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廉江市人民醫院正在全力創建成為三甲醫院，收治的本地2名新冠肺炎患者均已痊癒。 羅章 攝
2月13日，廉江市塘蓬鎮居民黃先生手捧鮮花走出湛江中心人民醫院感染科病房，8天前，他的妻子譚女士也從這裡出院。至此，廉江市僅有的兩例新冠肺炎病例皆獲痊癒。
夫妻倆從快速確診到順利痊癒，這背後有賴於廉江市人民醫院的果斷處置，同時遏制了疫情在廉江的進一步蔓延。
眼下，新冠肺炎疫情防控形勢依然嚴峻，廉江市民將更多的目光聚焦到本地醫療資源的投入和分配上：廉江醫療改革發展步伐如何？群眾看病難、看病貴問題是否得到緩解？“大病不出縣”的目標何時才能實現？
日前，記者走訪廉江市衛健部門和各大醫院瞭解到，2019年，廉江市不斷深化醫藥衛生體制改革，狠抓基本醫療和基本衛生公共服務項目，努力推動衛生健康工作從以治病為中心，向以人民健康為中心轉變，基層醫療衛生服務能力不斷提升。全市全年門診急診達644.54萬人次，較上年增長8.35%，出院16.71萬人次，較上年下降0.36%。
●南方日報記者 劉穩
◆爭創“三甲”◆
“龍頭”舞出縣域醫療新標杆
各地經驗表明，優先加強縣醫院改革和建設，帶動中心衛生院和村衛生室發展，才能有效實現縣、鄉、村的功能定位，最終實現群眾“小病不出村，大病不出縣，常見病到鄉鎮衛生院”的目標。
廉江市總人口約185萬，是湛江市轄區人口最多、面積較大的縣級市，廉江市人民醫院是該市唯一一所三級綜合性醫院。
近年來，廉江市人民醫院啟動創建國家三級甲等醫院工作，以此為契機不斷加強軟硬件設施建設，優化就醫環境，提升服務能力。如今，該院組織架構健全，能緊密圍繞“三甲”條款，按照PDCA循環模式，強化“三甲日常化、日常三甲化”醫院管理，持續改進，促進醫院服務迅速明顯提升。
2019年，廉江市人民醫院在“中國縣級醫院·競爭力100強”排名第28位、在全省縣級人民醫院服務能力排名第2位，在全省103家三級綜合醫院DRG能力指數評價榜單中名列第46位、在全省57家縣級人民醫院中列居第2位；順利通過全國三級公立醫院績效考核信息系統的績效考核，進入全國2398家三級公立醫院序列。在廉江市人民醫院這一“龍頭”醫院的帶動下，廉江縣域醫療走上快車道，學科和專科建設優勢逐步提升，人才優勢加速聚集，醫教研協同發展的優勢進一步凸顯。
2019年，廉江市人民醫院11個專科躋身全國縣級醫院專科競爭力評比排名前30強。先後聘請高梁斌、林潮雙等10名專家為專科建設導師，推動先進的技術和管理下沉到臨床科室。全院51人申報高級職稱，全科醫生轉崗培訓12人，特崗全科醫生9人。應用新技術新項目39項，獲批科研立項26項，獲批實用新型專利5項。成立博士工作站，聘請信洪武、楊默兩名博士為科研顧問，定期來院“手把手”指導科研工作，在科研立項和發表論文上有新突破，進一步帶動科研發展。
◆夯實基層◆
“三大推手”帶動基層醫療大跨越
在近兩年的強基建設中，廉江市以中醫院、婦幼保健院遷建，以及中心衛生院升級建設三大項目為推手，著力助推當地中醫振興、婦幼保健服務和區域次級基本醫療衛生中心發展，加快解決醫療衛生資源區域發展不平衡問題。
記者瞭解到，廉江市中醫院和婦幼保健院均按照國家二級甲等醫院標準建設，安鋪鎮、青平鎮中心衛生院升級建設項目則按照二級綜合醫院標準建設，4大醫院總投資為8.58億元，其中青平、安鋪鎮中心衛生院已相繼投入使用，中醫院、婦幼保健院均已完成主體結構，預計將於今年建成投入運營。
目前，廉江市共有1所三級醫院，2所二級醫院，縣級住院率約為82.4%。今年，廉江市中醫院、婦幼保健院將完成遷建，安鋪、青平鎮中心衛生院分別升級為廉江市第四、第五人民醫院。隨著這些強基項目建成投入運營，廉江市二級綜合（專科）醫院將達到6所。與此同時，廉江公建規範化衛生站建設也在繼續推進中，至今已經完成268間省下達的建設任務。今年湛江市下達的29間建設任務，已經全部動工建設，市、鎮、村三級服務網絡不斷完善。
