取消新農合農村居民如何進行門診報銷?

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取消新全合如何選擇門診報銷?這話問的有題,首先新農合門診不報銷,只報銷住院的一部分。


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新農合醫保現己統一轉成了城鄉居民基本醫療保險,由於各地的地方標準不同,所制定的報銷比例也不相同。具體普通門診的醫療費報銷我們這邊是這樣的。1、除大中專學生外,普通門診醫療,按每人每年40元醫療費包乾使用,劃入個人社會保障卡。年度餘額可結轉使用,但不計息,可繼承使用。2.慢性病門診報銷起付線為200元,同時認定兩種以上慢病,起付標準累加,共付線(個人負擔40%醫保支付60%),但最高支付限額為最高每人每年3000元。3.特殊病種門診報銷不設起付線,醫保支付比例為80%,個人擔負20%。危重搶救病人的門診醫療費的起付線、共付線、封頂線按照住院待遇制行。


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新農合農村居民其主要目的還是為了實現門診統籌,做準備。從政策上來講,相對於農民朋友的新農合個人賬戶,不是代表個人參加了新農合,就會有的。還是相對於少數地區才會實現。為了實現融合層面上的公平化,國家打算取消新農合個人賬戶,把其中的資金全部納入統籌賬戶之中,取而代之的是社會保障卡。

取消個人賬戶之後, 農民朋友在門診所產的醫療費將會增加達50%的報銷比例。 但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診治療一般是不在報銷範圍,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌基金。如果沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷。

門診報銷:用社保卡一卡結算報銷就免去了這一問題,實報實銷,方便快捷,一一次性結算清楚。

我是悟農人,願意與您分享三農經驗,謝謝!


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新農合和城鎮居民醫療保險合併了。但對於已經繳納了新農合費用的人群來說,是不受影響的,依舊可以使用新農合進行報銷。

新農合和城鎮居民醫療保險並軌後,新農合的報銷比例明顯提高,報銷範圍也逐步擴大,農村居民也能夠享受到與城市居民同等的醫療保障。

如何新農合報銷比例多少

1、按照醫院等級鄉鎮指定醫院,農民花銷100元以上的報銷比例可達到85%;縣級醫院按照400元以上可報銷,比例達到75%;市級醫院需達到1000元以上才可報銷,報銷比例為65%。

2、按照就醫類別(1)門診報銷:在村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,鎮衛生院就診報銷40%,二級醫院就診報銷30%,三級醫院就診報銷20%。(2)住院報銷:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。(3)大病醫療報銷:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%;10001-18000元補償70%。


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我國農村戶口的居民,大多都有參與新農合醫療制度,但對新農合門診報銷的相關內容卻不大瞭解,那麼新農合門診可以報銷嗎?新農合門診報銷範圍有哪些?下文就來為大家詳細講解一下。

2018新農合門診可以報銷嗎

參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診治療一般是不在報銷範圍,住院治療應該是可以的。

新農合門診報銷範圍

問到新農合門診可以報銷嗎?本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌基金,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!

新農合門診報銷範圍

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新農合門診怎麼報銷

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情形新農合不予報銷

1、自購藥品費。超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用。

2、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等。

3、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用。

4、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用。

5、流引產。各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用。

6、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用。

7、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用。

8、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用。

9、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的。

10、境外發生的醫藥費用。新型農村合作醫療其他規定的。

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新農合醫保現己統一轉成了城鄉居民基本醫療保險,由於各地的地方標準不同,所制定的報銷比例也不相同。具體普通門診的醫療費報銷我們這邊是這樣的。1、除大中專學生外,普通門診醫療,按每人每年40元醫療費包乾使用,劃入個人社會保障卡。年度餘額可結轉使用,但不計息,可繼承使用。2.慢性病門診報銷起付線為200元,同時認定兩種以上慢病,起付標準累加,共付線(個人負擔40%醫保支付60%),但最高支付限額為最高每人每年3000元。3.特殊病種門診報銷不設起付線,醫保支付比例為80%,個人擔負20%。危重搶救病人的門診醫療費的起付線、共付線、封頂線按照住院待遇制行。


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由於各地的地方標準不同,所制定的報銷比例也不相同。具體普通門診的醫療費報銷我們這邊是這樣的。1、普通門診醫療,按每人每年40元醫療費包乾使用,劃入個人社會保障卡。年度餘額可結轉使用,但不計息,可繼承使用。2.慢性病門診報銷起付線為200元,同時認定兩種以上慢病,起付標準累加,共付線(個人負擔40%醫保支付60%),但最高支付限額為最高每人每年3000元。3.特殊病種門診報銷不設起付線,醫保支付比例為80%,個人擔負20%。危重搶救病人的門診醫療費的起付線、封頂線按照住院待遇制行。


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農村的新農合實際上並沒有取消,只是變更為城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險各個地方不一樣,像廣西這邊的城鄉居民醫療保險在鄉鎮的衛生院個人是有門診統籌的,每年可以報銷一定額度的門診費用。縣級以上醫院只有住院報銷,沒有門診統籌。繳納了費用,就診時帶上身份證即可報銷,沒有身份證的小孩需要戶口本和父母的身份證


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沒有取消這一說吧!咱們這兒(福建龍巖)是進行了並軌,城市居民跟農村居民的醫療保險合二為一了,享受同等的待遇。同時也便利了城鄉居民看病後的報銷程序,一般只要是公立醫院,出院時候都能自動結算馬上報銷。特殊情況,比如外傷的,可能還要等醫保中心調查結束,確定你這個外傷沒有第三者責任後才會給你報銷!


老二也是兒子


我老家前年都辦卡了 這兩年都是用卡就可以了!


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