陳意先生

自言自語不是抑鬱症。抑鬱症是情緒低落，更多的可能是沉默寡言，而不是經常的自言自語。

自言自語其實是很多人的習慣，尤其是在看電影或者讀書的時候，隨之情節的代入，很容易把自己作為一個評論者而進入場景。

如果是一個人不論什麼場合下都出現自言自語的行為，那更可能是患了精神分裂症，或者說出現了幻視、幻聽的現象。

抑鬱症患者可能會自言自語

抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。

那麼，是不是情緒低落就一定是抑鬱症了？當然，不是的。生活中，我們遇到讓自己不開心的事情，情緒低落是很正常的。如何來判定是否抑鬱症呢，需要同時具備以下幾個條件：

1、持續的情緒低落表現，時間至少在2周以上，甚至長達數月或半年。

2、食慾不振，體重比較之前明顯減輕很多。

3、睡眠不好，夜裡很難入睡。即使睡著了，也很快又醒來。

4、悲觀厭世，明顯精神狀況不好，反應遲鈍，出現焦慮和運動性激越。

為什麼會出現經常自言自語的行為

我們都聽說過一個詞，叫作“念念不忘”，這個詞的背後含義是對某些事情或者某個人一直難以忘記，導致眼裡、心裡、嘴裡都是對方的化影。

每個人對生活都有自己的理解和期盼。就像有的人在讀書階段就想出人頭地，想要考上名校。可惜，卻數次名落孫山，最後不得不含恨放棄。

這種內心多次被打擊的曲折會造成心理壓力的積累，精神的緊張、焦慮、甚至是崩潰。再加上外界他人的指責、奚落、嘲笑等，很容易讓一個人逃避在內心世界裡。

那麼內心的話語不能和別人說，就只能對自己說。於是，就出現了經常自言自語的現象。

當然，如果是發展到精神分裂症的狀況，那就不簡單是自言自語了。可能還會伴隨有幻視、幻聽的因素在裡面。

自言自語的症狀如何得到解脫

想要改變這種狀況，就要確定自己到底是什麼程度。是輕微的自言自語，還是不分場合的自言自語，甚至已經出現幻聽、幻視的現象。

如果是前者，那麼沒有關係。你不要放在心上，需要做的事情只有兩件：

1、多走出和他人進行交流，不要一個人躲在孤獨的角落裡。人是群居動物，只有彼此相互交流，才能體會到溫暖，才能放下心理上的壓力。

2、遠離負能量，尤其是一些肥皂劇或者社會負面新聞。多接觸一些正能量的書籍，義工，公益活動等，讓自己的精神狀態迴歸自然。

如果是後者，那最好還是去醫院就醫，精神上面的病症，不是簡單的行為或者心理暗示可以走出來的，必要的時候必須使用藥物治療。

只有先抑制住病情或者使病情好轉的情況下，再通過上面2點的方法，才能讓自己儘可能的走出來，回覆常人的生活行為。

木林談心理

你好我是精神科醫生，經常自言自語，自己跟自己說話，這個……我覺得起碼不是抑鬱症吧。至於究竟是什麼，咱們可以慢慢分析。

經常自言自語的是什麼疾病？

首先我要說明的是，經常自言自語不一定是有病，也可能乾脆就是一種個人相處的習慣。當然如果總是自己跟自己說話確實有一點怪怪的。

然後在來說一說精神科常見自言自語的疾病：焦慮障礙、強迫障礙、精神分裂症、分離轉換性障礙等等疾病都可能出現自言自語，但一般抑鬱症的患者很難出現自言自語，自己跟自己說話的表現。所以文章開頭我會說起碼不是抑鬱症。

個人覺得在日常工作中遇到的自言自語最多的患者是焦慮障礙患者和精神分裂症患者。焦慮障礙患者的自言自語往往是一種自我排解精神壓力的方式方法，而精神分裂症患者的自語常常與言語性幻聽有關聯。

很多精神分裂症患者在存在幻聽，或者在沒有幻聽的時候都會出現自言自語的表現，有些甚至只是簡單的雙唇聳動。

那麼抑鬱症應該是什麼樣？

我們把抑鬱症分為三大症狀群：情感症狀群、認知-行為症狀群、自主神經症狀群。

情感症狀群:

• 抑鬱心境:源自患者的自我體驗(例如:情緒低落、悲傷)或他人觀察(例如:流淚、外表頹廢)；兒童、青少年抑鬱心境可表現為易激惹；

• 興趣及愉快感明顯減退:尤其是平時很喜歡的活動；愉快感減退也包括性慾減退

認知-行為症狀群：

• 面對任務時，集中注意和維持注意的能力下降，或明顯的決斷困難；自我價值感下降或過分的、不適切的內疚感，後者可以表現為妄想；

• 如果內疚感或自責僅僅指向抑鬱狀態本身理則該症狀不成立；

• 對將來感到無望；
• 反覆想到死亡(不是對死亡的恐懼)、反覆的自殺意念(有或者沒有特定計劃)，或有自殺未遂的證據。
  

自主神經系統症狀群:

