可以通过做血清促甲状腺素检查，就是常用的T3、T4、TSH测定，来诊断这个甲状腺功能亢进症，然后用基础代谢率去评判甲状腺的轻中度。影像检查常用超声检查来判断甲状腺体积有无增大和富血供的表现。

对于甲亢的治疗分轻中度，就诊医院甲乳外科，需要根据个人情况而定，不能自行服药。严重的需要手术干预。

张浩医生

1、病毒感染：外邪入侵，导致人体免疫力下降，抗病能力下降，再加之病毒感染，人就容易患甲亢。

　　2、外伤所致：车祸后，人受伤，细菌感染，容易患甲亢。

　　3、精神刺激：人在忧伤焦虑或生气愤怒或压抑紧张的时候，就容易患甲亢。

　　4、疲劳过度：随着人们生活压力的增加，人们容易因疲劳过度而患病。

　　5、怀孕所致：怀孕也是诱发甲亢或者加重甲亢病情的原因之一。

　　6、摄入碘过量：在海边居住的人容易因长期吃含碘量高的食物导致摄入碘过量而患甲亢。

　　7、药物影响：一些药物具有副作用，服用不当会引起甲亢。甲亢是怎么引起的？乙胺碘酮能够诱发甲亢。在服用此药物前，患者最好根据医生的指导使用，不要随意乱服用此药，免得患甲亢。

　　由于患者对甲亢的认知不足，不及时就医，常有甲亢症状突然加重达到危及生命的情况发生，其主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。早期甲亢症状不明显，而且因人而异，患者出现以上症状时因及时前往正规的专科医院进行确诊，以免耽误治疗，促使病情加重。

小鹏和小波

甲亢俗称“大脖子病”全称是甲状腺功能亢进，它是很常见的一种内分泌性疾病，而且好发于女性，中医角度考虑与女性情绪波动大有关。在我们老年人的入院常规检查中，我们都会添加一项甲状腺功能，虽然现代人很注重健康，会定期体检，也会查肿瘤标志物，但是却忽视了甲状腺功能这一重要检查。

我国实行多年的加碘盐就是为了预防甲亢而设置的，你可以想象一下，甲亢要有多麻烦，需要举全国之力预防。根据美国临床内分泌学家协会的统计，约有3000万美国公民患有甲状腺疾病，其中一半是未确诊的沉默患者。甲状腺疾病发病率逐年升高不容忽视。

一、什么是甲亢？

甲亢就是人们俗称的“大脖子病”、“突眼病”，本身是因为甲状腺合成，释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进，使得交感神经兴奋，进而出现体重减轻、小便次数增加。部分患者会出现心悸或出汗，多数患者还伴随有眼睑水肿、凸眼症状、视力减退等症状 。

二、甲亢早期有哪些症状？

1.神经过敏，焦虑紧张

很多甲亢患者在患病早期出现了一些奠定的甲亢症状，不同程度的暴躁、易敏感、脆弱、易怒、思想不集中、失眠多梦、记忆力下降等症状，一些患者甚至可能会出现幻觉，引起比较严重的精神分裂。

如果家属，特别是女性，突然出现情绪反常，无法控制情绪，容易发怒一定要考虑是否是甲亢的原因。

2.代谢异常旺盛

甲亢患者的身体代谢功能要比普通人快很多，因此很容易出汗、皮肤状态温暖潮湿，可能也会伴有低热，在特殊情况下还可能表现为高热。这类症状患者多感觉到疲惫无力，容易饥饿，吃的很多但是身体却越来越消瘦。

3.眼部水肿和突眼

在一些临床甲亢治疗中，一些患者存在明显眼部水肿和突眼情况，这类病人 可能同时伴有眼外的肌麻痹症状，怕强光，易流泪，同时眼部可能伴有刺痛感。

4.消化系统异常

一些甲亢患者在临床中的症状表现为自身的消化系统出现变化，有些患者在 患有甲亢后食欲大增，吃得多但是身体消瘦，也有一些老年患者出现食欲下降的状况，甚至偏食厌食，且伴有腹泻。

