鄧凌毅
當代社會環境汙染嚴重，並且吸菸人群居高不下，肺癌患病率也一直居高不下，肺癌是我們發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，很可惜的是，我國絕大多數的肺癌發現時都已經錯過手術時機了。
極少部分運氣好的人，會在體檢的時候提前發現異常肺部結節，進一步檢查的時候及早發現肺癌。
舉個真實的例子，我們醫院有個主任，他平時身體都很健康，沒聽說有什麼大毛病，平時也沒有什麼咳嗽、咳痰、咯血等症狀，有一年醫院安排職工體檢，ct結果出來發現肺部有個異常結節，主任既往也沒有肺結核病史，為了搞清楚這個結節的性質，取了病理嚇了一跳：肺癌！不過還好發現及時，及時切除病變肺葉，現在每年複查也沒見覆發。
毫無疑問，凡是癌症，越早發現越早治療，效果越好！如果發現的時候癌症已經多處轉移了，治療效果就不好了，生存時間就大大減少了。
那麼該如何發現早期肺癌呢？
美國臨床指南建議：對於年齡在55-74歲、有至少30包-年吸菸史、在過去的15年內繼續吸菸或戒菸的人群開展低劑量CT篩查（所謂“包年”，就是將吸菸者每天所吸菸的包數，乘以持續吸菸的年數。比如一個人每天吸菸1包，持續30年;或者每天吸菸2包，持續15年，其結果均為30包年）。
目前肺癌篩查在我國很多醫院還沒完全普及，而且ct篩查肺癌存在費用高、放射線輻射等問題，肺癌篩查是不是戒菸的替代品，戒菸才是減少肺癌發生的關鍵。吸菸人群患肺癌的概率比不吸菸人群高，這是不爭的事實了，好消息是儘早戒菸能減少發生肺癌的風險。
所以，無論你以前吸了多少年煙，現在懸崖勒馬還來得及！
全科吳醫生
最近兩個月，連續有五六個關係非常好的朋友和他們的親人罹患肺癌，而且都是三十多歲的女性，非常的年輕，不得不感嘆，如今肺癌發病率真的是太高了。值得慶幸的是，她們都是體檢或者在生病做其他檢查中無意發現的，分期非常早，原位癌居多，手術後只要定期隨訪複查就可以了。
怎樣能及時發現肺癌，並不是依靠咳嗽，咳痰，咯血這些症狀，等有這些症狀出現，那基本上是中晚期了。要想在早期及時發現肺癌，唯一的方法就是做胸部CT。這也是為什麼如今各單位體檢棄用胸片而採用胸部CT的原因。隨著體檢中胸部CT的普及，越來越多的肺癌被早期發現。雖然表面上看，肺癌病人增多了，但早期病人的比例比過去大大提高，也使得如今肺癌病人的預後總體上好於過去。很多老年人一輩子很少去醫院，更別提定期體檢了，一發現問題就是大問題。等症狀出現了再去醫院檢查，那病情已經比較嚴重了。
是不是所有的人都要每年做胸部CT檢查呢？也不是，肺癌篩查是有要求的。符合年齡及以下其中任意一條的，都應該考慮去做肺癌篩查：1、年齡在50至80歲之間；2、吸菸總量相當於每天至少1包30年（或者每天2包15年、每天3包10年）；3、在過去15年內戒菸的吸菸者或經常接觸二手菸；4、工作及生活中經常接觸致癌物質（如石棉、煤煙、硅、粉塵、砷等物質）的人群，比如化工廠工人、鋼鐵廠工人、礦區人員、美髮師、廚師等；5、家族親屬中有肺癌患者或者其他惡性腫瘤患者；6、具有矽肺、結核病、肺纖維化及慢性阻塞性肺病病史的患者。這類人員每年做一次低劑量胸部螺旋CT非常有必要，可以及時的發現問題。要知道，分期不同，治療效果和預後有天壤之別。原位癌和IA期浸潤癌手術後5年生存率100%，基本都可以達到臨床治癒。
