“ECMO(體外膜肺氧合，俗稱‘人工肺’)是一項難度極大的複雜綜合性治療技術，被稱為最後的‘救命神器’。”
2月22日晚上，國內知名重症醫學專家、重慶市新冠肺炎市級醫療集中救治萬州片區專家組重症組組長、重慶北部寬仁醫院重症醫學科主任熊建瓊教授，應邀在重慶大學附屬三峽中心醫院學術會議廳舉辦了一場《危重患者的ECMO應用》專題講座，市區兩級專家組成員及醫護人員等150餘人參加現場培訓。
熊建瓊教授培訓《危重患者的ECMO應用》
自新冠肺炎疫情發生以來，重慶市第一、二例應用ECMO救治新冠肺炎危重患者均發生在萬州。作為市級專家組萬州片區重症組組長，熊建瓊是這兩例生死營救的親歷者和指揮者。
說起重慶首例ECMO新冠危重症患者搶救過程，熊建瓊仍記憶猶新，可謂“一場持續12小時的生死爭奪戰”。
【2月16日 18:00 】
病情危急，專家決定啟用ECMO
據《重慶日報》報道：1月20日，56歲的李明（化名）從武漢返回重慶，1月30日因發燒、咳嗽轉入三峽中心醫院。
2月14日凌晨7點，李明病情加重，出現嚴重的呼吸窘迫，靠呼吸機輔助呼吸，並實施插管治療。
16日上午10點，專家組在查房時，發現李明各項指標出現異常，醫護人員立即對李明實施肺復張、調整呼吸參數、供給100%純氧等措施，使其氧飽和度回升到86%。
在隨後的小組討論會上，郭述良、熊建瓊等專家提出必須提前準備ECMO。
熊建瓊教授在重症病房查看患者病情
熊建瓊教授（中）和專家組成員討論患者病情
然而，三峽中心醫院並沒有ECMO，甚至在渝東北地區尚未開展此項技術，更無操作人員。
當晚6點，李明病情再次惡化，隨時可能死亡。
“常規手段已無法維持，要儘快上ECMO！”根據多年臨床經驗，熊建瓊判斷，李明病情已到最危急關頭，不能再等了，“ECMO上早了是浪費，上晚了就錯過最後機會！”
經多方協調，重醫附二院一臺ECMO和技師團隊隨即從主城出發。
【2月16日 21:00 】
緊急調動，“超能陸戰隊”再聚首
“ECMO很快就運抵萬州，但缺少置管操作的專家，怎麼辦？”
關鍵時刻，作為陸軍軍醫大學西南醫院重症醫學科原主任，熊建瓊教授想到了曾經一起作戰的ECMO“陸戰隊”——由西南醫院胸心外科團隊、重症醫學科團隊、灌注師團隊組成。
因精誠協作、分工明確、組員更專業、救治更迅速、病種更廣泛等特點，該團隊在2017年第二屆中國體外生命支持年會上獲“最佳團隊協作獎”。
2017年，熊建瓊帶領的ECLS團隊獲“最佳團隊協作獎”
“我和吳蔚是合作多年的老搭檔了，配合很默契。”熊建瓊當即向重慶市衛生健康委推薦了西南醫院胸外科副主任吳蔚教授。
16日晚上9點，吳蔚便接到命令，隨即與同事張世新副教授匯合，直奔萬州。
熊建瓊教授在重症病房查看患者病情
晚上11點，李明病情進一步惡化！
李明在呼吸機純氧情況下，氧飽和度掉到70%，血氣裡的二氧化碳升高到150毫米汞柱，血氣pH值降至6.95，“非常緊迫，病人隨時有生命危險。”
這時，市級專家組郭述良、熊建瓊、代永紅、唐中建、崔勇、劉成軍等6位專家再次會診。
專家們一邊討論病情、一邊實施搶救，一直持續到17日凌晨0點30分。
一小時後，吳蔚、張世新趕到醫院。這時，為搶救一位危重患者，醫療救治專家、ECMO專家和技師、三峽中心醫院醫護人員等20餘人，終於全部集結到位。
【2月17日 3:00】
生死爭奪，決戰時刻凌晨打響
17日凌晨3點，萬籟俱寂。李明所在病房，卻燈火通明。
熊建瓊介紹，搭建ECMO相當一臺外科手術，置管非常關鍵，將食指粗的專用管道，置入股靜脈，這一步要置入體內約40cm，將管道開口準確放置在下腔靜脈近右心房開口處。
隨後，右側頸部同樣需要穿刺，將同樣材質的專用管，置入頸內靜脈，深度約15cm，管口在上腔靜脈的近右心房開口處。“整個過程，必須準確無誤，不能有任何併發症。”
12小時生死營救，醫護團隊通宵作戰
早上6點多，李明的最新指標數據顯示，氧飽和度升高到92%，病情明顯改善。
熊建瓊說，在ECMO的治療下，患者的呼吸和血氧得到了恢復，但這僅是治療的第一步，之後還需進行精細的抗凝和管理，以保證ECMO的順利運行、原發病的治療和器官功能的支持。“ECMO團隊將24小時看護，為患者贏得更多治療時間。”
【再上戰場】
只睡兩小時，也不覺睏倦
17日下午，三峽中心醫院又實施了第二例ECMO救治。
“病魔不退，我們不退！”和ECMO團隊爭分奪秒、通宵作戰後，熊建瓊將再次走上戰場，與死神賽跑，搶救更多生命。
熊建瓊教授(中)將再次走上戰場，搶救更多生命
當天，熊建瓊在朋友圈有感而發：“和老戰友在新環境合作，依然那麼合拍。很久沒有這種戰鬥的感覺了，只睡了兩個小時，竟然不覺得睏倦。”
據統計，截至20日12時，熊建瓊參加救治的醫院共收治新冠肺炎患者239名，治癒出院145名，出院患者人數超過在院人數，治癒出院率達到60.6%。
“救治工作已進入衝刺階段，團隊作戰，齊心協力，對戰勝疫情，我們越來越有信心和底氣。”熊建瓊說。
熊建瓊教授介紹
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