新冠病毒潛伏期最長可達24天?鍾南山團隊成員:只是個例

近日,鍾南山院士聯合國內多位專家,對1099例(截至1月29日)新冠肺炎確診患者的臨床特徵進行了回顧性研究,研究成果形成論文《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵》,發佈於醫學類預印本雜誌medRxiv,目前論文還在投稿階段階段,正式發表前還需經過全球同行評議。

但是,當這一迄今為止關於新冠肺炎的最大規模病例樣本分析結果的預印稿被公佈於網上時,卻引起了全國人民的熱議。因為其中提到:新冠肺炎的潛伏期中位數為3.0天(範圍:0至24.0),也就是說,潛伏期最長可達24天。這一數字,與之前公佈的14天的潛伏期相比,足足多出了10天。對此,網友們紛紛表示,這病毒真是太可怕了,潛伏期再延長的話,豈不是永無出家門之日?

新冠病毒潛伏期最長可達24天?鍾南山團隊成員:只是個例

昨日,該論文團隊研究成員之一關偉傑接受採訪時表示,24天的潛伏期只是個例。也就是說,這個數字並不具備普遍性,絕大多數人仍需要遵守14天的隔離期標準。雖說24天的潛伏期只是個例,但既然說了潛伏期,就說明患者24天后有症狀出現,相較而言,一些超過14天潛伏期仍沒有症狀出現的患者,更讓人覺得憂慮。

1月23日,廣西一醫師藍某接觸確診患者之後,連續16天未出現任何肺炎症狀,2月8日的核酸檢測卻為陽性,確診為無症狀感染者。

河南長垣60歲男子王某於1月25日曾和陶某聚餐,2月8日陶某被確診,9日,王某的咽拭子樣本檢測結果為陽性,但王某17天來並無任何症狀出現。

此外,還有兩例潛伏期更長的。四川瀘州的陳某,於1月21日和餘某、周某、袁某一同乘坐私家車從湖北返回瀘州,後餘某、袁某、周某先後被確診,陳某卻直到2月9日才出現咽痛、腹瀉等症狀,這期間足足有20天。

而山西一65歲的女子,自去年12月25日乘飛機從武漢返回太原之後,直到2月3日才到醫院就診,5日確診。這中間就已經過去了40天,但是該女子從何時開始出現症狀、有沒有接觸過其他可疑人員,我們並不知道,所以這一長達"40天"的潛伏期,還有待商榷。

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按說,如果患者沒有出現任何症狀,無論是自檢還是他檢,都是無法被發現的。以上的這些患者,都是由於出現了聚集性疫情(如家庭聚餐),或是病人被確診後,工作人員進行傳染源追蹤時,才被暴露在媒體的聚光燈之下。國家衛健委高級別專家組成員袁國勇在《柳葉刀》發表的論文也曾提出,當年,也存在一些無症狀的SARS患者。無症狀感染者的存在,給各地的排查人員出了一個大難題,甚至於,大批量的輕症患者,也不能只依靠發熱一個症狀來下定論。

鍾南山團隊的論文中就提及,新冠肺炎患者在早期就診時出現發熱的比例為43.8%,住院後發生發熱的比例為87.9%,也就是說,超過一半的患者在發病早期是沒有發熱症狀的。並且,在沒有發熱的前提下,就算是無症狀感染者,也會發生傳染。雖然由於新冠肺炎主要是通過近距離的飛沫傳播,而無症狀感染者一般咳嗽較少,病毒傳播力比較弱,不會成為超級傳播者,但是仍然可以成為傳染源。所以,就有人開始擔心自己是不是無症狀感染者,甚至身體出現一點疑似的症狀就開始在網上查新冠肺炎患者的病例,進行逐一比對。

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其實,這是完全沒有必要的。"無症狀感染者",指的是無發熱、咳嗽、乏力等症狀,新冠病毒核酸檢測卻呈陽性的患者。這類患者由於自身的免疫系統比較強大,病毒進入體內後,不能掀起什麼大風浪,即便出現症狀,也通常會比較輕微,人甚至都沒有感覺到,經過一段時間後,有的也可以自愈。這種沒有症狀或症狀輕微的患者,不經過專業的醫學檢測,是無法確診的。目前確認的無症狀感染者,都是和確診患者有過密切接觸的人,所以對於普通人來說,如果沒有和病人有過密切接觸,完全不用恐慌。

但是,北京世紀壇醫院呼吸內科副主任丁新民也表示,不管有沒有症狀,都要注意休息,不要劇烈運動造成免疫力下降,因為這時病毒會趁機進攻人體,免疫系統在防衛時如果反應過強,不但會殺死病毒,還可能誤傷人體的正常細胞,引發心肌炎、肝腎功能損傷甚至多臟器功能損傷。

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與此同時,在如今這個流感高發季節,還會有一些不慎感冒的人,在全民抗擊肺炎的大背景下,擔心自己是不是患上了新冠肺炎。這完全可以理解,因為新冠肺炎和一般感冒的早期症狀實在是太相似了。發熱、咳嗽、咽痛......在不懂醫的人看來,完全分辨不出得的到底是小感冒,還是已經奪去上千人性命的新冠肺炎。而且,在這個節骨眼下,想要去醫院治療,需要冒著極大的交叉感染的危險,任誰都不敢輕舉妄動。那麼,該如何判斷自身症狀,區別新冠肺炎和一般感冒呢?

據科普作者"白衣山貓"研究,新型冠狀病毒主要侵犯的是下呼吸道,因為新冠病毒要與人體的ACE2結合才能侵入,而這些ACE2主要存在於下呼吸道。所以,新冠肺炎的表現也主要為下呼吸道感染症狀,如發熱、乾咳、全身乏力、胸悶等,上呼吸道感染的症狀並不明顯,如流鼻涕、鼻塞、咽喉腫痛等鼻部和咽部的症狀。一般感冒所引發的,都是上呼吸道感染的症狀。因此,如果在出現了發熱和乾咳的情況下,合併有胸悶、呼吸困難、全身乏力、肌肉痛中任何一項症狀,就要及時去醫院治療。其他的情況,在家靜養休息就好。

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此外,對於其他的健康人來說,由於不知道人群中有沒有無症狀感染者、有多少,也要做好自身的防護。日常的防護中,口罩、洗手、消毒、通風,這四個步驟不能少。出門在外,最好和他人保持1米以上的距離,這是防範飛沫傳播最適當的距離。最好不要和他人共用物品,自己使用的碗筷等物品,可以在56℃的水中煮半個小時消毒,儘量減少接觸病毒的幾率。疫情雖可怕,終有一天將會過去,健康才是我們最寶貴的財富。


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