• 顯著的睡眠節律紊亂(入睡延遲，夜間醒覺次數增多，或早醒)或睡眠過多；

• 顯著的食慾改變 (減退或增加 )或顯著的體重改變 (增加或 下降)；

• 精神運動性激越或遲滯；

• 精力減退，疲乏，或即使最低限度的活動也會出現明顯的疲勞感。

希望我的回答對你的疑問有所幫助，如果還有疑問可以私信留言，我會幫你解答的。手打不易，謝謝關注。

我說精神

作為精神科醫生，我來回答您的問題。回答是否定的。經常自言自語，也不能說明一定是抑鬱症。下面我們一起來分辨一下。

為什麼自言自語？

自言自語，也分為兩種情況。一種是正常現象，每個人在緊張或者孤獨是都會自己給自己加油打氣，自己唱歌的情況，這都是正常現在，並不能說得了什麼病。

另一種，是能聽到耳邊或者腦袋裡有人和自己說話，這種自言自語是本人在和聲音說話，就像我們和親戚、鄰居聊天一樣，這種自言自語，是患者認為的一種很正常的溝通方式，雖然看不見人只能聽見聲音，但患者並不認為這有什麼不妥。相反，這類人認為自己有一些獨到的“特異功能”，是常人無法理解自己。這種情況就屬於一種疾病了。

出現病理性的自言自語，是不是就得了抑鬱症？

這種病理性的自言自語，我們稱之為“幻聽”，出現幻聽的人，也不能確診就得了抑鬱症。因為幻聽症狀也會出現在幾種不同的疾病中。

精神分裂症：幻聽是精神分裂症的核心症狀，精神分裂症的幻聽堅定、可以沒有現實基礎，可以天馬行空、匪夷所思。精神分裂症患者堅信這些幻聽是真的，不管多少人反駁自己，他們仍然相信自己的想法。

抑鬱症：重型抑鬱症患者也會出現幻聽症狀，抑鬱症患者的幻聽繼發於抑鬱症狀，他們常常聽見有人貶低自己、說自己處處不如別人，經常活在這種聲音中的人，沒有自信，經常認為自己一無是處。

雙相情感障礙患者：雙相情感障礙，躁狂發作的患者與抑鬱症患者恰恰相反，他們經常能聽見耳邊有吹捧自己的聲音，所以患者常常自我感覺良好，認為自己處處高人一頭，每天都過得很開心。

希望我的回答對您有所幫助，歡迎評論和關注

精神科小趙醫生

我是宏姐說心理，我來解答這個問題，願以下內容，幫助你拔開迷霧，溫暖你的心。

經常自言自語，自己跟自己說話，是有抑鬱症嗎？可以說是，也可以說不是。

說是，那麼就是重度抑鬱症；說不是，自言自語是有多種類型的，有正常的喜歡自我交流型的，也有異常的精神疾病型的，在判斷常自言自語的人，是否有抑鬱或精神疾病，首先我們要了解一下，什麼是抑鬱症。

抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵。

部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。

1、當一個人有嚴重的抑鬱症時，就有可能出現幻覺或妄想：有人罵TA說TA，或是對TA有威脅，那麼TA就有可能會經常出現，自言自語的行為，有一部分人還伴隨有打人罵人的異常行為，那麼早期的自言自語，就是抑鬱症嚴重的信號，若再不進行藥物和心理的疏導，有可能演變成為精神分裂。

2、有一部分正常人，面對生活壓力大，或是焦慮時，TA就喜歡通過自言自語，來疏解他的情緒，從而減少內心的不安感，從而自我調整到較好的狀態，再面對生活的壓力或問題，這類人能分清現實與想象，不會出現異常的無故打罵人。

3、還有一部分屬於病理性的，腦部神經受損，比如中風後遺症，就會出現自言自語的現象。

所以自言自語是否為抑鬱症，就需要進一步觀察瞭解，這個行為的背後的原因是什麼，找到原因，就會明白是不是抑鬱症了。

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建議學習一些情緒自我疏導與減壓的心理書籍，或是課程，才能更好的引導自己走出負面情緒，才能更快樂的生活。

