《內經》記載的氣有70餘種，從分類上看有自然界之氣，如天氣、雨氣、雲氣；有人體之氣，如營氣、衛氣、宗氣等；有病氣，如邪氣、溼氣、風氣、寒氣、熱氣等。本節課主要介紹的是人體之氣的分類。
人體的氣，從整體而言，是由腎中精氣、脾胃化生而來的水谷精氣和肺吸入的清氣，在肺、脾胃、腎等臟腑的綜合作用下而生成的，並且充沛於全身而無處不到，由於其組成部分、分佈部位和功能特點不同，而又有多種不同名稱的氣。
我們根據氣的來源、分佈部位和功能特點的不同，重點學習元氣、宗氣、營氣和衛氣這四大類氣。
“一、元氣”
1、概念
元氣又叫原氣、真氣，是以先天精氣為基礎，賴後天精氣以充養，而根源於腎之氣。元氣是人體最根本、最重要的氣，它是人體生命活動的原動力。人們常拿人和一棵樹來比類，大樹的根是樹的動力本源，而人體的本源就是元氣。
需要特別提示的是，中醫裡“先天之氣”也被稱為元氣，並不包含“後天充養的精氣”。所以，當我們學習中醫，看到不同的書或文章裡提到“元氣”這個概念時，需要心裡合計一下，這裡提到的“元氣”的內涵到底是什麼？
本節課講解的元氣，是按照定義，指“以先天精氣為基礎，賴後天精氣以充養，而根源於腎之氣”。
2、生成與分佈
元氣主要由腎中精氣所化，但是它又要靠脾胃運化的水谷精微之氣不斷地充養，方能化生充足的元氣。所以它是以腎中精氣為主，同時又有脾胃運化的水谷精氣來培育，這兩部分共同組成了元氣。
元氣通過三焦佈散周身。聯想到自然界的樹，樹到了秋冬，樹枝樹梢都沒有葉子了，而到了春夏它的葉子又開始生髮，它的生機來源於哪裡呢？就是來源於樹根當中的動力。通過樹根的動力向上逐漸輸送營養到枝條，所以樹木才能發芽、長大、開花、結果。而人體的生機在於元氣，元氣通過位於下焦的腎向上彌散到中焦，再向上彌散到上焦，再向上輸送到頭目，都是元氣以三焦為通道來激發推動全身的生命活動的。所以說，元氣是通過三焦佈散周身的，三焦是元氣運行的一個通道。
3、元氣的生理功能
“元氣”這個詞，我們對它並不陌生。形容一個人狀態滿分可以說他“元氣滿滿”；形容一個人體弱多病，可以評價他“元氣大傷”；看到一個縱慾過度的人，會說他“元陽渙散”……
元氣是構成人體和維持人體生命活動的本始物質，有推動人體的生長和發育，溫煦和激發臟腑、經絡等組織器官生理功能的作用，為人體生命活動的原動力。
（1）推動人體的生長髮育
元氣是我們最根本的“命根子”，是最重要的氣，是我們活著的原動力，也是傳宗接代最大的助力，這是元氣在推動和調節人體的生長髮育和生殖機能最大的作用。
機體生、長、壯、老、已的自然規律，與元氣的盛衰密切相關。元氣由腎中所藏的先天之精化生，根於命門。人從幼年開始，腎氣與腎精逐漸充盛，則有齒更髮長等生理現象；到了青壯年，腎氣、腎精進一步充盈，達到頂點，機體也因此發育到壯盛期，則真牙生，體壯實，筋骨強健；待到老年，腎氣、腎精衰退，形體也逐漸衰老，全身精骨運動不靈活，齒搖發脫，呈現出老態龍鍾之象。
（2）溫煦和激發臟腑、經絡等組織器官生理功能
命門為元氣之根。清代名醫陳士鐸所著《石室秘錄》：“心的命門而神明有主，始可以應物；肝得命門而能決斷；胃得命門而能受納；脾得命門而能傳輸；肺得命門而能治節；大腸得命門而能傳導；小腸得命門而能布化；腎得命門而體強；三焦得命門而決瀆；膀胱得命門而收藏。”
在《金瓶梅》的世界中，男一號西門慶為我們做了消耗元氣的反面教材。西門慶一生以喝酒縱慾為樂，發病初期確診為腎虛，早上起來兩眼發黑，站不住要往前倒，腰腿發脹痠軟無力，常喊瓶兒的奴婢給他按摩腿，後來拿了幾味強補腎氣的藥合著人奶服了2天，剛見好轉又不肯節制，最後發展到尿血，腎精枯竭而亡。
