疫情下，被緊急封閉的養老院（天津）
東張2020 2020-02-22 16:20:59
老年人由於免疫功能減弱，且多合併慢性基礎疾病，是新型冠狀病毒的易感人群和高危人群……從最新的疫情通報看，死亡病例也大多是老年人和合並基礎疾病者。
養老院是老年人居住最為集中的地方。據市民政局提供的統計數字，目前天津全市住有老人的養老機構一共338家，共收住老人2萬多名。
為了確保這些老人的生命安全，大年三十，市民政局發佈緊急通知：本市所有養老機構實行封閉式管理，無極特殊情況，養老院一律不接待探視，已回家過春節的老年人，原則上暫不返院。
養老院封閉的前前後後發生了什麼？封院後的這二十多天，老人們的生活狀態如何？養老院又如何讓院外的老人家屬們放心？由於無法進入到養老院，天津廣播記者通過電話採訪了養老機構的負責人。
和平區南營門街鶴壽養老院
大年三十下午兩點半，和平區南營門街鶴壽養老院門口，院長張美萍正在向記者介紹為了做好新型肺炎疫情防控工作院內所採取的具體措施，比如每名進入養老院的人員都要先測量體溫，確認體溫正常後，戴上口罩，用酒精棉進行手部消毒，登記完個人信息，才能進入養老院……就在張美萍接受記者採訪的時候，她接到了一通來自南營門街道辦事處主任趙偉的電話，聽著聽著，她神色突然變得緊張起來，嘴上連連回應著：好的，好的，明白……
掛上電話，張美萍告訴記者，街裡通知要封院了。隨後張美萍趕緊回到院內，把幾個區域的負責人喊到一樓大廳，站著發佈了這個消息：“上頭下‘死令’了，封院！現在沒走的老人一律不許走了，如果要走，就得等疫情結束後再回來，已經走的老人趕緊通知他們，如果想回來現在趕緊回來，否則就等疫情結束後再回來，另外！一律取消探視！大家趕緊分頭通知老人家屬吧！”
張美萍話音剛落，所有工作人員連忙掏出手機，給老人家屬挨個打電話，每個人都緊張得眉頭緊鎖，說話的音調也不自覺抬高了八度。
與此同時，許樹珍老人的房間裡，大兒子魏先生剛把老人搬到輪椅上，準備推老人回家過年。當聽到張美萍說“不能接走了”，魏先生感到難以接受，當場跟張美萍嚷嚷了起來，“我們家老太太已經92歲了，可以說過一年少一年，明年還不知道怎麼回事了，而且這事我提前兩星期就跟養老院說完了，上午我還來了一趟準備些東西，你們也沒說不讓接啊！”
冷靜下來考慮了一個小時，魏先生最終還是隻好服從院裡安排，儘管內心憤憤然。現在回想起來，魏先生說“主要是當時還沒有認識到疫情形勢的嚴峻程度，通過這些日子看新聞，才慢慢理解了當時養老院做出的決定。”
張美萍回憶說，當時很多老人的家屬都像魏先生一樣，對於養老院突然做出的“封院決定”無法接受，“有的態度也很不友好 。可是在這種緊急的情況下，我們也不能溫柔。我就跟老人家屬說一句話：您可以不送老人回來，這是您的選擇，但是如果您現在不送老人回來，就得等疫情結束再回來，這是個原則問題。至於家屬不理解，沒關係，我相信以後他們會慢慢理解。”
張美萍告訴記者，當時有五位老人的家屬接到電話後立刻把老人送回了養老院，“有的是半道兒回來的，像我們二區的黃爺爺，他兒子剛開車把他接走，我們通知他的時候，都快開到家門口了，就連家門口都沒進，直接開車返回來了，他兒子雖然很不忍心，但是擔心年後上班老人沒人照顧。”
大年三十下午五點，鶴壽養老院正式宣佈封閉。當時在院老人一共78人，其中包括返院的五位老人，另有九位老人選擇居家不返回到院裡，“沒返院的老人以自理老人為主”，張美萍說，“現在看來，當時‘封院’真的是太及時了！因為按照天津人習慣，三十晚上是個大過年，一家老小會聚在一起吃個年夜飯，人一多保不齊就會有交叉感染，咱們這個舉措就及時地把這個給攔住了”。封院後，按照民政部門的要求，原則上無極特殊情況（老年人病重、病危、病故等），養老院一律不接待探視。
