《内经》记载的气有70余种，从分类上看有自然界之气，如天气、雨气、云气；有人体之气，如营气、卫气、宗气等；有病气，如邪气、湿气、风气、寒气、热气等。本节课主要介绍的是人体之气的分类。
人体的气，从整体而言，是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸入的清气，在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的，并且充沛于全身而无处不到，由于其组成部分、分布部位和功能特点不同，而又有多种不同名称的气。
我们根据气的来源、分布部位和功能特点的不同，重点学习元气、宗气、营气和卫气这四大类气。
“一、元气”
1、概念
元气又叫原气、真气，是以先天精气为基础，赖后天精气以充养，而根源于肾之气。元气是人体最根本、最重要的气，它是人体生命活动的原动力。人们常拿人和一棵树来比类，大树的根是树的动力本源，而人体的本源就是元气。
需要特别提示的是，中医里“先天之气”也被称为元气，并不包含“后天充养的精气”。所以，当我们学习中医，看到不同的书或文章里提到“元气”这个概念时，需要心里合计一下，这里提到的“元气”的内涵到底是什么？
本节课讲解的元气，是按照定义，指“以先天精气为基础，赖后天精气以充养，而根源于肾之气”。
2、生成与分布
元气主要由肾中精气所化，但是它又要靠脾胃运化的水谷精微之气不断地充养，方能化生充足的元气。所以它是以肾中精气为主，同时又有脾胃运化的水谷精气来培育，这两部分共同组成了元气。
元气通过三焦布散周身。联想到自然界的树，树到了秋冬，树枝树梢都没有叶子了，而到了春夏它的叶子又开始生发，它的生机来源于哪里呢？就是来源于树根当中的动力。通过树根的动力向上逐渐输送营养到枝条，所以树木才能发芽、长大、开花、结果。而人体的生机在于元气，元气通过位于下焦的肾向上弥散到中焦，再向上弥散到上焦，再向上输送到头目，都是元气以三焦为通道来激发推动全身的生命活动的。所以说，元气是通过三焦布散周身的，三焦是元气运行的一个通道。
3、元气的生理功能
“元气”这个词，我们对它并不陌生。形容一个人状态满分可以说他“元气满满”；形容一个人体弱多病，可以评价他“元气大伤”；看到一个纵欲过度的人，会说他“元阳涣散”……
元气是构成人体和维持人体生命活动的本始物质，有推动人体的生长和发育，温煦和激发脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为人体生命活动的原动力。
（1）推动人体的生长发育
元气是我们最根本的“命根子”，是最重要的气，是我们活着的原动力，也是传宗接代最大的助力，这是元气在推动和调节人体的生长发育和生殖机能最大的作用。
机体生、长、壮、老、已的自然规律，与元气的盛衰密切相关。元气由肾中所藏的先天之精化生，根于命门。人从幼年开始，肾气与肾精逐渐充盛，则有齿更发长等生理现象；到了青壮年，肾气、肾精进一步充盈，达到顶点，机体也因此发育到壮盛期，则真牙生，体壮实，筋骨强健；待到老年，肾气、肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身精骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。
（2）温煦和激发脏腑、经络等组织器官生理功能
命门为元气之根。清代名医陈士铎所著《石室秘录》：“心的命门而神明有主，始可以应物；肝得命门而能决断；胃得命门而能受纳；脾得命门而能传输；肺得命门而能治节；大肠得命门而能传导；小肠得命门而能布化；肾得命门而体强；三焦得命门而决渎；膀胱得命门而收藏。”
在《金瓶梅》的世界中，男一号西门庆为我们做了消耗元气的反面教材。西门庆一生以喝酒纵欲为乐，发病初期确诊为肾虚，早上起来两眼发黑，站不住要往前倒，腰腿发胀酸软无力，常喊瓶儿的奴婢给他按摩腿，后来拿了几味强补肾气的药合着人奶服了2天，刚见好转又不肯节制，最后发展到尿血，肾精枯竭而亡。
整个过程从腊月初三发病至正月十三病亡，不足40天，31岁的强壮汉子也禁不住持续的元阳消耗。可见护卫元阳多重要。
大补元气最佳之品就是野山参。我们在电视剧的情节里也经常看到，当一个人病危在旦夕之间时，老中医总是要求家人去寻一颗千年野山参来补元气。
“二、宗气”
1、概念
宗气是由呼吸清气和水谷精气所化生而聚于胸中之气，由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气结合而成，其形成于肺，聚于胸中者，谓之宗气。
你见过爬到山顶怒吼的大叔吗，伴随声声嘹亮的嗓音，别以为他有病，他是在练宗气。
我们说话声音的清晰度，大小度，唱歌时彪的高音，骂人时语速语调和时长都是由宗气决定的。婴儿动辄持续几小时的哭泣，并不是从喉咙发出的，而是从胸腔和腹腔发出的声音洪亮,时间又长，靠的也是宗气和元气。
宗气是合营卫二气而成的。
2、生成与分布
宗气由肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气结合而成。因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。
宗气生成以后，首先聚集于胸中，而后贯注于心肺之脉。《灵枢·刺节真邪》说“宗气留于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道。”海，指胸中部位“上气海”而言，又名膻中，位置是两乳头连线的中点，是宗气汇聚的地方。如果宗气虚，语言不利，可以针灸气海穴或膻中穴，这对于调补宗气非常重要。
