科技日報記者 王春 通訊員 孫鈺
2月4日，同濟大學附屬東方醫院整建制承建的國家緊急醫學救援隊暨中國國際應急醫療隊（上海）馳援武漢。2月7日，救援隊正式進駐方艙醫院，開始收治患者。
2月10日晚，東方醫院呼吸內科醫生、救援隊隊員華晶和小夥們一起，完成了方艙醫院武漢客廳A廳和B廳首批患者的收治，對所有收治患者進行了病情的再次評估，根據評估結果告知患者注意事項，並開出對應的處理醫囑。
圖為華晶,於2月7日武漢客廳A廳首次啟用接收患者時進入方艙醫院開始收治工作
在參與了方艙醫院的首輪患者收治工作後，他感觸很深，在方艙醫院內，無論是醫生還是護士，甚至患者，都有很大的壓力，包括體力和精神上的。因為如此規模，是大家從未見過的。連他這種在急診搶救室和重症監護室工作十幾年的醫生都覺得有些震撼。不過兩輪班過後，已經明顯適應了裡面的節奏，效率也明顯提升。
也正是因為這些感受，華晶在下完夜班之後，在思如泉湧的情緒的包裹下，第一時間寫下了這封給方艙醫院患者的信，他相信，這場戰役的成功，除了必不可少的醫護人員，患者更是核心力量，如果每位患者都能夠做到對自己負責、對集體負責、對醫護負責，那這場眾志成城的戰役，一定能夠打贏！
經歷了兩輪的收治，武漢方艙醫院（武漢客廳）的A、B兩廳的首輪新病人收治工作已經基本完成。有幸分別參與兩個廳第一波新病人的收治，所以體會很多，尤其是感謝大多數患者對我們的理解和支持，看著大家豎起的大拇指，我們的辛苦都變得微不足道。
由於方艙醫院的特有性質，很多設施還不完善，標識也有待清晰，同時患者流量大，多方面的因素會對患者有一定的困擾。同時站在醫生和患者的角度，我發現了一些問題，也給出我認為理想的解決建議，供戰鬥中的各位方艙患者參考：
1、認識疾病，觀察自己症狀的改變，知道進艙的意義，做有準備的患者
我發現一些患者、並不認識這個疾病，也不清楚進來的目的，只知道自己是陽性，社區讓進來就來了。有些患者覺得大部分時間看不到醫生，也不用掛水，覺得沒有治療，無事可做。還有些患者覺得自己症狀很輕，又是單身（不與人一起居住），進來沒有意義。
新冠狀病毒肺炎是一種病毒性肺炎，傳染性極強，同時存在導致重症肺炎的可能。主要表現為發熱、乏力、乾咳、痰中帶血、胸悶、氣促、呼吸困難。因為是病毒性肺炎，目前還沒有針對新冠病毒的特效藥，所以自身的抵抗力就顯得極為重要！有些輕症患者很糾結為啥沒藥可治，是藥三分毒，輕症的時候，培養自己的抵抗力更為重要。那麼如何培養和提高抵抗力呢？休息加充足的營養非常重要！
關於症狀，這裡再說一下因為病毒性肺炎容易導致氣道上皮的損傷，因此幾乎大部分患者都會幹咳。有些患者以為咳嗽是疾病加重的表現，其實不然，咳嗽是人體的一種自我保護的機制，會持續很長時間，甚至在肺炎已經好轉後還要持續一段時間，通常來說在2周至2月。然而，這裡要劃重點，胸悶、氣促、呼吸困難、痰中帶血才是病情加重的標誌！胸悶、氣促、呼吸困難、痰中帶血才是病情加重的標誌！胸悶、氣促、呼吸困難、痰中帶血才是病情加重的標誌！重點說三遍！
新型冠狀病毒肺炎還有個特點，就是1周左右的時間病情容易急轉直下。所以所有的患者都要時刻注意自己的身體感受，牢記前面說的預警症狀，我也有過生病的時候，對於病情，患者自己一定是最敏感的，所以一定不是無所事事，而要自己對自己負責，時刻注意觀察。對於那些單身認為可以居家隔離的年輕患者：你們年輕，身體條件是相對比較好，但事實上絕對不能掉以輕心，最近發現幾個有重症傾向的患者除了高齡的就是年輕人了，說話都已經斷斷續續接不上氣了，還覺得沒事。所以請一定關注自己，每天！每小時！！每時每刻！！！