整個過程從臘月初三發病至正月十三病亡，不足40天，31歲的強壯漢子也禁不住持續的元陽消耗。可見護衛元陽多重要。
大補元氣最佳之品就是野山參。我們在電視劇的情節裡也經常看到，當一個人病危在旦夕之間時，老中醫總是要求家人去尋一顆千年野山參來補元氣。
“二、宗氣”
1、概念
宗氣是由呼吸清氣和水谷精氣所化生而聚於胸中之氣，由肺吸入的清氣和脾胃化生的水谷精氣結合而成，其形成於肺，聚於胸中者，謂之宗氣。
你見過爬到山頂怒吼的大叔嗎，伴隨聲聲嘹亮的嗓音，別以為他有病，他是在練宗氣。
我們說話聲音的清晰度，大小度，唱歌時彪的高音，罵人時語速語調和時長都是由宗氣決定的。嬰兒動輒持續幾小時的哭泣，並不是從喉嚨發出的，而是從胸腔和腹腔發出的聲音洪亮,時間又長，靠的也是宗氣和元氣。
宗氣是合營衛二氣而成的。
2、生成與分佈
宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣結合而成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。
宗氣生成以後，首先聚集於胸中，而後貫注於心肺之脈。《靈樞·刺節真邪》說“宗氣留於海，其下者，注於氣街；其上者，走於息道。”海，指胸中部位“上氣海”而言，又名膻中，位置是兩乳頭連線的中點，是宗氣匯聚的地方。如果宗氣虛，語言不利，可以針灸氣海穴或膻中穴，這對於調補宗氣非常重要。
3、生理功能
宗氣的生理功能主要體現在三個方面：
（1）走息道以司呼吸
人體呼吸的強弱是靠宗氣來維持的，說話聲音很洪亮，呼吸很強大，語言很流暢這些都和宗氣密切相關，所以如果氣短、語聲低微，可以用拇指按壓膻中穴順時針揉30下，逆時針揉30下，這樣就可以補宗氣，幫助言語和呼吸保持正常。
（2）貫心脈以行氣血
肺為相傅之官，主要作用是輔助心臟推動血行，肺之所以能夠輔助心臟推動血行，中介環節就是宗氣，所以宗氣可以貫心脈，推動血液運行到全身，故全身肢體之寒溫、血脈之運行，視聽覺、感覺功能，心臟的強弱等，都和宗氣的盛衰密切相關。
（3）視聽言動都與宗氣相關
宗氣灌注於心脈，循血液周流於全身，故視物、聽覺、言語、動作等一系列生命活動都和宗氣息息相關，可見，宗氣對於人體生命活動的維持意義重大。故清，周學海在《讀醫隨筆》中指出：“宗氣者，動氣也。凡呼吸聲音，以及肢體運動，筋骨強弱者，宗氣之功用也。”
“三、營氣”
1、概念
營，是營養、營運之意。營氣，又稱“榮氣”，是行於脈中而具有營養作用的氣。由於營是行在脈中的，而衛是行在脈外的，所以脈中的營氣跟脈外的衛氣相比屬陰，有時候把它稱作“營陰”，而把衛氣稱作“衛陽”。營氣是水谷精微中的精華部分，所以《內經》稱作“其清者為營，濁者為衛”，清者為營指的就是營氣是水谷精微中的精華部分、精專部分進到血脈中而形成的。
2、生成與分佈
營氣主要來源於脾胃所運化的水谷精氣，由水谷精氣中精華部分所化生。營氣運行於血脈之中，並能循脈上下，營運於全身，故《素問·痺論》說：“營者，水谷之精氣也、和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。”營氣與血液的關係極為密切，所以常以“營血”並稱。
3、生理功能