3、生理功能
宗气的生理功能主要体现在三个方面：
（1）走息道以司呼吸
人体呼吸的强弱是靠宗气来维持的，说话声音很洪亮，呼吸很强大，语言很流畅这些都和宗气密切相关，所以如果气短、语声低微，可以用拇指按压膻中穴顺时针揉30下，逆时针揉30下，这样就可以补宗气，帮助言语和呼吸保持正常。
（2）贯心脉以行气血
肺为相傅之官，主要作用是辅助心脏推动血行，肺之所以能够辅助心脏推动血行，中介环节就是宗气，所以宗气可以贯心脉，推动血液运行到全身，故全身肢体之寒温、血脉之运行，视听觉、感觉功能，心脏的强弱等，都和宗气的盛衰密切相关。
（3）视听言动都与宗气相关
宗气灌注于心脉，循血液周流于全身，故视物、听觉、言语、动作等一系列生命活动都和宗气息息相关，可见，宗气对于人体生命活动的维持意义重大。故清，周学海在《读医随笔》中指出：“宗气者，动气也。凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗气之功用也。”
“三、营气”
1、概念
营，是营养、营运之意。营气，又称“荣气”，是行于脉中而具有营养作用的气。由于营是行在脉中的，而卫是行在脉外的，所以脉中的营气跟脉外的卫气相比属阴，有时候把它称作“营阴”，而把卫气称作“卫阳”。营气是水谷精微中的精华部分，所以《内经》称作“其清者为营，浊者为卫”，清者为营指的就是营气是水谷精微中的精华部分、精专部分进到血脉中而形成的。
2、生成与分布
营气主要来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中精华部分所化生。营气运行于血脉之中，并能循脉上下，营运于全身，故《素问·痹论》说：“营者，水谷之精气也、和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”营气与血液的关系极为密切，所以常以“营血”并称。
3、生理功能
营气的生理功能是化生血液和营养全身。营气与津液调和，共注脉中，化为血液，保持了血液量的恒定。营气循血脉流注于全身，五脏六脑、四肢百骸都得到营气的滋养，为全身脏腑组织提供了生理活动的物质基础，因此营气的营养作用在生命活动中非常重要。营气化生血液和营养全身的生理作用是互相关联的。若营气亏少，则会引起血液亏虚，全身脏腑组织因得不到足够营养而出现生理功能减退的病理变化。
营气是血液的组成部分，从饮食物的营养中生成。挑食和不按时按点吃饭的朋友们要当心了。营气不足无法营养全身时，面部和身体的皮肤会松弛，皱纹和色斑会出现；骨骼肌肉无力，无精打采；各脏腑功能也会失调，关节得不到滋养会退化，未老先衰。
“四、卫气”
1、概念
卫气指的是行于脉外之气，由于卫气行于脉外，它的性质標疾滑利、运动极强，所以卫气又称作“卫阳”。卫气的组成主要是水谷精微当中的强悍的部分，《内经》把它称作“其浊者为卫”，这个浊者不应该理解成废弃的东西、不好的东西，要理解成懔疾滑利、运动极强的这一部分精微物质。
你可以找位小伙伴，和他双掌相对隔开3厘米，停留3分钟，仔细感受对方传过来的气是温热还是寒凉，是强还是弱。温热代表卫气足，反之亦然。
2、生成与分布
来源于脾胃所运化的水谷精气，由水谷精气中“標疾滑利”的部分所化生。卫气分布不受脉管的约束，运行于脉外，布散于全身内外上下。如《素问·痹论》说：“卫者，……不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。”
3、生理功能
卫气的生理功能有四个方面
（1）护卫肌表、防御外邪
卫气的主要功能是护卫肌表、防御入侵。气的防御的作用，主要强调的是卫气的这种护卫肌表、防御外邪之功能。经常反复感冒，源于卫气抗邪力降低，用玉屏风散治疗。
（2）温养脏腑皮毛，维持体温相对的恒定
卫气的这一作用是气的温煦作用的具体体现。气的温煦作用是指气对机体有温暖、熏蒸作用。“气主煦之”(《难经·十二难》)，即指气可以通过气化产生热量，气自身的运动和对脏腑组织器官生理活动的推动，均能动则生阳而产热，故可以温煦人体，维持人体体温恒定；若气虚，则温煦作用减弱，可出现畏寒喜暖，四肢不温，体温低下，脏腑功能低下，血和津液运行迟缓或停滞等寒性病理变化。若气聚而不散，气郁化热，则又可出现发热等症。临床无论气虚生寒、气郁化热、抑或气虚血瘀、气虚痰湿水肿，均以调气为先，或补气，或理气。
有的人经常畏寒、手足冷，为卫气温养功能降低，多吃红参泡水或煲汤有佳效。
（3）调节汗孔的开合，控制汗液的分泌和排泄
体表的汗出是否正常和卫气的功能密切相关，如果卫气虚不能够控制汗孔开合则自汗；如果卫气失司，汗孔闭而不开则无汗出。故腠理的开合、汗液的排泄和卫气密切相关。故《灵枢·本脏》说：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也。”临床无论自汗或无汗，均需生黄芪30g补肺卫之气以固表或助汗源。
最后，我们再来总结一下本节课的内容，划重点。
传宗接代靠元气。元气可以推动和调节人体的生长发育和生殖机能，也可以推动和调控其他脏腑经络，形体官窍的生理活动。
飙青藏高原靠宗气。和呼吸，语言，发声的一切，全靠宗气。
年轻貌美唇红齿白，靠营气。血液的生成和供给全身营养靠营气。
抵抗大自然六邪，靠卫气。保护人体不受邪气和病毒的入侵靠卫气。
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