張美萍告訴記者，剛封院時，許多老人的家屬放心不下，每天到養老院門口，向工作人員詢問老人的情況，給老人送些吃的。其中有一位孟奶奶，她和老伴兒唐爺爺相依為命，唐爺爺由於患有腦梗、癲癇，生活無法自理，去年五月份，住進了養老院。這期間，每天早上唐爺爺吃完早點，孟奶奶總會騎著小三輪，準時地出現在養老院裡，陪伴唐爺爺，給唐爺爺帶些他喜歡的食物或水果。
然而，其實孟奶奶患有輕度的老年痴呆，張美萍說，“我們跟她解釋為什麼不讓她進，可老太太理解不了，她說我就想看看我老伴兒，就看一眼……我們看著她這樣，心裡也很難受，可是也不能讓她進。後來她就從懷裡、心口窩的位置，掏出一根香蕉、一袋奶，她說他不能吃涼的，他吃涼的會肚子疼，這是我剛在家微波爐熱好的，你們能不能拿給他？”
但為了對病毒嚴防死守，按照院裡的消毒程序，家屬給老人送來的物品必須放在門口配置的桌子上，用醫用酒精噴殺包裝並放置30分鐘後，方可送到老人床前。
“她按照我們的指示把香蕉和奶透過欄杆放在桌子裡，我們趕緊給消毒，就等著半個小時後我們就可以給爺爺拿進去，可她說你們現在不拿進去，一會兒放著又該涼了，他吃完肚子疼怎麼辦？我說我們會給加熱，您放心，但是她聽不懂，她就又從桌子上把香蕉和奶拿回去，揣在自己的懷裡捂……從大年初一開始，連著五天，她每天都會做這個動作。”張美萍說，當時看到那個情景的每個工作人員都流下了感動的淚水。
張美萍介紹，首先院裡加大了每日消毒的頻次，“每個房間每天至少紫外線消毒三次，每次至少15分鐘。”張美萍說要特別感謝和平區民政局和南營門街道，“第一時間就給我們送來了口罩還有消毒用品，解決了我們物資上的緊缺，街裡和區民政局還各派了一名同志每天守在我們院大門口，幫助我們協調工作，解決困難，給我們保駕護航。”
其次，密切關注院裡老年人的健康狀況。每天都為老人量血壓、血糖和體溫，“體溫每天至少量兩次。”再就是提醒慢性病長期服藥老年人規律服藥，“我們護理員會特別關注老人服用的藥物的剩餘量，在藥物快用完的前一週，我們就會通知家屬給老人準備出來。
”為了讓老人們大便通暢，養老院從老人的“吃”上下足了功夫。“實際上我們養老院收費很低，老人一個月的飯費才600元，現在肉價、菜價都不便宜，尤其春節的那幾天，但我們保證每餐葷素搭配合理，並且每週21餐不重複”，張美萍說，“我們想的什麼辦法呢，就是年前我們借了一輛車，每隔一個多星期到何莊子蔬菜批發市場買一次菜，那裡的菜價能比咱附近的菜市場菜價便宜一半，這樣我們就能讓老人吃上各種新鮮的蔬菜，像豆角、西紅柿、菠菜、油菜、菜花、甜豆我們都沒斷過，開春後我們還給老人做了蘿蔔湯，提高老人的免疫力，幫助老人消化。”
去批發市場買菜固然便宜，可是張美萍也有顧慮。“擔心在買菜的過程中會不會有交叉感染，雖然我們師傅都在凌晨四點、人相對比較少的時候去買，但還是會有風險”，張美萍說，據她瞭解，目前絕大多數養老院都有這方面的顧慮。“有的養老院在網上買，但那個菜價太貴了，養老院堅持不了太久。我有個想法：能不能請政府幫忙聯繫一輛車，給養老院統一配送蔬菜，我們提前列好清單，他們買好之後拉到我們院門口，我們消毒之後拿進去，我們出車費都行！”
張美萍說，往年立春一過，天氣回暖，老年人患流行感冒、發燒的特別多。但今年養老院裡無一例發燒感冒，“一方面得益於封院，交叉感染減少了，另一方面，考慮到現在老人生病以後外出就醫不便，我們儘可能地做好預防，對老人的護理比以前更加精心”。
張增秀老人今年96歲，在封院之前，她得了一次感冒發燒，用完藥後老人的燒很快退了，但是卻怎麼都吃不下東西，為了能讓母親儘快地恢復食慾，老人的三個子女每天都會輪流來到養老院，陪伴母親吃飯，就在老人食慾剛見好的時候，子女們突然接到了養老院“封院”的通知。