所以，及時發現肺癌，唯一的方法就是胸部CT，那些民營醫院宣傳的腫瘤標誌物檢測肺癌也好，抽血基因檢測肺癌也好，都是非常不靠譜的，大多數是以賺錢為目的的虛假宣傳。每年一次的低劑量螺旋CT雖然有一定的輻射，但接受的輻射量很小，在安全範圍之內，不需要談輻射色變。
胡洋
就“肺癌如何儘早發現？”這個問題解答。
我們在平時的醫學工作中發現，有一部分得了肺癌的人是被“拖”出來的。
如果能夠重視那些早期的肺癌的信號就可以將它扼殺在萌芽之中，也可以避免各種治療給身體帶來損傷。
其實，如果發現身體出現以下四種異常，千萬不要猶豫，建議儘早就醫檢查：
持續乾咳無痰，醫學上稱為“刺激性咳嗽”。
肺癌的常見症狀中就包括了刺激性咳嗽，出現持續乾咳無痰要密切注意早期肺癌。如果咳嗽經過藥物治療後仍然沒有好轉，還從有痰變成無痰、咳嗽音調改變、痰中帶血等等，也要高度警惕發生肺癌可能。
（2）痰中帶有血塊、血絲也是肺癌早期症狀之一
這是由於肺內的毛細血管被腫瘤侵犯所致。很多人在肺癌早期可能會出現一次血絲痰後，由於毛細血管有很強自愈力，很長時間不會再次出現血絲痰，因此及其容易麻痺大意。
（3）反覆發作的肺炎
肺癌的常見症狀中也要注意反覆出現的肺部感染，反覆肺部感染的原因在於肺癌病灶阻塞了小氣管，引起阻塞性肺炎，或者肺癌病灶引起周圍的淋巴管炎症。
肺癌引起的肺部感染經過抗炎治療後，症狀往往有所好轉，許多人會誤認為已經痊癒而忽視進一步檢查排除腫瘤，經過一定時間後肺炎又會再次降臨。
（4）四肢關節疼痛
尤其是伴有手指頭增粗，這種情況大概會發生在30%的肺癌患者，醫學上稱為“副癌綜合徵”、“杵狀指現象”。
手指頭增粗表現為末端手指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，主要原因在於某些肺癌病灶具有分泌激素的能力，刺激人體產生反應。
希望這樣的解答，能夠幫到你，如有其他疑問，歡迎私信溝通。
胸外科陳振光醫生
對於現在生活條件越來越好的人們“談癌色變”，癌症就是無法治癒的絕症。
早期發現肺癌，我們過去的幾十年來，我們用胸透胸片，確實早期發現了一些肺癌，但是，並沒有降低死亡率，為什麼呢？
1、早期發現的肺癌不是早期肺癌，一發現不是一個班一個排的敵人，而是一個師一個軍的敵人的時候，我們用手術、用放療、用化療，用靶向最終還是不行，兩敗俱傷，所以我們希望如何去“早期發現早期肺癌”，這八個字已代替以前我們六個字“早期發現肺癌”。
2、什麼能做到早期發現早期肺癌？只要胸部CT，通過胸部的低劑量螺旋CT，去早期發現早期肺癌，才能達到早發現、早診斷、早治療，才能做到高發病不等於高死亡。大家可以通過胸部CT可以發現更多的早期肺癌，通過發現一個班一個排，甚至一個小分隊的敵人，我們現有的外科手術、現在的放療技術、現在的分子靶向藥物是一個軍的兵力，對付這一個班一個排一點問題沒有，讓他完全可以治癒。早期發現肺癌，如果通過外科手術，五年生存率接近100%，取決於敵人的兵力在哪裡。我們可以看到美國的胸部CT篩查，降低了20%的死亡率，所以也希望每個人都要去重視一個胸部CT。
3、胸部CT篩查分了幾個等次：一個是基線篩村，一個人從來沒做過CT。做第一次這不叫篩查，這個基線是說我們做一次胸部CT，給我們的肺留一個底版，現在很多在門診的病人中，一發現有一個大結節，不知道是去年的、五年前的、十年前的，沒做過，所以希望在肺癌高發地區，針對以下的肺癌高危人群：年齡（50-79歲）、吸菸指數（20包年）、腫瘤家族史、既往有肺部疾病史、職業與環境致癌因素等，在我們體檢的時候，引入深度健康體檢，做個CT留個底版，五十歲以上、吸菸包年在20包年以上的人要做好這項工作。