願你天黑有燈，下雨有傘，願你路上，有良人相伴。

我是宏姐，國家二級心理師，擅長分析並療愈各類心理，與家庭教育、情感問題、職場困惑等，願成為你心路上的良人。

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宏姐說心理

首先一點，自己跟自己說話是很正常的事情，不能草率的把這種行為歸類到抑鬱症。而且這點恰恰排除了抑鬱症的可能性，因為抑鬱症的人表現為①情緒低落、悲觀。②反應遲緩，言語減少、語速減慢，交流困難。③意志減退，也就是懶，不願和外界接觸交往。嚴細思極恐，嚴重的話會產生自殺的觀念或行為。

其次，一般精神異常的人會出現自言自語，不過在生活中沒有精神疾病的，也會出現自言自語。或者受到刺激情緒有大起大落的時候，會出現多夢或者是睡眠困難等現象。

如果在自言自語的時候，明確知道是在自言自語的，就不是精神病；但是如果聽到別人聽不到的聲音或覺得自己在和一個什麼人在說話，則屬於精神病表現。所以，頻繁的出現自言自語，而且不能控制的，建議到精神專科醫院進行檢查，根據具體情況，對症治療。

當然，如果容易發怒，而且情緒暴躁或者是睡眠質量差的時候，一定要多注意調理自己的身體了，這時候可能有焦慮的現象，平時也要多注意自己的飲食改善，多注意調理自己的身體情況。要多注意鍛鍊，這樣才能提高自己的抵抗力和免疫力。培養積極樂觀的生活態度，多看正能量和有益的書籍，找些有助於平心靜氣的興趣愛好，比如練書法、養花草，讓心平靜下來。

魔都魅影

要分為幾種情況看待：

一，正常現象：有些愛探索問題的人士，在獨自對疑難點進行鑽研時，會形成設問反射。也就是多年訓練形成的潛意識裡的一種習慣，而在鑽研時潛意識的信息會被提出到意識，其與語言中樞是有連接性的，收到命令，因此通過前意識作用表現出來，這個過程是其人為控制的，具有自知力，所以正常。

二：心理疾病：多數心理疾病都可能伴隨自言自語。這其中只要能出現偶然性階段性幻覺的心理疾病，都可能伴隨自言自語。比如恐懼症患者有時處於恐懼內容中的語言交流態，這時雖然只有患者一個人但仍會出現虛空對話式交流或言語表達的恐懼。

自閉症患者中語言障礙者只要是能夠發出聲音和有聽力的，其聲音信息渠道並沒有完全喪失，往往由於外界信號被部份微弱接收，在前意識層被捕獲，進入意識進行判斷初選，再進入潛意識深加工，儲存為經驗或忘記。他們如果出現自言自語是因為意識層沒有喪失，只是因為神經元受損使信息接收系統非常不完善而出現較大的認知偏差，久之患者會主動放棄這種被動接收方式而選擇沉默或不理會。但患者的意識與語言中樞連接功能並沒有完全斷絕，依然有表達願望和行為。神經遞質能把信息傳遞到聲帶口腔，所以在潛意識和意識以及語言功能聯合驅動下，患者會出現對某些急切想要表達的內容的重複性自言自語，儘管有時比較刻板，但那是自閉症患者在努力嘗試形成統一表達的方式。如果仔細觀察記錄，會發現同一內容經過多次似乎相同的“編輯”後，能夠出現細微的進步。這是孤獨症和自閉症患者治療訓練中需要注意的一個點。

再就是完全喪失發聲和聽力的自閉症患者，他們能依靠其他感知器官進行相應信息的捕獲，從其他的感知系統對信息進行加工。比如對現實圖像進行視覺捕獲進前意識，加工出的信息也以圖像態儲存。這與拍視頻儲存類似，輸入輸出都是視覺態，但是是無聲的。患者在其中習得性學習到人的嘴唇活動而進行模仿，因此會出現不自覺的嘴唇活動，類似自言自語。對這類患者唇語解讀中能夠獲得治療信息，聾啞人在進行啞語交流中有些的也能發出特定的信息，只不過一般人是不太注意他們的聲音的，因為只看手語就能明白大致意思。腦部生物電實驗可以探知到意識與語言中樞的反應關係，結合CT也可以觀測到區域連接中的腦內某些變化。

抑鬱症患者：由於抑鬱症患者在病程某階段是會出現幻覺的，而幻覺是有可能使患者感到迷惑茫然或擔憂害怕的，其自言自語原理為幻覺內容本來就是神經系統的部份損毀，炎症阻礙，神經遞質亂溢導致的紊亂。因此出現自言自語是肯定會有的。這與精神分裂症的完全性紊亂失控是有區別的。