“剛開始比較擔心，因為養老院裡老人比較多，如果我們不在的話，擔心護理員不會像我們子女照顧的那樣細緻”，張增秀老人的二女兒康靜說，“但是這些日子以來，護理員張老師、袁老師每天都給我發我母親的照片、小視頻，有時候還讓我跟我母親微信視頻。老師照顧的真好！我母親歲數大了有些痴呆，不怎麼會說話了，但是在鏡頭裡總是笑眯眯的，看起來心情不錯，而且氣色也很好，也沒瘦，收拾的乾乾淨淨的，跟原來我們子女陪伴的時候一樣。”
張美萍告訴記者，其實剛封院的時候，不光老人家屬擔心，老人們的情緒也不太穩定。“像有的老人本來子女是要接回家過年的，她們就會問‘為什麼我兒子不來接我？為什麼我女兒不來接我’，我們就慢慢跟她講，現在外面疫情的形勢有多麼嚴峻，我們每個區域裡也都有電視，每天都放新聞給他們看，慢慢地他們也理解了。”
今年78歲的解基榮是院裡少數的能自理的老人，她說，雖然今年不能像往年那樣和孩子們一起過年，但是一點也不覺得孤單。“除夕的時候院裡還給我們老人準備了頭上戴的花，院裡也掛滿了吊錢和彩燈，非常喜慶，很有節日的氣氛。這些天，我雖然不能像以前那樣出門溜達，但是可以看電視，看電影，我們這兒有個暖廊，有時候我就在暖廊上來回遛彎兒，鍛鍊身體，特別地輕鬆愉快。”
眾所周知，養老護理員的工作本身就比較辛苦，
疫情發生後，他們的工作比以前更繁重了。除了一遍一遍的消毒，還要不厭其煩地提示老人“該喝水了，一定要多吃菜，今天大便解了嗎？沒解咱想辦法”。張美萍說，封院的這些日子，護理員幾乎每天都得忙到夜裡12點多才能上床睡覺，“一天下來，雙腳常常腫的穿不上鞋子，因為雙手經常沾水，每個護理員的手上都有張開的裂口。”為了最大程度降低感染的幾率，保證院內老人的生命安全，員工們都自覺採取“養老機構—居住點”兩點一線的生活方式，除此以外哪兒都不去，儘量減少與外界接觸。“我們院裡有13名員工需要乘坐地鐵和公交車，我們給這13個人配了N90的口罩，而且每個人隨身攜帶盛放酒精棉球的小藥盒，路上隨時隨地對手部進行消毒”，張美萍說。
護士長馮冬梅的母親從去年起一直臥床，以前每週她都要至少去母親那兒兩次，給老人處理壓瘡、上藥。封院之後的這二十多天，馮冬梅一直沒去看過母親，還有一位護理員魏連珍，她家住在河東區大直沽街，也是本市第95例確診病例居住的地方，第95例公佈出來之後，魏連珍乾脆住在了養老院，連家也不回。
儘管目前本市並未出臺文件要求養老院工作人員不許回家，但記者瞭解到，本市一些具備員工住宿條件的養老院，在封閉管理的基礎上主動做了進一步延伸——為了杜絕任何感染的可能性，所有員工都住在院裡，養老院與外界徹底隔離。在本月7日，天津市退休職工養老院、天津市失智老人康復照料中心就實施了徹底的封閉管理。
“7號那天早上特別壯觀，全院90多名員工拉著拉桿箱浩浩蕩蕩地來到院裡，像要集體出去旅遊一樣。”天津市退休職工養老院書記尹莉告訴記者，從那天起，職工們就再也沒出過養老院的大門。
尹莉告訴記者，就在前幾天，養老院裡一位老人去世了。“奶奶92歲了，走得很安詳，也是壽終正寢。老人去世之後，因為院裡不允許殯儀服務人員進來，我們護理一科的副科長許娜帶著科裡的人給老人做善後的事宜，給老人擦洗身體，穿衣服，打理得特別好。然後把老人抬到殯儀服務的擔架上，再抬到火化車上，由殯儀服務人員接過去。家屬在大門口等著跟殯儀服務車一起走，家屬雖然沒能進到院裡來，但是因為我們工作做得細緻，家屬非常滿意。”
“我們這些職工雖然不像白衣天使那樣在抗擊疫情的一線，但是他們的表現真的很優秀，為了院裡老人們的安全，他們犧牲了很多，在封院期間，他們還承擔了許多本應老人家屬們承擔的責任。但是他們都特別知足，他們還怕我有心理負擔呢！有時還反過來安慰我說‘書記，你看咱們在這兒，多安全，多好啊！’”
目前，外地養老機構已經出現連續多人確診新型冠狀病毒的案例。
截至目前，本市養老機構未報告發現新型冠狀病毒確診病例、疑似病例。
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