4、現在作為我們的肺癌醫生，除了胸部CT，我們又尋找一些基因、尋找一些抗體，兩者結合來找出哪些人群、哪些結節需要我們去介入，只有通過CT才可發現小於一個釐米、小於兩個釐米的早期病灶，也只有通過胸部CT，才可以發現這一個班、一個排的小結節病人，這種原位癌，這種早早期肺癌通過外科手術，確實根本不會因為癌症而死亡，反過來，也不能過度診斷、過度治療。
5、並非肺內結節都是肺癌，特別是基線篩查的中老年朋友，這輩子沒做過CT，發現個結節就著急，有一半的病人根本不是肺癌，特別是小於一個釐米的亞釐米結節，所以希望我們醫生要規範診斷，病人不要去過度地恐慌，所以我們一個共識：是不是實性結節、部分實性結節、毛玻璃樣病變來決定他是不是肺癌，是否需要去手術，小於五個毫米、小於一個釐米、小於1.5個釐米和小於兩個釐米的不同結節影像，是不一樣的診斷，所以我們要遵循臨床診療規範，不要過度診斷，更不要過度治療。
早期肺癌的症狀：
一是：早上起來，嗓子難受發癢，偶爾咳嗽帶點血絲。
二是：平時生活中時不時的有胸部疼痛的感覺。
三是：發現咳嗽持續很長時間，總好不了。
四是：感冒後不好治癒，總是好不了。
總之，通過胸部的低劑量螺旋CT，就能早期發現早期肺癌，才能達到早發現、早診斷、早治療。希望通過以上的介紹對大家有所幫助，如有更好的方法，請在下方評論處說出來，以便能幫助更多的人。
康佰歲
肺癌是最常見的惡性腫瘤，總的發病率排第一位，在男性中發病率排第一，女性患者發病率僅次於乳腺癌，排在第二位。我們知道，癌症是分早晚期的，早期肺癌的治療效果很好，90%以上都可以治癒，長期生存。而中晚期肺癌，治療效果比較差，特別是四期的肺癌，出現全身廣泛的轉移之後，治療效果極差。如何能夠早期發現肺癌，大家都想要知道答案。
肺癌的患者如何才能早期發現呢？
早期的肺癌一般是沒有任何症狀的，不會出現咳嗽咳痰，不會咳血，也不會出現胸痛，後背疼，更不會出現呼吸困難，如果出現這些症狀，往往不是早期肺癌。
根據目前的醫療水平，早期發現肺癌，最可靠最準確的辦法為肺部的高分辨CT檢查。高分辨的CT可以薄層掃描，將肺掃描成1mm厚度的薄層，可以早期發現一些沒有任何症狀的肺結節，惡性的肺結節一般表現為毛玻璃樣，形態不規則，邊緣不齊，蟹足樣浸潤，有毛刺徵等等。
所以，根據國內外最新的指南，發現早期肺癌，做CT檢查是目前最好的辦法，建議40歲以上的人，特別是長期抽菸，二手菸，有肺癌家族史，長期接觸粉塵等高危的患者，更加需要定期複查胸部CT檢查。
有人擔心CT檢查有輻射，可能會導致癌症，大家不用擔心，胸部的低劑量CT，輻射劑量是很低的，遠遠達不到致癌的效果，大家不要諱疾忌醫。
希望在不久的將來，我們能夠發明更好的，靈敏度和特異度更高到檢查手段，能夠在極早期發現肺癌，做到早發現早治療，這樣才能獲得好的治療效果。
普外科曾醫生
朋友單位今年職工體檢由胸片改成了CT，結果100多人的單位檢查出三個肺癌，因為都是早期發現，所以後來都做了手術，現在三個人情況都非常好。
一個人感冒後大都有咳嗽症狀，一般感冒也就吃幾天藥，或者輸幾天液。停藥後或許還有一些症狀，一般都不當回事，讓其慢慢恢復罷了。這些都非常普遍，一個感冒而已，沒人把它放在心上。
我前幾天遇到一個朋友，聊天時他偶爾咳嗽兩聲，不免關心地問一句:感冒了嗎？他敷衍一句:是啊，最近感冒了，還沒好利落。