5.甲状腺异常肿大

甲亢在临床症状中，最明显的就是甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子病”， 这种肿大的甲状腺多呈现弥漫性对称性分布，而实际的肿胀程度和患者的甲亢严重程度并没有直接的关系，这种肿大位置还会因为患者的吞咽动作产生上下的移动，扪有震颤，听有血管杂音。

6.生理性变化

患有甲亢的人群，也可能会出现自身生理机能发生变化，一些女性患者可能伴有月经减少或是闭经的情况，男性患者可能伴有阳痿，甚至乳房发育问题。当然，并不是所有的甲亢患者都会存在相关的症状，临床表现往往因人而异，在具体的甲亢确诊中，还是需要相关的化验单才能做好判断。

首先精神不要太紧张。目前在临床治疗中，一般是药物治疗用抗甲亢药，比如他巴唑，丙基硫氧嘧啶，心悸用心得安。部分可以用甲状腺手术，和碘 131 治疗，但是用这种方法治疗后的副作用就是容易甲亢转变成甲减，选择要慎重。

相对来说， 手术的伤害程度要比药物和碘治疗要大得多，一般采用保守治疗，也可以根据患 者的病情严重程度来确定治疗方案。临床中，大部分原发性甲亢患者可以通过药物治疗控制病情，所以我们也不必太过担心。

四、甲亢患者日常生活中还需注意些什么呢？

1、戒烟酒。

甲状腺激素分泌过多所致的高代谢症候群会使我们身体的一系列功能都出现兴奋的表现。吸烟、喝酒也会起到同样的作用，因此部分甲亢患者在吸烟、喝酒后，心率会更快，手抖也会更严重。

2、适当运动，避免重体力劳动。运动对我们的身体是非常有益的，虽然甲亢患者容易疲劳，但适当的运动也有利于帮助其提高身体素质、增强免疫力。但运动方式的选择，一定要慎重。对于年龄较大的患者来说，可以进行散步、打太极等运动，到公园走走，多呼吸新鲜的空气，不仅有利于身体健康，也能使心情得到放松。

3、保持好心情。工作压力大、心情紧张、焦虑也是导致我们出现甲亢的重要原因之一。所以保持好的心情至关重要。

4、保证足够的睡眠。睡眠可以消除疲劳，恢复体力，增强免疫力。睡眠对于保护人的心理健康与维护人的正常心理活动极其重要。

总结：甲亢也是可以预防的，在日常的生活中，我们都要养成良好的生活和作息习惯，加强身体锻炼，养成合理规律的生活习惯，对于拒绝更多病症找上门是具有一定作用的。甲亢患者可以正常的去学习、生活和工作，只需要在日常生活中， 注意一些问题，在必要的情况下随时准备药物，定期观察和检查，了解病情变化等，这样才能保证问题不会加重，并能够根据具体的恢复情况来制定合理的治疗方案。

肛肠科林医生

甲亢就是甲状腺功能亢进症的简称，是指甲状腺本身产生了过多的甲状腺激素而引起的一系列症状的疾病，多见于20~50岁的女性，引起甲亢的常见疾病有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、桥本甲亢、垂体促甲状腺素腺瘤、亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎、产后甲状腺炎及服用过量的甲状腺素制剂等。

1.常会出现饭量增加，容易饥饿、疲乏无力、怕热多汗、皮肤湿润、体重显著下降等高代谢的表现。

2.影响神经系统影响时会出现神经过敏、话多好动、烦躁易怒、紧张、失眠、注意力不集中、记忆力下降，手、舌和眼睑有震颤，腱反射亢进等表现。

3.影响心血管系统时会出现心悸、脉搏（心率）快的表现，一般在100~120次/分之间，尤其在安静时明显。严重时会出现心房颤动、心脏增大、心力衰竭、脉压增大等甲亢性心脏病的表现。

