肝癌晚期有哪些症状?

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很多人都不了解,肝脏是一个比较脆弱的器官,经常抽烟喝酒熬夜,这些举止很容易导致肝癌的来临。而且肝癌早期不易被察觉,很多肝癌患者被发现的时候都已经是晚期了。

在肝癌来临前,身体其实已经给过你“提醒”,让你有挽救的机会了,可很多人都没把握住。

第一次“提醒”:疲惫无力

有不少的肝癌患者在初期阶段时,会出现浑身软绵绵,疲惫无力,精神萎靡的表现。平时感到疲劳,通过休息一段时间后,是可以缓解的。

但是肝癌所导致的身体疲惫无力,却无法通过休息得到缓解。所以生活中,如果你经常感觉自己的身体疲惫不堪,甚至在休息之后都没有任何缓解,那么就要注意了。

第二次“提醒”:皮肤发痒

肝癌早期在发生的时候,皮肤上面肯定会有一些特别明显的变化,如果是肝炎等人群出现不明原因的皮肤瘙痒,而且使用药物后没有任何效果的时候,要警惕肝癌。

很多恶性程度高的癌症,都会导致体表皮肤出现瘙痒。建议肝癌高危人群有皮肤瘙痒现象,一定要去检查。

第三次“提醒”:出现黄疸

眼睛发黄、指甲发黄、皮肤发黄,这些都是因为肝脏分泌胆汁出现问题,胆汁进入到血液中,造成血液中的胆汁偏高,表现在皮肤上就是发黄,出现黄疸现象。

所以“肝癌”来临前,身体给了你3次机会,早知道能救命,别大意!

当身体出现了以上3种症状的时候,及时进行筛查是可以发现的。肝癌治疗效果的好坏取决于其发现的早晚程度,所以早发现,早治疗!

不想得肝癌,及时养肝最重要,3个方法告诉你如何养肝防癌

第一:多吃养肝食物。比如决明子、枸杞、菊苣,这些都是在中医食疗方上常见的养肝食物,不过单吃其中的一样或者两样效果并不明显,得搭配鲜白茅根、蒲公英这2种清肝利胆的食物组成一杯仰甘花草茶效果更好。每日饮2次,养肝排毒,自己煮茶或者泡方便的茶包都行。

第一:养成良好的生活习惯。积极参加运动,增强自身免疫力;尽量早睡,别熬夜,以免加重肝脏负担;戒烟控酒;饮食上严格控制,脂肪肝患者要少吃高糖、高脂、高碳水饮食。

第三:针对肝癌的高危人群,除了进行乙肝疫苗接种外,要定期去医院进行肝癌相关筛查,一般半年检查一次B超和甲胎蛋白就可以了。


起风


肝癌晚期,这不仅仅表示病情已经无法逆转,更透露着患者所承受的痛苦之大!肝癌早期几乎没什么症状,晚期则症状多!

由于肿瘤侵犯肝脏周围组织,疼是晚期最常见的症状,而且全身都疼,我守在晚期肝癌患者床旁很多次,患者疼的都无法描述到底哪里疼。起初杜冷丁能管用,后来吗啡都不行!

肿瘤不断生长,肝脏结节性增大。腹腔转移,腹腔内可扪及肿块。难治性腹水,肚子也肿起来了,腹大如鼓。营养不良,手脚浮肿...

肝功能严重受损,胆红素高,患者全身蜡黄或者暗黄,整体看起来,没有气色可言。

进食困难、肿瘤消耗,患者慢慢呈现恶病质状态,脂肪分解、肌肉消瘦、皮包骨头,乏力、没有精神等等...


中晚期肝癌,生存周期以月为单位计算,根据转移灶的不同,还有其他表现,患者生存质量一般都很差。当然,也跟支持治疗是否到位有关系。

关于肝癌,我想说,有乙肝、规范治,不抽烟、少饮酒,健康饮食,规律作息!千万别满不在乎,疾病面前,人人平等!


