擴張型心肌病
擴張型心肌病(DCM)是原因不明心肌病中最常見的類型特點：左心室及左心房擴大，亦有兩側心室擴張者。因心臟收縮功能受損，可導致充血性心力衰竭。
病理生理
心肌細胞呈不均勻性肥大，並在此基礎上發生非特異性退行性變，使心肌細胞變性、壞死、纖維化，其中以心壁內層及乳頭肌最為嚴重；心肌間質亦發生灶性壞死及纖維化，導致心腔擴大，泵功能衰竭。
臨床表現
無特異性，本病起病緩慢，一般先發生心臟增大。患者可多年無症狀或只有輕微症狀，病情進展後，於勞累時出現氣急，繼而輕度活動後甚至休息時也出現胸悶、氣急或陣發性夜間呼吸困難等左心衰竭表現，及心律失常、房室腔內血栓形成及栓塞併發症。
超聲心動圖表現
1、M型和二維超聲心動圖
心室明顯擴大，呈球形，尤以左室為著，室壁運動呈瀰漫性運動減低，室壁收縮無力，收縮期增厚率下降，房室瓣開放減小，心臟各項收縮功能指標均減低。
2、多普勒超聲心動圖
二尖瓣口血流頻譜用於對左室舒張功能的評價較有意義。嚴重心力衰竭時，二尖瓣口E峰血流速度加快，充盈時間縮短，A峰減低，表現左室順應性明顯減低，收縮期可檢出二尖瓣、三尖瓣返流頻譜。
3、彩色多普勒血流顯像
主要用於觀察擴張型心肌病合併瓣膜返流的狀況。彩色返流束多以中心性返流為主。
限制型心肌病
• 限制型心肌病比較少見，約佔心肌病的3%。
• 原因不明，病變以心內膜、心內膜下心肌纖維及乳頭肌進行性纖維化並增厚為主。由於心內膜廣泛纖維化，使心室順應性降低，舒張末壓升高，血流回流受限，心排血量減少，心房擴大
• 多為原發性澱粉樣變的臨床表現之一
臨床上多發現多器官病變，但卻無自身免疫性疾病的證據。有心肌肥厚、心室限制性充盈、心電圖低電壓等心臟受損的改變，極易誤診為縮窄性心包炎。
超聲心動圖特徵性表現
在於心肌不同程度肥厚，心肌內顆粒樣閃光點。心房擴大，心室內徑偏小，心室肌僵硬，缺乏彈性。房間隔增厚，房室瓣回聲增強，增厚，關閉不全。
超聲心動圖表現
1、M性超聲心動圖左室後壁和室間隔活動幅度明顯變小。舒張末左室徑明顯變小。
2、二維超聲心動圖
心內膜、乳頭肌及腱索增厚，有時可見侷限性增厚突向左室腔，回聲明顯增強，心室腔變小，心房擴大，室間隔和左室後壁活動幅度減低。
3、多普勒超聲心動圖可見各瓣膜口血流速度變慢。
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