膈肌痙攣俗稱“打嗝”，中醫呃逆，在《內經》中叫“噦”。
一些中醫書籍中認為，呃逆、噯氣、嘔吐的病機屬於胃氣上逆，而臨床所見，許多呃逆並非胃氣上逆所致。如果按胃氣上逆治療也沒有很好的效果。
噯氣是飽食之息，多見於飯後，其聲較長。噯氣後會感覺舒服；呃逆急促而短，無法自己控制，說話或吃飯都可以突然發作，呃逆時，可同時伴有腹部等身體的抖動，讓人感覺不適或非常痛苦，應細辨之。
膈肌痙攣的病位在膈，因為胃居膈下，胃氣一上逆，就容易動膈，一動膈就會出現呃逆。
所以，呃逆的直接病機是動膈，而不是胃氣上逆，胃氣上逆可以動膈，其他臟腑的氣機逆亂也可以動膈，非獨胃也，只不過最常見的是胃氣上逆而已。
這也就是為什麼用和胃降逆的丁香柿蒂散和中脘、內關、足三里，只能治好大部分呃逆，對一小部分呃逆仍然無效的原因。
所以，呃逆應從三焦五臟論治。
【黃帝內經·靈樞】說：“···新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。”
這說明呃逆不僅與胃有關，還與肺有關，本來是中焦胃的病，治療卻也可以從上焦的肺經和下焦的腎經入手。
【靈樞·雜病第二十六】記載了三種治療呃逆的簡便方法：“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。”
我在實踐中是這樣理解並運用的：
一、取嚏法：用豬牙皂細粉，令其嗅聞後，連打幾個噴嚏，呃逆立止。
二、憋氣法: 雙手拇指重按攢竹穴稍下，上框下沿，令其深吸氣，憋住，緩緩呼出，如此三五次，呃逆可止。
三、拍背令驚法：轉移其注意力，猛拍其背並吼之，令其突然一受驚嚇，呃逆亦可即止。
治療呃逆和岔氣，我曾遇一老先生授我一法，屢用屢效，分享給愛好中醫的朋友們，以共研之。
方法是：令患者取站位或坐位，一手後背身後，施術者扶其肩，尋肩胛下角與脊柱間之大筋，用力彈撥三五次，再換對側施術一次，可立即減輕症狀。
若有某些慢性病引起的頑固性呃逆，再論！
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