營氣的生理功能是化生血液和營養全身。營氣與津液調和，共注脈中，化為血液，保持了血液量的恆定。營氣循血脈流注於全身，五臟六腦、四肢百骸都得到營氣的滋養，為全身臟腑組織提供了生理活動的物質基礎，因此營氣的營養作用在生命活動中非常重要。營氣化生血液和營養全身的生理作用是互相關聯的。若營氣虧少，則會引起血液虧虛，全身臟腑組織因得不到足夠營養而出現生理功能減退的病理變化。
營氣是血液的組成部分，從飲食物的營養中生成。挑食和不按時按點吃飯的朋友們要當心了。營氣不足無法營養全身時，面部和身體的皮膚會鬆弛，皺紋和色斑會出現；骨骼肌肉無力，無精打采；各臟腑功能也會失調，關節得不到滋養會退化，未老先衰。
“四、衛氣”
1、概念
衛氣指的是行於脈外之氣，由於衛氣行於脈外，它的性質標疾滑利、運動極強，所以衛氣又稱作“衛陽”。衛氣的組成主要是水谷精微當中的強悍的部分，《內經》把它稱作“其濁者為衛”，這個濁者不應該理解成廢棄的東西、不好的東西，要理解成懍疾滑利、運動極強的這一部分精微物質。
你可以找位小夥伴，和他雙掌相對隔開3釐米，停留3分鐘，仔細感受對方傳過來的氣是溫熱還是寒涼，是強還是弱。溫熱代表衛氣足，反之亦然。
2、生成與分佈
來源於脾胃所運化的水谷精氣，由水谷精氣中“標疾滑利”的部分所化生。衛氣分佈不受脈管的約束，運行於脈外，佈散於全身內外上下。如《素問·痺論》說：“衛者，……不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，燻於肓膜，散於胸腹。”
3、生理功能
衛氣的生理功能有四個方面
（1）護衛肌表、防禦外邪
衛氣的主要功能是護衛肌表、防禦入侵。氣的防禦的作用，主要強調的是衛氣的這種護衛肌表、防禦外邪之功能。經常反覆感冒，源於衛氣抗邪力降低，用玉屏風散治療。
（2）溫養臟腑皮毛，維持體溫相對的恆定
衛氣的這一作用是氣的溫煦作用的具體體現。氣的溫煦作用是指氣對機體有溫暖、燻蒸作用。“氣主煦之”(《難經·十二難》)，即指氣可以通過氣化產生熱量，氣自身的運動和對臟腑組織器官生理活動的推動，均能動則生陽而產熱，故可以溫煦人體，維持人體體溫恆定；若氣虛，則溫煦作用減弱，可出現畏寒喜暖，四肢不溫，體溫低下，臟腑功能低下，血和津液運行遲緩或停滯等寒性病理變化。若氣聚而不散，氣鬱化熱，則又可出現發熱等症。臨床無論氣虛生寒、氣鬱化熱、抑或氣虛血瘀、氣虛痰溼水腫，均以調氣為先，或補氣，或理氣。
有的人經常畏寒、手足冷，為衛氣溫養功能降低，多吃紅參泡水或煲湯有佳效。
（3）調節汗孔的開合，控制汗液的分泌和排洩
體表的汗出是否正常和衛氣的功能密切相關，如果衛氣虛不能夠控制汗孔開合則自汗；如果衛氣失司，汗孔閉而不開則無汗出。故腠理的開合、汗液的排洩和衛氣密切相關。故《靈樞·本髒》說：“衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也。”臨床無論自汗或無汗，均需生黃芪30g補肺衛之氣以固表或助汗源。
最後，我們再來總結一下本節課的內容，劃重點。
傳宗接代靠元氣。元氣可以推動和調節人體的生長髮育和生殖機能，也可以推動和調控其他臟腑經絡，形體官竅的生理活動。
飆青藏高原靠宗氣。和呼吸，語言，發聲的一切，全靠宗氣。
年輕貌美唇紅齒白，靠營氣。血液的生成和供給全身營養靠營氣。
抵抗大自然六邪，靠衛氣。保護人體不受邪氣和病毒的入侵靠衛氣。
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