膈肌痉挛俗称“打嗝”，中医呃逆，在《内经》中叫“哕”。
一些中医书籍中认为，呃逆、嗳气、呕吐的病机属于胃气上逆，而临床所见，许多呃逆并非胃气上逆所致。如果按胃气上逆治疗也没有很好的效果。
嗳气是饱食之息，多见于饭后，其声较长。嗳气后会感觉舒服；呃逆急促而短，无法自己控制，说话或吃饭都可以突然发作，呃逆时，可同时伴有腹部等身体的抖动，让人感觉不适或非常痛苦，应细辨之。
膈肌痉挛的病位在膈，因为胃居膈下，胃气一上逆，就容易动膈，一动膈就会出现呃逆。
所以，呃逆的直接病机是动膈，而不是胃气上逆，胃气上逆可以动膈，其他脏腑的气机逆乱也可以动膈，非独胃也，只不过最常见的是胃气上逆而已。
这也就是为什么用和胃降逆的丁香柿蒂散和中脘、内关、足三里，只能治好大部分呃逆，对一小部分呃逆仍然无效的原因。
所以，呃逆应从三焦五脏论治。
【黄帝内经·灵枢】说：“···新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。”
这说明呃逆不仅与胃有关，还与肺有关，本来是中焦胃的病，治疗却也可以从上焦的肺经和下焦的肾经入手。
【灵枢·杂病第二十六】记载了三种治疗呃逆的简便方法：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。”
我在实践中是这样理解并运用的：
一、取嚏法：用猪牙皂细粉，令其嗅闻后，连打几个喷嚏，呃逆立止。
二、憋气法: 双手拇指重按攒竹穴稍下，上框下沿，令其深吸气，憋住，缓缓呼出，如此三五次，呃逆可止。
三、拍背令惊法：转移其注意力，猛拍其背并吼之，令其突然一受惊吓，呃逆亦可即止。
治疗呃逆和岔气，我曾遇一老先生授我一法，屡用屡效，分享给爱好中医的朋友们，以共研之。
方法是：令患者取站位或坐位，一手后背身后，施术者扶其肩，寻肩胛下角与脊柱间之大筋，用力弹拨三五次，再换对侧施术一次，可立即减轻症状。
若有某些慢性病引起的顽固性呃逆，再论！
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