張仲景誕辰1870週年，向醫者致敬， 抗擊疫情挺起中醫藥人的脊樑

中國工程院院士、天津中醫藥大學校長、中國中醫科學院名譽院長張伯禮（左前）彎腰診察新冠肺炎患者情況

抗擊新冠肺炎:中醫藥全程都發揮了作用

縱觀中華民族數千年的繁衍與發展歷程，大大小小的瘟疫其實從未遠離人類，在歷代應戰疫病的過程中，中醫已形成了一整套系統且獨特的理論和實踐體系。新中國成立以來，在乙腦、流腦、出血熱、SARS、甲流等流行性傳染性疾病的防治中，中醫藥均發揮了應有作用，社會各界對中醫藥治療新冠肺炎也寄予希望。

在一次次臨床診察和研究中，張伯禮發現中藥在減輕發熱症狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕併發症等方面均

有療效。他建議：輕中症患者中藥湯劑個體化治療，重症患者中西醫結合治療。一切，都要以病人受益最大為原則！

隨著中醫藥診療參與力度和廣度的不斷推進，目前，中醫或中西結合救治患者七千多人次，已有近千名患者治癒出院，中醫藥在抗擊新冠肺炎的全過程中都發揮了作用。

張伯禮說，“從深度看，中醫在此次疫情防治過程中有了成建制隊伍和定點醫院，僅湖北省中西結合醫院和武漢市中醫醫院兩家定點醫院就有400餘張床位，金銀潭醫院開設了中醫病床40餘張。由中醫藥人員進行救治，使患者得到了系統規範的中醫治療，取得了較好的效果。此外，全國多地中醫院參加病人收治，或建立了中醫會診制度；多個省市發佈文件，要求全部患者都能得到中醫藥治療。在這次抗擊新冠肺炎中，中醫藥全過程發揮了作用，對於普通型患者改善症狀，縮短療程，促進痊癒；對於重症、危重症患者，可減輕肺部滲出，控制炎症過度反應，防止病情惡化；對於恢復期患者，可促進康復進程。除了臨床救治，還同步開展了臨床和藥物科學研究，我們承擔了國家科技應急攻關項目-中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究，目前已經啟動，正在緊張有序的進行中。”

發出呼籲: 中醫儘早介入，還需要制度保障

在武漢深入一線探索，運用中醫藥診治患者的過程中，張伯禮感觸很深，對於如何加強中醫藥防治疫病也有了更深的思考。

他直面問題，“第一，雖然中醫有了定點醫院，但數量及床位仍較少，缺乏系統全面的中醫診療體系；第二，中醫藥診療方法的頂層設計有待完善，臨床診療和研究力量的協同性需要優化，形成綜合性力量；第三，對中醫藥的偏見或者說是信心不足還是存在，包括一些患者、醫生及管理人員，中醫藥在非中醫院的使用有待推進。”

他總結經驗和教訓，“第一，我們不但要整理歸納中醫藥對新冠肺炎的臨床療效，更要做理論層面的思考。例如此次新冠肺炎以溼邪為主，潛伏期較長，病情發展相對溫和，但又存在病情突然加重現象。這些都符合溼性黏膩、重濁持久的特點；同時溼邪易轉化，可以化火化毒，所以我們在中醫理論方面應該有所創新。第二，在體制機制方面，國家和各地區發佈了很多中醫診療方案，符合因地制宜的原則，但也需要中醫在第一時間介入防治工作，掌握臨床數據，研究歸納疾病的證候規律，基於證候變化特點優化中醫診療方案就會更有臨床指導性。第三，應該成建制地組建醫療隊，設置更多的中醫定點醫院，以後一旦有新發的傳染病疫情，中醫應該儘早成建制介入。此次疫情中醫雖然與SARS時相比參與得更早，但還是晚了一些，以後有類似情況中醫一定要早介入，這也需要制度方面的保障。”

破謠立論: 不主張人人服用中藥來預防

隨著疫情的發展和變化，國家衛健委、國家中醫藥管理局不斷更新相關診療方案，各地也因地制宜出臺地方方案。但在這些方案中都側重中藥的治療，對於中醫強調的整體綜合治療沒有提及，針對不同病情的病人，沒有增加或推薦針灸、刮痧、拔罐等外治療法，以提升患者生活質量。

張伯禮坦承，的確，大部分病人都用的是中藥，其他方法在治療中使用受到條件約束比較大。有一些地區如廣西等用了綜合療法。這次，中藥注射劑在重症肺炎治療中發揮了重要作用，並在國家診療方案中進行了推薦。特別要提到的是康復階段，可以採用一些傳統的中醫康復方法來促進機體恢復，如太極拳、八段錦、食療、穴位相關療法以及心理疏導，體現中醫藥綜合干預的優勢。

面對國家新冠肺炎診療方案特別是地方方案中推薦的中藥預防方，很多人惶惶然，普通健康人群有必要“全民喝湯藥”嗎？

“正氣存內，邪不可幹。”張伯禮說，“我們不主張沒有病的人吃中藥，沒有必要全民喝湯藥。中藥防治的重點在於調節肌體的功能狀態，而不僅是針對病毒本身。人得病，是病毒和人體免疫力博弈、鬥爭的結果，如果病毒勝了就得病了。所以，只有提高自身抵抗力，才不容易得病。我們不主張人人都服用中藥來預防。隔離的高危人群或者密切接觸者，可以適當服用一些湯藥，具體可遵照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局等主管部門推薦的診療方案和建議處方。”