重症患者有明顯特徵!北京地壇醫院研究稱,年齡≥50歲且淋巴細胞明顯降低的新冠肺炎,應儘快收入重症監護室

2月12日,首都醫科大學附屬北京地壇醫院研究中性粒細胞/淋巴細胞比值人員在醫學生物類論文預印本平臺medRvix發表的一項研究提示,中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)有助於早期發現重症新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)患者。

研究者發現,年齡≥50歲且NLR≥3.13的患者進展為重症的可能性大,應儘快轉入重症監護病房治療。

在年齡≥50歲的患者中,NLR≥3.13者一半會進展為重症,而NLR<3.13的患者中僅9.1%進展為重症。

研究者認為,對於新冠肺炎患者,可以根據NLR和年齡進行危險分層和管理。

年齡<50歲且NLR<3.13的患者進展為重症的風險為0,可以在社區醫院或家中隔離。

年齡<50歲、NLR≥3.13的患者進展為重症的風險較低,需要住普通隔離病房治療。

年齡≥50歲、NLR<3.13的患者進展為重症的風險是中等的,應入院隔離治療,並進行呼吸監測和支持治療。

年齡≥50歲、NLR≥3.13的患者進展為重症的風險較高,應該積極轉入重症監護病房,給予有創呼吸系統支持。

研究者認為,在有大量病例的情況下,這種危險分層和管理方法有助於緩解醫療資源短缺,降低重症患者的死亡率。

該研究前瞻性納入北京地壇醫院於2020年1月13日至1月31日收治的61例新冠肺炎患者,採用LASSO COX迴歸分析重症患者的預測因素。

分析結果顯示,NLR是新冠肺炎患者進展為重症的獨立危險因素,且其預測準確性較高(c指數為0.807)。

來源:Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Severe Illness Patients with 2019 Novel Coronavirus in the Early Stage. medRvix, Posted February 12, 2020.

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