這個圖肯定讓很多人一頭霧水，其實如果把整個流程診斷過程發生的變化梳理一下，就不難理解為什麼統計口徑方法做出了調整，這其中並沒有什麼刻意的行為，是隨著整個對新冠的不斷了解，醫療資源的逐步到位而做出的動態的調整，這樣的優化之後，我們將真正的接近於數據世界裡真正新冠的影響；
第一大戰役的主要目標就是控制傳播，切斷一切關聯，沒有人口流動，沒有人口接觸，就沒有傷害，大幅度的降低傳染R0係數，這一階段到正月十五已經看到了明顯的成效，現在面臨著經濟和防疫之間的兩難選擇，一些城市權衡的基礎上開始逐步的放鬆人口流動和產業復工，當然大家都是小心翼翼的，畢竟如果由此再次造成傳播，那付出的代價更是得不償失
“潛藏的感染不等於密切接觸數量，密切接觸數量不等於醫院接診數量，接診數量不等於疑似數量；傳播控制層面的數據統計意義不大，核心的是控制傳播途徑，這就是第一階段戰役的核心任務；”
現在是第二階段的優化，當然最讓大家直觀感受的就是當下湖北目前統計數據的變化，我繪製了兩張前後比較的流程變化和調整，不是很專業的醫生，但僅供大家可以參考；
這種統計數據的變化的核心原因是隨著我們對於新冠的深入瞭解，其特點和特性越來越熟知之後，做出的醫療診斷的調整，同時隨著湖北注入了大量的醫療救助資源（醫生，護士，防護設備，診斷設備，試劑）整個診斷流程得到優化，先前資源不足情況得到大規模緩解後，使得未來的數據更貼近真實情況，這一點無比重要；
之前醫療資源不足，醫院就診不能夠及時的轉化為接診，這中間候診的比例就很大，當然也有一些人選擇回家自我隔離，也造成了一些院外死亡，再次傳播等現象；
統計數據中疑似病例指的是到醫院接診，而不是醫院就診，所以這根很多人一種錯覺；
隨著目前醫療救助資源的補充，醫院擴建，病床到位，接診大比例上升，伴隨著也是疑似病例的上升，這一階段候診的矛盾開始變小；
疑似病例接診後臨床診斷之後並不作為確診，其中臨床診斷中CT的檢測需要等待，資源不足，從疑似到確診還需要一段時間，當然這段時間裡面還有臨床診斷階段就死亡了，沒有確診死亡並不計入到新冠死亡率中；
臨床診斷後早期採取的是核酸測試陽性，經過病原學確診後，轉為確診數據，陰性的則排除在確診數據之外，這一階段疑似數據粗略等於確診數據+未確診死亡+排除
確診後，治癒的是新冠治癒，確診死亡的是新冠死亡；
在對新冠越來越瞭解的情況下發現，核酸檢測有很大的遺漏性，新冠不一定在上呼吸道有表現，試劑檢測就有了很大的問題，也同時發現很多人並不一定核酸檢測是陽性，當然最好的方法是來自抗體檢測，那是100%的，但是目前新冠抗體還沒有開發出來，在實際工作中最終覺得前面臨床檢測中肺部CT檢測白化是更好的方法；調整目前的口徑之後的關係就比較明確了，如圖：
第一，疑似數據隨著醫療資源的大幅度到位，疑似數據中候診和接診之間的遺漏會越來越少，
第二，理解流程變化後，新增以後就不僅僅是疑似轉化，也包括了直接就診當場ct臨床確診的
一些特診出現後就診將可以得到很快的確診，臨床診斷就可以很快，這後面會導致疑似數據會越來越少，但這並不是說情況發生了很大的變化，同時要看確診數據，因為很多就診可以做到及時發現，及時就診，當場確診，這樣很多傳播途徑發現將直接轉為確診，而跳過疑似統計；
這樣後面的死亡率也會更貼近真實的死亡率，會減少很多的遺漏，未接診死亡，未確診死亡的比例都會大幅度減少；
隨著整個對新冠的不斷了解，醫療資源的逐步到位而做出的動態的調整，這樣的優化之後，我們將真正的接近於數據世界裡真正新冠的影響；
（完）
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