用戶7280615545945
這是好事，“寧殺錯不放過”，之前的診斷標準是一定確診的才算，現在將臨床的診斷也算作確診內。
標準不同，結果也一定不同，之前一直難以控制就是還有很多“待確診”的患者未能得到有效控制，致使他們不斷傳播，疫情難以有重大改善。
可以說沒有這樣“寧殺錯不放過”的決心，疫情就難以控制！感謝政府可以下如此決心，同時也要顧慮大家，疫情看到曙光的日子不遠了。
糖友知識樹
一天時間武漢病例增加了一萬多，讓不少人都大吃一驚，我不是醫生，不能從專業上進行解答，僅以自己的分析嘗試一下解答。
首先，疫情的嚴重性已經是舉國皆知，而武漢又是始發地，病毒的傳染性與潛伏期的長短未得到及時準確的專業分析，所以其傳播的速度，途徑都超出人們的想像，儘管進行了隔離，但幾萬人的染病證實了其可怕性，但因為醫護人員的不足以及醫院病房的欠缺，使得前期的數據並不準確，最多隻能表示在當時環境下能作出的判斷數，跟實際數據有較大出入。
其次，隨著臨時醫院的建設投入使用，更加上全國其他地方醫護人員的弛援，在技術上，人數上，以及判斷能力和擴大診斷人數等能力上都有了很大的進步，所以能迅速作出診斷結果了，於是確診人數發生巨大的變化是可以理解的，這不是說傳染更嚴重了，而是說通知全國上下一心的努力，疫情更加可控了。
當然，在權威消息沒有發佈前，我們應該堅決遵守相應的防控視定，做好相應的防護措施，不信謠，不傳謠，不恐慌，靜下心來，安心工作與學習，這才是最好的態度與選擇！相信武漢！相信中國！在中央的領導下，一定能打贏這場疫情保衛戰！
蕭看風雲
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
原因有以下幾點，第一，肺炎病毒潛伏期久，在潛伏期間無症狀然後到處亂跑，導致無意識間傳染給其他人，第二，確診病人在確診前動過的物品沒有及時消毒，導致其他人被傳染，第三，現在是返崗高峰期，人員密集，病毒傳播的面積和可能性大大增加了，第四，有些人自我防護意識和對他人的負責意識不夠，出門不帶口罩，不勤洗手。以上四點原因是我個人的看法，望採納
\n{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 1280, "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/2f3c8000ecd4184e870ad\
小馬的生活錄
早上起來第一件事情就是看新冠肺炎的新聞。剛開始一看嚇一跳。之前都是幾千怎麼一下子是一萬多。難道又厲害了。可是仔細想想這種情況是我們祖國的大反攻了。一定會戰勝疫情的。第一個是已經把所有的面都已經控制住了。困在一個固定的區域裡這是很正確的。第二我們全國各地都對口支援。各地的醫療人員和物資都有利的支持。第三就是在這個區域裡祖國的地毯式摸排和收治精確到每家每戶這樣的工作效率。使有的疑似和輕度的感染者都能及時集中起來救治。這樣短期看起來好像是增多了。實際是我們離勝利越來越近了。我們祖國一定會打贏這場沒有硝煙的戰爭。祖國加油！武漢加油！！
曾經的二丙
不要因為數字的激增而恐懼，以前確診都是依靠試劑核酸檢測，試劑盒有限，檢測人員有限，好多人疑似排不上隊，確診不了。現在增加了醫生臨床診斷了，直接CT,等多種方式，綜合確診，大大提高了診斷的效率，所以新增確診病例多了。數字激增的背後是診斷方式的豐富，篩查效率的提高，是以前疑似病例的加速確診，是應查盡查政策的落實，是個事實求是的數據，是診斷效率提高了，所以大家不要因為數字激增而過度焦慮。
阿龍講電影
【湖北確診病例數為何一夜之間大幅增加？國家衛健委獨家回應】2月12日湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)。湖北確診病例數為何一夜之間大幅增加？記者13日從國家衛健委瞭解到，隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能夠早診早治，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
關中大叔
首先大家不要驚慌，武漢採取了新的措施，類似於清空庫存的疑似患者，所以在確診標準上有一定改變，一部分臨床診斷有新冠肺炎症狀，但並沒有進行核酸檢測陽性的，也定性為確診患者，所以才會一天劇增這麼多。這在某種意義上有意義病毒的傳播控制。把臨床診斷都列為確診進行隔離治療，避免居家和社會傳染。再過兩天，就會看到武漢確診會明顯下降的。武漢加油！
萌萌媽日記
兩個原因。
一、因為湖北省引入了臨床確診病例這一概念，將往常那些臨床表現為新冠肺炎，但因為無法取得病原體而不算確診的病例全部全做了確診，其實也就是大量疑似病例變成了確診病例。
二、近日湖北武漢的大排查結束，排查過程中吸收了以前因為資源緊張無法被收治的病人，從而一定程度上導致了確診病例數的增加。
這是好事，吸收了大量民間存量病人，會有效控制疫情的傳播，雖然紙面上的數字看上去嚇人，但是對於疫情整體的防控絕對是一個好消息。
木子閒侃
將臨床診斷病例納入確診病例公佈，以便病人能更早的接受規範治療。
