扩张型心肌病
扩张型心肌病(DCM)是原因不明心肌病中最常见的类型特点：左心室及左心房扩大，亦有两侧心室扩张者。因心脏收缩功能受损，可导致充血性心力衰竭。
病理生理
心肌细胞呈不均匀性肥大，并在此基础上发生非特异性退行性变，使心肌细胞变性、坏死、纤维化，其中以心壁内层及乳头肌最为严重；心肌间质亦发生灶性坏死及纤维化，导致心腔扩大，泵功能衰竭。
临床表现
无特异性，本病起病缓慢，一般先发生心脏增大。患者可多年无症状或只有轻微症状，病情进展后，于劳累时出现气急，继而轻度活动后甚至休息时也出现胸闷、气急或阵发性夜间呼吸困难等左心衰竭表现，及心律失常、房室腔内血栓形成及栓塞并发症。
超声心动图表现
1、M型和二维超声心动图
心室明显扩大，呈球形，尤以左室为著，室壁运动呈弥漫性运动减低，室壁收缩无力，收缩期增厚率下降，房室瓣开放减小，心脏各项收缩功能指标均减低。
2、多普勒超声心动图
二尖瓣口血流频谱用于对左室舒张功能的评价较有意义。严重心力衰竭时，二尖瓣口E峰血流速度加快，充盈时间缩短，A峰减低，表现左室顺应性明显减低，收缩期可检出二尖瓣、三尖瓣返流频谱。
3、彩色多普勒血流显像
主要用于观察扩张型心肌病合并瓣膜返流的状况。彩色返流束多以中心性返流为主。
限制型心肌病
• 限制型心肌病比较少见，约占心肌病的3%。
• 原因不明，病变以心内膜、心内膜下心肌纤维及乳头肌进行性纤维化并增厚为主。由于心内膜广泛纤维化，使心室顺应性降低，舒张末压升高，血流回流受限，心排血量减少，心房扩大
• 多为原发性淀粉样变的临床表现之一
临床上多发现多器官病变，但却无自身免疫性疾病的证据。有心肌肥厚、心室限制性充盈、心电图低电压等心脏受损的改变，极易误诊为缩窄性心包炎。
超声心动图特征性表现
在于心肌不同程度肥厚，心肌内颗粒样闪光点。心房扩大，心室内径偏小，心室肌僵硬，缺乏弹性。房间隔增厚，房室瓣回声增强，增厚，关闭不全。
超声心动图表现
1、M性超声心动图左室后壁和室间隔活动幅度明显变小。舒张末左室径明显变小。
2、二维超声心动图
心内膜、乳头肌及腱索增厚，有时可见局限性增厚突向左室腔，回声明显增强，心室腔变小，心房扩大，室间隔和左室后壁活动幅度减低。
3、多普勒超声心动图可见各瓣膜口血流速度变慢。
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