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重症行者阿锋


肝癌晚期的主要症状:

1.疼痛

主要表现为右上腹部疼痛,如果肝癌破解或者腹水感染则可出现全腹部疼痛。

2.消化道症状

主要表现是腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、厌食了、腹水等。

3.全身表现

主要表现为消瘦、疲乏、低热、黄疸,肝昏迷等。

4.转移症状

主要是肝癌转移到脑、肺等其他脏器的症状,去头晕、头痛、偏瘫,呕血、咯血等。

5.检查异常

抽血明显AFP升高、肝功能损害,超声、CT、磁共振等可见肝癌占位病灶。





杭川医侠陈医生


肝癌发病隐匿,属于中医“症瘕"积聚"黄疸"等。早期肝癌没有任何症状,少数病人会出现食欲减退,上腹部闷胀或乏力,日常工作劳动都可以。随着患病时间增长,病人肝脏会肿大,有肿块和结节,肝癌患者会肝部疼痛,上腹部包块明显,食欲减退,全身乏力发热等。

晚期肝癌多有黄疸,腹胀腹水,疼痛,出血,有发生肺转移,骨转移,脑部转移等。


真福永康


我作为一名天天与肝脏打交道的外科专家的回答如下:

由于肝癌(指原发性肝细胞癌)起病隐匿,在发病早期没有明显症状。我自己在临床工作中所见到的患者中有很多是中晚期患者。晚期肝癌患者主要有以下表现:

1,肝区疼痛 这是肝癌患者最多见的症状。主要是肝区的持续性疼痛,有时候会合并有右肩部和背部的疼痛。随病情进展,疼痛逐渐加重,一般止痛药物对这种疼痛效果不理想,常需要强效镇痛药物治疗。

2,肝肿大 随着肿瘤不断增大,肝脏进行性增大。患者可以出现上腹部或右侧肋缘下的肿大肝脏或肿瘤。

3,黄疸 大多数晚期肝癌患者出现阻塞性黄疸,主要是因为肿瘤压迫或侵犯大的胆管引起;少部分患者因为肝功能差,出现肝细胞性黄疸。

4,大出血 肝癌逐渐增大可能发生肿瘤破裂出血,出血量大时会导致患者休克死亡。

5,各种肝硬化失代偿表现 合并有肝硬化的晚期肝癌患者,常有顽固性腹水、门静脉高压,食道胃底静脉曲张等情况,部分患者甚至会出现肝性脑病。

6,感染 由于营养状况差、机体免疫功能下降,很容易发生各种病毒、细菌和真菌的感染。这些感染常难以控制,经常是导致患者死亡的原因。

7,全身性表现 患者食欲下降、营养不良甚至发展为“恶病质”。当肝癌转移到身体其他部位时会产生相应部位的症状。

8,伴癌综合征 如低血糖症、红细胞增多症、电解质异常或脂代谢异常等。

以上是晚期肝癌患者的主要临床症状,对于肝癌患者来说,早发现、早治疗是提高治疗效果的最佳方式。

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陈伟说医学大白话


晚期肝癌,有哪些临床症状?

(一)、一方面肝脏本身原因造成的。譬如,癌细胞增多、肝内转移,导致肝脏体积增大,像吹气球样,刺激肝包膜神经,导致肝区疼痛;压迫正常肝细胞,导致肝细胞破裂,肝功能异常,甚至肝衰竭等等。

1、疼痛 持续性刀割样肝区锐痛,并向肩背部、腰腿部放射痛,严重时出现休克、昏迷。

2、发热 癌性高热,伴畏寒、大汗等等。

3、消化道症状 如乏力,纳差,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻等等。

4、皮肤、巩膜黄染 肝细胞破裂坏死,不能修复,导致肝功能异常所致。

5、牙龈出血、皮肤瘀斑 肝脏凝血因子减少,导致凝血功能减弱,出血。

(二)、一方面肝癌并发症原因造成的。

6、顽固性腹水 导致腹胀,腹部膨隆;

7、严重腹腔感染 导致腹痛、高热、畏寒;

8、电解质紊乱 导致低钾、低钠、低钙;

9、肝肾综合征 导致少尿、无尿;

10、食道胃底静脉曲张破裂出血 反复呕血、便血、黑便;

11、脑转移 脑出血、脑水肿、脑疝 持续性头痛、头晕、恶心、呕吐等等

12、肝性脑病 导致嗜睡、昏迷;


杜空


肝癌临床表现包括肝脏局部症状和全身症状两大类。其主要可归纳为:

1.肝区疼痛:多为间歇性或持续性钝痛、刺痛或胀痛,夜间尤为明显。

2.消化道症状:如食欲减退、上腹饱胀、恶心、腹胀、腹泻和呕吐等。以前两者最为常见。

3.乏力、消瘦。

4.发热:多在37.5~38℃之间,少数可达到39℃,热型不规则,多不伴寒战。

5.出血倾向:以鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑最为常见。

中医肿瘤专家张明三十年治疗经验,可以对肝癌患者有很好的帮助,祝身体早日恢复健康。


天使面容


  • 台湾学者在3年期间对台北110名晚期肝癌病人的一个回顾性队列研究中发现, 病人最普遍存在的症状是腹部疼痛 (75.5%) , 72.7%病人感到疲乏虚弱, 另外70.4%病人出现黄疸症状, 66.4%病人表现为恶病质, 这些症状同时或相继出现, 严重影响病人的生活质量。

一、腹部疼痛

  • 晚期肝癌病人腹部疼痛发病率高达70%以上, 且疼痛程度逐渐加剧, 持续时间逐渐延长, 严重疼痛占49%, 集中出现在病程末1个月~2个月。

  • 肝癌引起的腹部疼痛不但给病人的躯体带来负担也可引起病人焦虑、抑郁以及疲乏等情绪, 使病人丧失生活和治疗的信心, 因此疼痛控制对提高肝癌病人生活质量有着十分重要的意义。

  • 采用药物止痛、吗啡等阿片类镇痛药是控制晚期肝癌疼痛的主要药物, 可有多种给药途径 (口服给药、消化道给药、皮肤给药、灌肠以及静脉、肌肉、皮下、硬膜外、蛛网膜下隙注射等)。

  • 最后还可以采取非药物止痛、心理辅导以及其他缓解疼痛的措施如音乐疗法, 转移病人注意力, 增加病人的社会支持等, 缓解病人疼痛症状。

二、疲乏

  • 与恶心、抑郁、疼痛等症状相比, 疲乏持续时间长, 在生理、情感、精神和社会活动方面对病人生活质量影响显著。

  • 疲乏通常由癌症本身、癌症的治疗、药物以及其他的躯体和心理因素等其引起, 有别于普通的疲劳, 发生快、程度重、持续时间长, 病人通常不能通过休息来缓解, 表现为疲倦、虚弱、缺乏精力、筋疲力尽、懒散、压抑、不能集中精力、萎靡不振、衰弱、厌倦、嗜睡、感到没有动力等。

  • 晚期肝癌病人在行TACE术后, 常产生从轻度到中度不同程度的疲乏感, 在术后第2天疲乏症状尤其突出。有研究在对100名行TACE术后的肝癌病人疲乏及其相关因素的研究中发现, 肝癌病人TACE术后普遍存在疲乏感, 88.5%病人有中度疲乏感, 其中情感疲乏最为严重, 其次是躯体疲乏、行为疲乏和认知疲乏。

  • 对肝癌病人疲乏症状的管理, 主要是鼓励病人适当运动、注意营养摄入, 多方法、多途径改善病人疲乏症状。对重度贫血的肝癌病人给予输血治疗可改善疲乏症状。对于轻度、中度贫血的病人, 每周注射3次促红细胞生成素 (EPO) , 每次10 000 U。经过一段时间, 病人在能量水平、活动水平、功能状态及生活质量方面有显著提高。

三、体重下降-恶病质

  • 体重下降是晚期肝癌病人常见的症状之一, 统计发现, 超过80%的晚期癌症病人会出现体重下降。

  • 肝癌病人在病程的早期出现不同程度的食欲不振、进食后恶心、腹胀腹泻, 体重减轻等症状, 随着病情进展, 逐渐发展成恶病质状态, 预后较差。研究表明, 约20%恶病质病人因躯体机能极度衰弱, 无法耐受积极治疗而死亡。恶病质可能是由厌食、能量代谢异常、压抑、焦虑等多种因素同时或相继作用引起。

  • 对于晚期肝癌病人体重下降首先考虑使用药物: 如口服泼尼松、地塞米松、布洛芬、甲地孕酮、甲基黄嘌呤等改善病人食欲、能量代谢等, 继而通过肠内或者肠外营养的方法增加营养。

四、黄疸

  • 有19%~40%晚期肝癌病人会出现黄疸症状, 病人皮肤、巩膜呈黯黄色或黄绿色, 同时可出现皮肤瘙痒、胆绞痛、寒战高热等症状。

  • 肝癌病人黄疸主要由肝硬化或肿瘤广泛累及肝实质肝功能失代偿引起或由胆管内癌栓阻塞胆道所致。肝功能失代偿引起的黄疸往往预后差, 90%的病人在首次出现黄疸症状10周内死亡。