交談間他咳嗽不止，還說偶爾有點喘。問他是否用藥，他說輸了十幾天液。我瞭解了一下他具體用藥情況，建議他去醫院檢查一下。
沒幾天就聽說了他被確診肺癌的消息。
其實當初建議他去檢查時並未想到會是肺癌，因為他身體素質很好，不吸菸，喜歡運動，只以為他用的藥不對，想讓他檢查後再進一步治療罷了，不想居然是肺癌。
上面這樣的例子非常多。如果不定期體檢，大部分肺癌病人都是在出現症狀後被發現，那時往往已經是晚期了，治療起來非常麻煩，預後也不太好。
有了上面的例子，在朋友圈傳開了，於是大家成群結隊去做CT，預防意識加強了，可以實現肺癌的早發現早診斷和早治療。
如果定期體檢，可以發現大部分肺癌，早期發現可以做到手術切除治癒，所以這是非常重要的。
百姓體育
首先要祈禱自己有好運氣！每年都能遇到很多病人，因為陰差陽錯，發現早期肺癌。
沒有任何症狀的早期肺癌，該怎樣發現？
1.好運氣！
這位女士因為腦梗死住院，胸部CT檢查出浸潤性肺腺癌。
這個肺癌表現為混合性磨玻璃結節，已經2.4釐米，並且伴有胸膜牽拉，如果不是這次腦梗死住院，很難講什麼時候會發現。
幾乎每個月都會遇到一些病人，因為一些其他問題住院，比如外傷、膽囊炎、膀胱腫瘤等原因，胸部檢查意外發現肺癌。
2.重視胸部CT體檢。
肺癌是發病率最高的癌症，基本上每5個癌症病人，就有一個是肺癌。所以防控癌症最重要的任務就是篩查早期肺癌。
尤其年齡在40週歲以上，吸菸或者頻繁接觸二手菸的人，有慢阻肺和瀰漫性肺纖維化的病人，每年一次低劑量螺旋CT掃描是有益的。
如果有肺癌家族史，篩查年齡要更靠前一點。
這是一位32歲女士，近親有肺癌病史，體檢發現小肺癌。
要重視肺癌的不典型早期症狀。
1.胸悶
今年我們也因為胸悶查出的早期肺癌已經有5例了，多為中老年女性，有些一開始當成冠心病來檢查，結果是早期肺癌。
2.乾咳、偶爾痰中帶血絲
這個症狀很典型，肺癌早期可以破壞氣管黏膜的表面血管，產生少量出血。
3.不明原因的體重減輕。
癌症屬於消耗性疾病，不明原因的消瘦要當心，尤其是消化道腫瘤。某些肺癌病人早期也會出現這個症狀。
上圖就是一位因為體重減輕發現的肺癌，很幸運的老爺子。
很多癌症的早期症狀並不典型，容易被疏忽。
一般原則是，身體出現任何異常信號，短期不消失，就應當去醫院諮詢一下，花點小錢做個初步篩檢，以防萬一。
有些人說體檢根本沒用，經常有人體檢沒事，結果後來短時間內查出晚期癌症。
這種例子是有的，由於設備性能、操作人員的水平、癌症的位置等因素，體檢也不敢100%保證篩查效果，但功不抵過，過不掩功，至少能降低一定風險。
影像科豪大夫
我是小影大夫。早期肺癌完全沒有症狀，那如何才能及時發現肺癌呢？做個低劑量胸部CT即可，不要做胸片，胸片對於發現早期肺癌價值不大，等胸片能看到的時候都已經很晚了。這個話題，我已經寫過很多遍了，但是還要不斷重複，因為還有很多非學醫的朋友不知道這個醫學的常識，所以還得一遍一遍的寫。
發現早期肺癌有效的手段--胸部CT掃描
胸部CT是唯一發現早期肺癌的有效手段，特別是磨玻璃結節，拍胸片根本看不到。
可是為什麼現在很多單位的體檢的體檢都只是拍胸片呢？因為胸片便宜，可以用來篩查其他病變，胸片的輻射量少，年輕人可以只拍個胸片。胸片的正側位只有兩張圖片，而一個胸部CT有一百多張圖片，把人體胸部橫著一層一層的切出來看，所以比胸片要看得更加清晰。
胸部CT可以發現早期肺癌，但是也不是每一個單位，每一個人體檢都需要做CT，因為價格要比胸片看很多。