關於幻覺我要提一下做夢，有些輕微神經系統炎症，紊亂的患者，由於夢境內容被髮散到語言系統也會出現醒來後的自言自語，但這不屬於心理或精神疾病。只有夢境內容完全進入患者的相關知覺反射和迴路系統，就能出現現實幻夢狀態。即使別人知道是幻覺，但不知道是幻夢。因此人們會感到其“瘋狂”。研究中幻夢與幻覺是要區別的，治療方法是不同的。

雙重人格因素：很多心理和精神疾病是會伴隨雙重或多重人格的，這是一種隱蔽性較高的心理或精神疾病。區別方式是看其程度，如果能對自己雙重人格有自知的患者為心理疾病。沒有自知的為精神分裂症顯示。一旦具有雙重人格，在外人觀察看來，其自言自語的現象就會很明顯。簡單說就是兩個人在對話。分析其自言自語時的話語可以判斷出是一個人在和另一個人對話。之所以我說隱蔽性較高是因為一般很多輕微雙重人格的心理疾病者行蹤比較隱蔽，或者社會角色毫不引人注意，甚至並不影響其社會化生活和工作。但這類群體確實存在，比如性心理障礙類朋友基本上都是。

後面還有焦慮症，強迫症，阿茲海默綜合症，疑病症，創傷後症候群，甚至包括一些影響大腦的生理疾病等都可能出現自言自語。。。。太多了，我寫不完，就此打住吧。

三，精神疾病導致的自言自語：與大腦神經系統重度紊亂完全相關，這個不用說了。

朋友你好。這裡是心理諮詢師老友手札，很高興回答朋友你的問題。

對於抑鬱症的一般判定流程是採取：問卷加充分了解個體狀況，兩者並用的形式。

當然，在這個模式裡，對個人狀況的充分了解佔最主要位置，測試分數更多的是用來參考。

那麼現在朋友你並沒有更多的詳細狀況，只是給出自言自語是不是抑鬱症，這是很難進行完整評估的。

單純就自言自語來說，這是一種有意識或無意識的行為、一種習慣。從局外人的角度來說，這只是我們觀察到的對方身上的現象。

作為現象，它可能存在於任何人的身上。

所以謹慎起見，僅憑這些信息不足以形成抑鬱症的判斷，亦不足以形成沒有抑鬱症的判斷。只有在充分了解具體情況之後，才能做一些基本的評估。

自言自語

單就自言自語來說，之所以我們會覺得這種現象奇怪，是因為它在絕大多數時候是一種無意識的行為。

也就是，我沒有想要自言自語，但是我自言自語了，這給我們帶來了一種失控感；自己和自己對話，在電影電視中也被薰染的好像是精神有問題的特徵，這讓我們對它有些誤解；我沒意識到自己在自言自語，但是別人告訴我在這麼做，這讓我有些害怕。

但是，自言自語可以說是最簡單有效的思維整理、減壓、自我梳理的途徑。這時候把它換成進行有意識的自我對話，可能會讓你更容易接受這種狀況。

對於如何判斷

“評估是什麼”是由專業人士來進行的，個體切忌不能在知道一些標準後就進行判斷，那對自己是不負責任的。

個體要做的判斷是“我是否需要與專業人士有一些接觸”。

這裡的標準就相對簡單了：

1、我現在的負面狀況是否已經有些難以自控；

2、我現在的狀態是否在對自己、他人造成傷害；

3、我覺得需要。

符合其中任何一條，就可以與專業人士有所接觸。

感謝朋友你的閱讀。祝好。

老友手札

不知道憂鬱症是什麼情況，因為沒有得過憂鬱症，不好評價！

但是自說自話我就經常這樣，在腦內進行對話練習，假想一個人，跟他抒發自己內心的不滿什麼的。或者為了什麼工作，需要自言自語，都很正常的。自言自語和憂鬱症就像兩條平行線，不相交的。僅僅是大腦比較活躍，想象力豐富。這種人思維也不錯。

而你會有這種想法，肯定是遇見什麼事了，把自己身邊的事情好好解決就沒問題了！

愛這個世界的我

我姐姐的小孩，從小膽小脆弱，不會表達。成績也好。怎麼辦呢？我們就讓她自言自語。她就這樣！堅持下去了——。現在，可以直譯英、法語。無任何障礙！不看臉，英國人以為是英國人。法國人認為是法國人。一個行為，好好正確以用，就有好的收益。

琵琶賽賽

不能一概而論， 部分抑鬱症患者會有自說自話的現象，還有部分精神有異常的人情緒異常時也會出現自言自語，但在平時生活中沒有精神疾病的，也會出現自言自語的現象，如果是患有精神病多半會出現疑心比較重，或者是精神情緒等表現都異常，而且有時候會出現多夢或者是睡眠困難等現象。

關鍵字: 評論者 心理 自言自語