“廉江和珠三角很多城市還存在較大差距，短時間內達到後者的水平不現實，而與高州對標則具有較大的現實意義。”在接受記者採訪時，廉江市衛健局相關負責人一語道出廉江醫療板塊擴容提質的雄心壯志：努力對標高州，提升醫療整體水平，打造環北部灣縣域醫療高地。
隨著這些強基項目陸續建成和投入使用，廉江基層醫療將迎來跨越式發展，為廉江醫療實現“對標高州”的目標奠定堅實的基礎。業內人士分析，廉江市中醫院將有效解決該市中醫診療短板，推動中醫事業發展，婦幼保健院建成使用後將使得該市婦幼保健服務能力涵蓋婚前、孕前、孕產、產後、兒童、青春期、更年期等全生命週期。而安鋪、青平鎮中心衛生院升級建設後，將使廉江城鄉醫療資源分佈更加合理，群眾到二級醫院就診更加便捷，醫療服務群眾最後一公里將被打通，基本實現“大病不出縣”的目標。
◆強勢佈局◆
民營資本拓展“醫養結合”新領域
耄耋老人正悠閒地坐在椅子上曬太陽，打牌聲、聊天聲不時從服務中心活動室傳出。廣場上，身穿統一制服的護工們正扶著老人們來回走動……
這是記者日前在廉江市青平鎮安康養老服務中心見到的一幕。青平鎮安康養老服務中心是湛江市首家民營獨資的養老服務中心，投入運營兩年來，名聲鵲起，吸引周邊不少鄉鎮的老人前來養老。
近兩年，這種由社會資本主導的養老服務中心如雨後春筍般在廉江冒了出來，遍及車板、青平、石嶺等多個鄉鎮，極大彌補了政府投資養老服務產品的不足。安康養老服務中心負責人葉仲華介紹，“醫養結合”是目前養老行業的大勢所趨，該模式最大的優勢在於集養老、護理、醫療為一體，不僅提高了老人生活的便利性，還大大加強了對老人的安全防護，保障老年人的養老生活。
在廉江醫療板塊擴容提質的方陣中，民營資本扮演著不可或缺的角色。目前，廉江市共有11家民營醫療企業在運營，另有10多家正在加快建設。在建的民營醫療企業中，健傑南方醫院尤其引人矚目，該院按照三級醫院標準建設，建成後可提供2400多張床位，涵蓋基本醫療和養老服務等多個領域，延伸特殊醫療服務，可滿足群眾更多個性化需求。
廉江市民政局有關負責人表示，為了鼓勵更多社會資本進入醫療養老領域，廉江市專門出臺優惠政策，依法依規減免養老服務機構的各項稅費，並給予各項補貼。此外，經市（縣）級以上民政部門批准、符合建設項目管理規定的新建、改擴建的非營利性民辦養老機構，按每張新增床位不低於3000元的標準給予補助。
◆築巢引鳳◆
隨著廉江市人民醫院“三甲”創建工作的快速推進，婦幼保健院、中醫院等二級醫院的遷建完成，安鋪、青平鎮等一批中心衛生院的升級建設，廉江市的醫療資源版圖在飛速重構，醫療資源分佈更趨合理，群眾就醫更近、更便捷。
然而，一個地方醫療水平的高低，不僅取決於當地醫院規模、醫療硬件，還要看當地醫療人才的儲備、科研能力等。目前，廉江市鄉鎮醫護人員待遇偏低，很難吸引優秀人才留在基層，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心普遍空編率在40%左右，在編在崗人員難以滿足日常業務需要。
“青平、安鋪鎮2間中心衛生院預計需要儲備人才477人，但目前仍有較大缺口。”廉江市衛健局相關負責人告訴記者，由於缺少編制和待遇的保障，“招人難、留人難”的窘境屢屢在基層醫院上演，專業人才缺乏已經成為困擾當地醫療水平提升的主要瓶頸。
令人欣慰的是，當地政府和醫療部門已在著手解決該難題。各大醫院紛紛出臺獎勵政策，拿出真金白銀引進專業人才。其中，廉江婦幼保健院給予臨床醫學本科畢業生15萬元安家費，健傑南方醫院則開出“主治醫生年薪25萬元、副高職稱年薪30萬元，學科帶頭人待遇再議”的獎勵政策。
此外，廉江市衛計部門還專門組織人員前往外地招聘專業醫生，並根據省、市有關政策，另外給予首席專家20萬元/年，特崗全科醫生6萬元/年的獎勵。隨著一系列人才戰略的深入實施，一批高水平專業醫衛人才正在加快回流。
廉江市衛健局相關負責人表示，此次新冠肺炎的暴發也讓更多市民認識到醫護人員的重要性，這勢必加速當地醫療事業的發展，期待國家出臺更多扶持政策，提升基層醫護人員待遇，讓“招人難、留人難”的局面得到改觀。
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