  • 对于晚期肝癌病人, 葡醛内酯、水飞蓟宾等保肝利胆药物, 可促进肝细胞再生, 改善肝功能。对于胆道梗阻\\黄疸指数高的病人可经皮经肝胆管引流 (PTCD) 将胆汁引流出体外。

  • 在发现晚期肝癌病人出现黄疸症状时, 要密切注意病人的皮肤, 防止因胆红素沉积, 病人皮肤瘙痒, 不当抓挠导致皮肤完整性受损, 病人夜不能寐, 影响病人生生活作息。

肝癌症状最新研究进展——肝癌症状群研究

  • 近10年来关于肝癌症状学研究的最新进展是症状群概念的提出:症状群是两个或三个同时出现稳定的且相互联系的症状组合。

  • 韩国学者对180名肝癌病人症状进行分析, 把肝癌症状分为4个症状群, 分别为: (1)疼痛-食欲症状群:如疼痛、发热、恶心、食欲下降、味觉改变等;(2)与疲乏相关症状群:如感觉疲乏、精力匮乏、背部疼痛以及悲伤情绪等;(3)胃肠道症状群:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等;(4)瘙痒-便秘症状群:瘙痒、便秘等。

  • 事实上, 有研究发现当多种症状同时存在, 对病人的身体功能状况、心理情绪状况以及生活质量都产生了极大的消极影响, 这比单个症状对病人的伤害要大得多, 并且多个症状之间可以相互影响, 加重症状负担。


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参考文献

[1]曹文婷,胡琛,王毅欣,刘香艳,徐燕.晚期肝癌病人的症状管理[J].全科护理,2011,9(03):189-191.


子乐健康科普


肝癌,血癌并称为癌中之王。肝癌在早期(一厘米以下)被发现,采取手术,药物,化放疗等手段,最主要的就是手术切除,容易治愈,预后效果好,但问题是很难早期发现。因为肝的免疫力,代偿能力,再生能力很强,早期根本就没有任何症状,不引起患者的注意。检查手段,对一厘米以下的肝肿瘤也不容易查出。所以,对于肝癌“早发现,早治疗,”只是理论而已。等到患者有某些不舒服感(已经出现比较明显的症状),到医院检查确诊已经是晚期。晚期肝癌就是不治之症了。这时许多治疗手段只能减轻患者的痛苦,从发现到死亡在三个月左右。

例一,男性,40多岁,他感到腹部不舒服,随后到二级医院检查,发现是肝癌晚期。在未确诊之前,其精神状还是不错的,但确诊后情绪日落千丈,不到两月走了。

例二,这是一个农村的,在家里一直干农活,50多岁,耕种收割样样做。后来觉得有疲倦无力,胃也差了,便到一家三级医院检查,主诊医师告诉他,是肝癌,而且是晚期。当他听到医生这个诊断结果后,就象犯人听到法官的死刑判决书一样,双腿软得路都走不动了。也没住院治疗(家里没钱),只是要一些药,平时抓一些中药服。结果也不到三个月也走了。

例三,这是一个从部队转业后安置在政府部门工作的退休人员,平时爱喝酒,而且是50度以上的烈性酒,平时体检说是血粘度高,久不久又去医院“洗一下血”。后来发现是酒精肝硬化转变为肝癌。在二级医院住院治疗一段时间,也没多长时间,也到阎王爷那里报到了。

我举这些例子,一是想说明肝癌的早期发现难。二是晚期治愈难,晚期治愈率几乎为零。三是患者的精神心理抗压强度与生存时间长短相关。象例一,在确诊肝癌前,其精神状太很不错,也看不出是一个肝癌晚期的人。可是确诊后,精神一天天差,体质一天天差,最后耐不过两个月。有人说,象他检查前的状况,不说三年五年,也许年把没问题。当然,这说法没有科学依据。肝怕忧,愁,烦。一种喜悦快乐的心态和精神对肝病的治疗有极大的帮助,在某种意义上讲,精神心理治疗胜世药物治疗。

