厚道的人運氣不會差的
暴增的原因主要是將臨床診斷病例納入到了確診病例數。隨著應收盡收，應治盡治的落實，新增確診病例一定會遞減，凡是被感染的病例都將得到及時有效的治療，能夠早發現，早治療是積極的表現。
a香江
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
我認為這並不是壞事，調整報告確診病例的標準，使之更精準化，防控防疫，要有寧可劃線範圍稍大一點，不能小一點。疫情嚴重，稍有不慎，將無法彌補。
知易行難
1：數據突然10000多增長主要是因為將臨床診斷納入統計，將更多患者納入登記範圍，表明之前的大規模排查有一定效果。由於核酸檢測靈敏度不高，假陰性很多，會遺漏感染者，這次拓寬標準的做法可以幫助更多患者積極尋找床位和治療機構。給更多反覆求助但核酸陰性沒法住院的患者一些治療機會。
2：這次的統計的死亡人數也將臨床診斷符合但核酸陰性的患者計入，不知道能不能回顧一下之前醫院內和院外死亡的但沒有確診的可疑的患者資料，進一步明確統計數據。同時，這也是給去世的患者和患者家屬一個交代。
3：人群層面，由於之前大量不同方法的估算，武漢的感染者本來就有數萬人甚至更多的可能性，此次把臨床診斷但核酸沒有確診的人數計入，這個上萬的數字本身是非常真實的，並不是說感染者就突然暴增了。
4：加上此次上海市上調到武漢，決心之大排查力度大，所以這些是正常的。@我追劇
我追劇
之所以確診病例數猛然大增（截止2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例），這是因為在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”項目（之前基本都是核酸檢測），其實這麼做是有好處的，一方面加速了對潛在病患者的檢測，以便其能及早按照確診病例接受規範治療（入院治療），也有利於提高救治的成功率。
因此，我們也不要只盯著突然間增加出來的上萬病例數看，而更要明白為什麼一下子這麼多了？這麼做會不會有積極的一面？
大家可以想一想，這之前的每天報告數據遠不及12日的，因為那是核酸檢測的上限，讓很多具有潛在風險的病患只能“望門興嘆”，而得不到及時的安排。但根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”後，對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，同時對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
如此一來，確診病例數確實會在短期內集中上去了，但看到這個數目，我們反而會感覺到一些放心，因為這也說明可以更好地將傳染源真正找到並快速隔離起來，進一步減少了蔓延之隱患。與此同時，在提高檢測速度的同時，也能提升大家的信心，尤其是一直得不到檢測的人群。
總之，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈後，未來幾天還會有新增臨床確診病例數，但不一定會維持12日這麼高的數目。因為集中“去存量”得以釋放的話，疫情趨勢反而會有所好轉，這是加強相關防控疫情措施後的反映。
東震木
好事，感謝共產黨戒嚴疫區，不全染其他區域。疫區增加感染者，的覺是頭痛，願抗疫英雄多保重，中國加油。
Chinese君子811
不要害怕，也不要驚慌，一天之內新增15111例，是因為診斷標準出現了變化，把臨床診斷病例納入了確診病例。這突然增加了一萬多例，是對以前病歷的一個集中統計，這樣的數字不具有連續性。這樣的統計更科學了。
鐵甲神醫2
當然是好事，早確診，早隔離，早治療，早切斷傳染源！預防進一步擴散！如果捂住眼睛看不見就沒了，那大家自己把眼睛閉上好了。
無緣大慈同體大悲
湖北省從2月12號開始，按另一種方式（省外）計算確診病例，實際增加只有一千五百多例，較前天有所減少
溫柔_殺手
以前，沒有臨床病人，今天把臨床病人也進來了，明天就會減少了這應該是一個增加數量的最高峰了