4.影响消化系统时会出现多食易饥、体重明显下降、排便次数增加等症状，病情重时会出现肝脏增大、肝功能异常、黄疸等肝功能损害的表现。

5.影响运动系统因剧烈运动、高糖饮食、注射胰岛素等诱发周期性瘫痪（以下肢瘫痪多见，瘫痪发作时血钾降低，补钾后缓解）、肩胛和骨盆带肌群及手部大小鱼际肌萎缩。

6.甲亢影响造血系统会出现有轻度淋巴细胞及单核细胞增加，但是粒细胞减低，会引起血小板减少性紫癜或溶血性贫血的发生。

7.影响生殖系统会引起女性月经周期紊乱，经量减少甚至闭经。男性可出现乳腺发育及勃起功能障碍。

8.孕妇合并甲亢会引起流产、早产、死胎和妊高症。

对于甲亢的诊断以典型症状和甲状腺功能化验促甲状腺素(TSH)降低、T3、T4升高可以确诊。

对于甲亢的治疗，主要是根据病情严重程度选择应用硫脲类、咪唑类药物或碘131治疗，必要时可以进行手术切除部分甲状腺治疗。

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小克大夫

前阵子单位刘姐情绪波动特别大，烦躁易怒，一开始认为是工作压力大，请了几天假仍未见明显改善，一点点小事就哭了起来，我们开玩笑的说去查查甲功吧，别是甲亢了。第二天刘姐去抽了血化验，下午检验科同事打来电话真的甲亢了。刘姐自嘲到“我发脾气不是本意，是甲亢闹的，你们别上心啊”经过一段时间的规律治疗后，刘姐的情绪好多了，工作也恢复了正常。

那么到底什么甲亢呢？

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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。

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甲亢是一组以新陈代谢速率增快的疾病，因此可以引起吃的多，饿得快，体重减轻等症状出现，其发生是由于血液中甲状腺激素合成和分泌增多。导致甲亢的原因较多，最常见的原因为自身免疫紊乱引起的graves病，简称GD，又称为格雷夫病。

甲亢的症状，以交感神经兴奋性增高和新陈代谢速率增加为特点。可以表现为：

1.对一般状况的影响：情绪激动，易暴躁，失眠，多梦，体重减轻，严重时可出现重度消瘦，过度的消瘦可引起月经失调，闭经，怀孕困难，不孕不育。

2.对心脏的影响：心肌收缩力增强，心脏每分钟跳动次数增快，出现心慌，胸闷等症状，长期不治疗的甲亢，可引起心律失常，心房颤动，甚至心力衰竭。而心房颤动是发生脑栓塞的重要危险因素，因此，还增加患脑卒中的风险。

3.对消化系统的影响：吃得多，饿得快，大便次数增加，虽然吃得多，但是体重确减轻。

4.对眼睛的影响：甲亢可以引起突眼，不治疗的甲亢，突眼可能会越来越严重，引起睡觉时，眼睑闭合不全，出现眼睛干涉，严重时可以影响视力。

5.对肌肉的影响：亚洲男性，还可以因为甲亢引起低钾性周期性瘫痪，表现为突然四肢乏力，站立困难，以下肢肌肉和骨盆带肌无力最常见。

6.在碰到手术，感染，或者创伤等急性应急状态下，还可以出现甲状腺功能亢进危象，是一种临床的急危重症，不及时治疗，是会危及生命的。

甲亢治疗，根据不同原因导致的甲亢，治疗方式及治疗时间是不玩群一样的，但是积极治疗的甲亢，是可以治愈的，而且基本不会出现严重危及生命的状态出现。

急诊科鲜医生

甲亢，全名甲状腺功能亢进，是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

我们都知道“过犹不及”的道理，血液中正常量的甲状腺激素，对维持人体正常代谢必不可少，但由于遗传、感染、自身免疫等原因，甲亢患者血液中甲状腺激素明显升高，从而出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少、突眼等症状。

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關鍵字: 甲亢 甲状腺肿 健康