其实肝癌晚期的症状也不是说那一天突然出现的,也有一个发生发展的过程,与病情的发展稍后,这主要是感知滞后的问题。那么肝癌晚期表现有那些症状呢?主要是:

一,肝区疼痛。主要是肿瘤挤压肝细胞,肝神经,肿瘤的扩散破坏肝细胞等。这种疼痛中期也就有,但不明显,患者不在意。后期痛得历害了患者才注意;

二,皮肤暗淡,无光泽,脸色无荣。这是肝解毒功能降损,肝严重失偿所至。

三,蜘蛛志,俗说肝掌,这是肝受损严重,没有办法调达疏理,毒素瘀血,色素在血液中运行,皮下血管浅容易看得见。这种现现肝硬化期就有,但随着肝损害越来越重而更加明显。

四,腹水,肝的解毒功能代谢功能失偿,水失运化形成腹部水肿最明显,有的甚至腹大如鼓,下肢也有水肿,而且这种水肿很难治,消了以后还肿回来。肝细胞的换害,无法合成自身所需要的蛋白质,造成营养不良,因而有水肿,削瘦。

五,纳差,饮食泛味,不思饮食。由于肝木失偿,连带脾土失运,水谷不化,厌食,怕油腻。

六,肢软疲倦无力,不想动,懒动懒言,中气严重不足,语言无力。

七,腹胀,腹泄,便血等。

其实肝癌的主要症状,不是突然出现的,也是随着肝一步步损严重,症状从感知上越来越明显,越来越多样。以这些症状,有的是患可以感知的,有的是有临床经验的医生肉眼就能看出七八成。其他有的症状需要作进步检查才能确定或排除,不在这里罗列。

肝癌的预防,首先是从饮食开始,把好病从嘴入这一关。(1),不抽烟,不饮酒。众所周知,酒精进入体内,除了对胃有烧灼黏膜,形成胃溃疡出血,胃炎外,最主要的就是对肝的慢性损害,如酒精性脂肪肝,严重的会造成肝昏迷。(2),少吃煎炸,烧烤,辛辣刺激的食物,特别是烧烤糊的食物,多吃新鲜蔬菜水果。(3),不吃发霉变质的花生玉米和其他变质食物。(4)积极预防治疗肝炎。继发性肝癌,一般都是从肝炎,特别是乙肝,丙肝,迁延不愈,慢肝,肝硬化所至。所以,积极防治肝炎是预防肝癌重要前提。(5),勤体检,有慢肝,乙、丙肝的人群,最好是每半年对肝相关项目进行检查,有慢肝、乙肝、丙肝、肝硬化的,应在三个月检查一次。因为肝癌的发展速度相当快。特别是高危人群,只有检查密一些,才有可能做到早发现早治疗。(6),心胸开阔,保持冷静乐观的心态,遇事不少发怒(怒伤肝),少烦优。万一不幸得了肝病,更要乐观,树立战胜痴的决心和意志。在某种程度讲,肝病(癌)能否好转,延长生存期,决定的不在于医生和药物,关键是患者本身。因为你精神状态好,就能最大限度调动肌体的免疫系统与病毒斗争,你精神垮了,免疫系统垮了,最后你的身体也垮了。


李昌平8


肝癌起病隐匿,在肝癌早期除血清AFP阳性外常常缺乏典型症状和特殊体征。因有症状而就诊的患者大多已经进入晚期。

晚期的肝癌有什么症状呢?

肝区疼痛为肝癌常见症状,呈间歇性或持续性钝痛或刺痛,但是,如果肿瘤生长缓慢也可不出现疼痛,患者轻微疼痛。

还会出现胃肠症状,有上腹饱涨,胃纳减退,腹泻,呕吐等。少数很可能发生呕血,便血。

还会有消瘦,乏力,全身衰竭,下肢水肿,晚期呈恶病质。

很可能会有发热,发热与癌坏死物吸收有关,也可因癌压迫患者侵及胆管并发胆道阻塞和感染引起。

另外如果癌症已经转移还会出现转移灶症状。

肝癌发展到晚期已经很难控制了,所以应争取早诊断。凡有肝病史的中年人,特别是男性,当发生原因不明的肝区疼痛,胃纳减退,消瘦,乏力,进行性肝肿大时应作AFP及有关检查。

虽然肝癌起病隐匿,但还是有迹可循,对于那些高危人群还是要尽量争取早发现,早诊断和早治疗。

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