同時，進艙後所有患者都能得到醫護基本的專業照護，也能把一些“馬大哈”從懸崖邊拉回來。但更重要的是，謹記自己待在方艙內就是時刻在戰鬥，犧牲一點自由和舒適，減少其他同胞的無謂感染，你不是一個人在戰鬥，全國各地的醫護人員放棄家人過來就是幫助大家一起戰鬥，你們是為了家人，為了家園，為了武漢，為了中國，大家的治癒就代表勝利在望！一定要屏住，把病毒悶死！
2、控制好情緒，良好的心態對康復是有促進作用的
接觸了各式各樣的病人，原來以為和父母這輩的患者可能比較難溝通，卻意外發現這些患者展現出異常的樂觀和幽默！向這些武漢的叔叔阿姨們致敬和學習！
但同時也發現，男性比女性更容易煩躁和易怒，尤其是年輕男性。良好的情緒、樂觀的心態已被證實對疾病的康復是有促進作用的，而悲觀、消極的態度則會起反作用。同時良好的情緒也方便醫患溝通：一名醫生要面對百餘名患者，如此大的工作和心理壓力對於我這種在急診搶救和重症監護混了十幾年的醫生來說也是衝擊也是空前的，我能感受到許多年輕的醫護內心的驚慌和恐懼，所以請給我們更多的支持和關心，因為哪怕是一個人的負面情緒也可能影響到一片人，包括醫護和周邊的患者。而如果您做到控制好自己的情緒，換來的也會是更多的尊重和關愛！
有的患者成天想著疾病心情反而低落，可以嘗試把注意力轉移到其他人和物或者活動上，比如看書閱讀（B廳A區附近已經設置有閱覽角）、與家人視頻溝通、參與集體廣場舞（把醫院變成歡樂的海洋）。有些人成天擔心外面的家人，也一樣參照前面的方法，轉移自己的注意力。結交一些朋友，介紹一下自己所擅長的事情，聽聽人家的經驗分享。如果情緒還無法排解，可以關注網上的在線心理諮詢，向心理醫生尋求專業的幫助。
3、合理安排活動範圍和活動時間，保護自己也保護醫護人員
由於病區是展廳改建，除了床位被隔斷為一些單元，照明、空間和設施都是共用的，因此對每個人的活動休息會有一定影響，合理安排活動和作息時間就顯得非常重要。
先說活動範圍，因為新冠肺炎的傳染性極強，所以整個區域被分為汙染區、緩衝區、清潔區。一定請患者注意避免誤入清潔區，這樣會導致清潔區中的醫護人員感染病毒，導致非戰鬥性減員。因為目前安保人手有限，已經發現有幾次患者誤入清潔區，甚至差點進入醫護人員的帳篷，這是非常危險的！我繪製了一張示意圖，整個病區是一個田字形結構，綠色的通道患者可以自由活動，橙色的通道因為連接病房和醫護人員辦公室，因此在忙碌的時間儘量避免使用，以防造成不必要的衝撞（醫護穿著防護服後，視野從正常人的108°減少到90°）。
再說活動時間，目前醫護是按照8:00-14:00-20:00-2:00進行換班，每次換班的間隔是非常繁忙的，在此時段患者們儘量留在床位上，方便醫護交接。除此之外，在不打攪別人的情況下可以自行安排活動。
我在為每位患者診治後，都會把評估後的情況對患者如實相告，同時告知注意事項。有的患者已經在恢復期，而且肺部病變範圍侷限，完全可以適當活動，比如：打太極拳、做呼吸操、跳廣場舞。但有些患者還處於疾病早期或者肺部病變範圍較大，就需要靜養，切不可因為周邊病友都在參與活動而情不自禁加入其中，小不忍則亂大謀。
最後，倡議大家一定要做一名負責任的患者，把病區當成自己的家，愛護每一樣物品，珍惜愛心人士贈送的食物，善待乾淨、整潔的環境，關愛其他病友！如果能夠實現，我想，方艙醫院的狀況，一定會越來越好！
我想，成功一定是靠發動群眾，就如這場戰役一樣。我觀察到每個單元裡都有兩三位熱心而富有能力，病情又相對穩定的患者，可以每個單元選取兩位寢室長，協助醫護管理整個單元，同時幫助患者與醫護溝通。
大家都行動起來，爭做一名合格的患者，勝利已經向我們招手！
同濟大學附屬東方醫院呼吸內科 華晶於武漢
2020-2-10 22:47
審核：朱麗
終審：冷文生
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