强直性脊柱炎能治愈吗?

思路1710


强直性脊柱炎属于风湿性疾病,风湿性疾病属于自身免疫性疾病,自身免疫性疾病所简单点来说就是自己人打自己人,自己的免疫系统攻击自身的组织细胞造成损伤进而发展成为炎症,患者主要出现的是附着点炎,肌腱、韧带附着于骨的部位发生炎症,比如脊柱、大转子、跟腱等部位。由于属于自身免疫性疾病所以想治愈是非常困难的,但可以通过药物来缓解疾病的进展,减轻炎症反应,同时此病对于寿命没有什么影响所以不用过于担心。


高校医学教师


强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病,其发病因素多由遗传基因、基因变异、免疫功能失调有关,与类风湿性关节炎一样,为医学界的疑难杂症。

强直性脊柱炎属于中医痹症范畴,病因多为先天元气,后天遭受风、寒、湿等外邪侵袭肌体,损伤经脉,经脉失养,元气大伤,伤其筋骨,久之形成痹证。

强直性脊柱炎西医很难治愈,但西医一般采用激素(强的松)十免疫力调节剂(甲氨喋呤、柳氮磺呲啶片或来氟咪特等)十昔康类(宏强〉止痛药十补钙药等,但是尽量不用激素药。条件好的患者用益赛普,其它免疫调节剂由于价格昂贵,疗效正在临床试验中。优点是大多数患者能够缓解疼痛,缺点是药物副作用大,不能停药,不能阻止病情的发展,并且要每三个月查下血常规、肝肾功能、血沉,注意观察病情变化。强直性脊柱炎最大的侵袭部位是骶髂关节间隙融合、脊椎竹节样改变融合、股骨头坏死,这三点是强直性脊柱炎患者必须要时刻注意的,否则一旦间隙融合是无法治愈和改善。切记,不要自作主张,不能擅自停药,要遵重医嘱,否则后果不堪设想,落下终身残废比比皆是,后海莫及,这是我要说的重点,也是你预防此病的重中之重,记住这句话,就有可能改变你的一生。

我建议患者采用中西医结合治疗,早中期配合中医微创配合功能康复煅练,效果很好。待病情稳定后,逐渐减停西药,对于控制病情发展,改善和恢复关节功能方面疗效显著,只要坚持服用中药,待病情完全稳定后,各种生化指标都在正常范围,可逐渐停服中药,注意防寒,节制房事,加強强身健体,大多数强直性脊柱炎患是都能够达到临床上的治愈,但H一B27检查可能还是阳性,这个不用管它,只要没有什么症状,血沉正常,都能够参加生产劳动或务工,一般40岁以后病情就稳定了,但是也要每3个月查一下血沉。


程献福微创股骨头坏死


强直性脊柱炎目前的医学技术,最好的结果只是能缓解症状,控制病情发展,但治愈还是没有可行的药物。如果目前只是强直性脊柱炎的早期阶段,没有出现上段脊柱的病变,还是建议先接受系统治疗预防恶化,目前的生物制剂疗法比较成熟了,可以有效的控制病情发展,主要还是谨遵医嘱按时吃药,不能自我感觉良好就停药。至于费用问题,这类慢性病需要长期用药的,国家是有一定的政策帮助的,可以到当地的民政局或医保中心咨询。关于强直的系统治疗,可以咨询一下@谢榆 老师,他是这方面的专家。

而在进行药物治疗的同时,可以配合适当的保守治疗,松解脊旁软组织,改善供血,从而缓解症状,像进行针灸 艾灸 红外这类治疗都可以,条件允许的话,可以自己在家进行艾灸或红外松解,同时也要进行适当的功能锻炼,拉伸脊柱,促进血液循环,像进行单杠拉伸 平板支撑这类锻炼。在专业人员指导下练习瑜伽 普拉提这类锻炼,也有一定的作用。

日常生活工作中,尽量避免长期伏案或单一姿势过久,不要长时间在阴冷潮湿的环境,注意关节及脊柱的保暖,不要吃太多酸辣 啤酒 低度酒这类食物,禁烟禁酒,适当煲点活血松筋的药膳调理。


钟文整脊康复


强直性脊柱炎治疗,首先我们要知道,强直性脊柱炎治疗的目的,在于控制炎症,减轻或缓解症状。维持正常的姿势和最佳的功能位置,防止关节的畸形和软骨损伤。

早在2014年,“腿友之家”强直性脊柱炎患者,进行了自体脂肪来源复合修复因子关节注射治疗,症状改善,至今没有复发。

SVF(Stromal Vascular Fraction),学名“血管基质组分”,是从患者自体抽取的脂肪组织中提取有效成分,含有多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物形成的细胞群。SVF含数量丰富的间充质干细胞(ASCs)、高浓度血小板血浆(PRP)、巨噬细胞、内皮细胞、红细胞、免疫细胞、生长因子等,其中干细胞成分不经过生物扩增,生物活性优异。研究发现,相比于单纯的干细胞,SVF中的各种细胞之间有一种协同效应,它们之间相互影响并通过自分泌和旁泌作用,增加组织的修复能力和创面愈合能力,安全性、有效性极高。