對於＞40歲，有每天抽一包煙的習慣，或者有肺癌家族史的才建議做低劑量胸部CT檢查。低劑量CT目前也廣泛應用於早期肺癌的篩查，把輻射劑量降低，當然犧牲了一部分的圖像質量。意思是低劑量CT的輻射劑量低一點，圖像質量也相對要差一點，但是也能看到有沒有結節存在。
胸部CT掃描有哪幾種？
很多朋友可能都知道看肺癌要做CT，但是聽人說有低劑量CT，有胸部CT，還有增強CT，那到底要做哪一種呀？
這三種CT都可以做，都可以篩查早期肺癌。
低劑量CT用於一般的體檢篩查早期肺癌，比如去醫院單純體檢篩查早期肺癌的，那麼就選擇做這個，這個輻射低一點，用於體檢比較多。
就像這樣一張低劑量胸部CT的申請單
常規胸部CT掃描，比低劑量CT的圖像質量要好一點，也是最常見用於胸部檢查的一種。這個一般是已經知道肺裡有病變了，或者有咳嗽咳痰，胸痛這些症狀的時候，就需要做常規的CT。還有肺部疾病的複查，療效的評估，都是做常規的CT。如果去醫院，不是去體檢，都是做這個常規的CT平掃。
胸部CT增強，是需要打藥的，打入碘對比劑。所以有碘過敏，有甲亢，有肝腎功能衰竭的不能做。一般是做常規胸部CT平掃發現了問題後才建議做增強，比如肺部發現一個腫塊，那麼就需要做這個。增強能看到血管的情況。對於0.5cm的結節，一個胸部平掃即可，不需要做增強。增強意義不大，不僅增加輻射還浪費錢。但是＞1cm的結節，最好還是要做增強看看血供情況，有助於判斷良性還是惡性。還有就是做增強之前，一定要有一個平掃先。平掃是基礎，不能說直接做增強。
所以有時候做完了平掃，醫生還需要叫做多一次，有可能是進一步做增強。也可以直接平掃＋增強一次做完。有朋友說，平掃和增強分開兩次做很麻煩的還不如所有的都一次性做平掃＋增強。但是很多人不需要做增強呀，只需要先做個平掃看看，有需要再做，不需要做增強的時候，也不要浪費錢呀。
小影大夫
要想早期發現肺癌，靠症狀學不靠譜。就是說，我們知道肺癌可以引起長期難以治癒的咳嗽、咳痰，經常發生肺部炎症，並且有胸部疼痛等症狀，但是當身體有這些症狀的時候，其實肺癌已經發展了一段時間。這個時候去做檢查，患者可能會發現肺癌已經處於中晚期，甚至已經有遠處轉移。
因此只有靠定期的低劑量螺旋CT進行胸部檢查才能早期發現肺癌！
那麼哪些人應該去做這個檢查，從什麼時候開始要定期做這個檢查，多久檢查一次呢？下面我給大家介紹一下。
首先我們要知道肺癌容易在哪些人身上發生
第一、肺癌容易在長期抽菸的人身上發生
我之前介紹過一個概念，400年支，每天吸菸支數 x 吸菸年數 。如果大於400之後，肺癌的發生率會急劇飆升。如果你是一個抽菸者，已經達到這個指標 ，那麼建議你應該去做一個這個檢查，然後每兩年進行一次這項檢查。
第二、年齡超過35歲的人
肺癌在35歲以後人群中發生率快速升高。因此，如果年齡超過35歲，那麼就建議在體檢中加上這一項檢查，也是可以兩年檢查一次。
第三、有家族史的人應該重視這項檢查
如果家族中有多人，尤其是自己直系親屬中有肺癌患者。那麼自己一定要警惕，特別是又吸菸、年紀又大的人，那麼更應該去做這項檢查。
因此，要想早期發現肺癌，還是要靠先進的檢查手段
人體探索者
如何提早發現肺癌？
假如長期、慢性且不尋常的咳嗽，尤其是出現了頻繁的刺激性咳嗽；反覆咳痰，痰裡有血絲，甚至呈現鮮紅色；不經意地發現一個部位的疼痛，如胸痛等。就有可能是肺癌，應及早進行檢查。
同時儘量做到每年做一次全面體檢，這也是提早發現肺癌的方法。