关节腔注射SVF对关节软骨损伤以及关节退变的患友有很好的修复作用,也能起到很好地缓解疼痛和改善关节功能的作用。

强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,在治疗上还要从自身免疫调节入手。通过静脉回输SVF,调节自身免疫功能。

强直性脊柱炎的预后,应该还是比较好的。我们在治疗中除了延缓病情的发展,调节自身免疫功能,提高病人的生活质量之外,还要防止关节的畸形,特别是脊柱强直的出现。强直性脊柱炎的患者,一定要避免强体力的工作,如果是坐位的工作,应该在连续工作一两个小时后,经常主动站起来做相应的一些关节活动。这样能够避免腱端附着点的硬化和骨化能够保持关节的功能。当然还需有良好的生活习惯:不抽烟,按时休息,避免胃肠道的感染,提高饮食卫生。


清风徐来兰花盛开


强直性脊柱炎属于进展性疾病,只能控制病情。

强直性脊柱炎的历史

强直性脊柱炎是一种非常古老的疾病,据说早在几千年前的古埃及人的骨骼就存在着强直性脊柱炎的证据。在2000多年前,古希腊的名医希波克拉底就曾经描述过一种有脊椎和颈部疼痛,并且可以波及到骶骨的疾病。500年前还记载一例臀部疼痛,行动缓慢,腰部呈弯曲状和直立困难的病人。在刚刚过去的一个世纪,对强直性脊柱炎的描述和治疗就更多了。

现代医学认为强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯度髂关节、脊柱骨突、椎旁软组织以及外肘关节,并且可以有眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器的系统性损害。

强直性脊柱炎的早期首发症状有哪些?

1、腰痛或者不适。2、晨僵,在清晨起床时觉腰部发板、发硬、发紧,特别的疲劳,觉得活动以后就好多了。除了活动外,热敷,热水浴也可以使晨僵缓解。3、肌腱、韧带骨附着点炎症。4、外周关节症状。

强直性脊柱炎的中医病因病机有哪些?

(1) 先天不足,肾精亏虚

(2) 肝肾亏虚,肾经不充

(3) 外感寒湿,郁而化热

(4) 湿热伤阴,阴虚内热

(5) 阴虚血热,湿热瘀阻

综上所述,强直性脊柱炎活动期是由于先天肾精不足,阴虚内热,复感寒湿之邪,郁而化热,而致湿热痹阻经络、流注骨节,其病位在筋骨,与肝肾密切相关。

发病原因概括来说有湿(内湿,外湿)、热(内热)、瘀(血瘀)、毒(内毒、外毒)、虚(肝肾阴虚)。这五者在一定条件下相互转化,互为因果。

得了强直性脊柱炎该怎么办?

强直性脊柱炎病程缠绵治疗有一低难度,不少患者在治疗初期存在情绪急躁,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备。每次就诊总是不断问:“大夫,我这病能去根吧?”、“大夫,治了这么长时间,咋不见效呢?”、“答复,我这病是不是治不好了”。当病情不见好转,或者是病情反复的时候,患者的情绪就会急转直下,变成十分悲观,甚至失去治疗的信心而放弃治疗。有的则是病急乱投医,三天两头换医生,这种行为都是非常危险的。应该知道的是,本病目前在国内外还属于难治之症,因此其治疗不能急于求成,也不应该有不切合实际的精神寄托。然而,本病又绝非不治之症,只要治疗及时恰当,大多数患者的病情是可以控制的,并且能够坚持日常的生活和工作。因此,应该充满信心。

强直性脊柱炎的生活小常识

早期应该保持正确的姿势,在站立或者坐着的是由应尽量挺胸收腹,避免懒散的驼背姿势;坐木椅不要坐沙发,写字时桌子应该高一些,椅子矮一些;站立式,双脚应该充分分开站立。卧位时,要睡硬板床,尽量不要使躯干蜷曲,仰卧的时候甚至可以用毛毯卷成垫子,放在背下,头部不用枕头,使脊柱稍过伸,防止畸形发展。病情稳定后可以开始脊柱功能训练。如躯干的伸展运动,每日至少进行两次。另外要避免外感,居处潮湿,不要洗凉水澡,禁止吸烟。


九行身-医学硕士


强直的调理和治疗,从表面看好像问题在于脊椎,实则谬之千里;强直的行成,首先在于家族的遗传,诸如祖上有强直或类风湿等疾病病史,由于后天的饮食,职业,居住环境或外伤,风寒湿对人体的侵蚀等因素诱发,使得人体内脏功能衰减(西医所谓的免疫功能),普遍存在肝肾脾胃和心肺阳虚,气血不足,继而相继出现颈椎,胸椎,腰椎及骶髂由酸痛到僵硬的一个过程;长期的慢性疼痛导致人体很难得以舒展,出现肌健,韧带黏连,钙化,骨关节缝隙狭窄,股骨头坏死,眼病和心肺疾病,增生等~在很多中医医者的眼里,由于西医化思想的影响,在病理分析上明显形而上学,缺少对该罹患病理的正确认识,以致在用药和用药方式上出现谬误,这才是很多人认为西医治不好~中医中药也治不好的感觉;有鉴于此,中医用药调理强直应该主要是增强和调理内脏机能,增强人体的自我修复能力;以外敷为主,内服(中成药)辅助的原则(个人在调理患者的过程中不主张内服任何药物,除非患者身体极度虚弱才可以适当的使用);只要药材配伍没有问题,基本上患者在很多的时间内都会有所缓解,持续~加紧用药,直到疼痛全部消失,再继续巩固效果数月~回到主题:调理强直的重点是调理增强内脏机能,忽略了这一点,无论如何也不可能达到痊愈效果的,对于某些人声称的“谁说强直能痊愈就是骗子”的说法,也只能说无知者无畏了。


愚木草堂01


强直性脊柱炎可以治好,这个回答是肯定的。

强直性脊柱炎的病友,我们亲切的称为“小强”。小强们首先要树立正确的疾病治疗观,规范治疗、功能锻炼。

生物制剂如阿达木单抗、依那西普等是小强治疗的首选药物,这是国际风湿病学专家共识!

虽然现在有点贵,但是会越来越便宜的,比如国产的益赛普和安伯诺等现在部分地区已经纳入医保,剂型也会有所改进。

非甾体抗炎药(也就是老百姓口中的消炎止痛药)如塞来昔布、双氯芬酸钠等是基础用药或者说一线用药。

没有用生物制剂时请足量应用!用了生物制剂时可以适当减量,但是不能停用哦😊

沙利度胺、柳氮磺吡啶等免疫抑制剂要不要用呢?

如果你是以四肢关节痛为主的小强,可以适当选用甲氨蝶呤;如果你反复有口腔溃疡等黏膜病变,请选择沙利度胺;如果你有慢性肠炎,请选择柳氮磺吡啶!

中医药可以治吗?

可以。在没有有效西药治疗之前,中医药治疗小强是主力军,名老中医焦树德老先生就是小强的克星。不过,焦老的方很大,用了不少虫类药,虽然效果不错,很少有患者能坚持下来。

所以,现在的小强中药治疗,主要还是患者可以长期使用能接受的草药类,一方面可以提升患者抵抗力,降低生物制剂药物长期使用可能导致的感染等问题,另一方面保护肾脏!因为非甾体抗炎药的长期使用,肾脏局部血栓素生成增加,对肾脏的损害是日积月累的,需要应用活血化瘀和健脾益肾的中药增强患者对长期使用非甾体抗炎药的耐受性。

2.功能锻炼:

讲完规范治疗,功能锻炼也很重要啊😊有的时候甚至起到50%的治疗功效(另外50%是药物和心态)。@黄 复科普说,小强注定要成为运动健将或者健美冠军!意思是小强要自强,经常功能锻炼,但是要合理正确,比如急性期就不要剧烈运动了,缓解期可以打打篮球(不建议足球),游游泳,做做瑜伽,吊吊单杠……(不要吃蛋白粉和增肌粉,会增加肾脏负担)!

太极和八段锦是首选。

在小强的功能锻炼方面,我们的研究比较落后,但是总得指导原则是以柔韧性运动为主。

总之,规范药物治疗和功能锻炼不可偏废!

饮食方面,闰月教授微头条有专门讲过,请大家关注@黄 索阅读。




黄闰月教授谈风湿


强直性脊柱炎能治愈吗?

(1)强制性脊柱炎再病理的情况下难医治疗,医疗的最终目的是控制抗炎症 减缓而减轻工缓和症状。

(2)病例的情况下要注意保暖防护措施,平时运动做好单杠双杠伸拉轻练,维持正常姿势调整心态,调整最佳功能位置 防御畸形的严重弯曲,避免久治不愈所导致恶性循环,调整要能达到缓解目的,必须早发现早治疗尊医观察治疗,定期复查尊医观察药物治疗,谢谢参考希望对您有所帮助。








颈腰椎李甲辰


强直性脊柱炎病因尚不明确。目前考虑与遗传、环境、感染、免疫、创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等相关。



目前并不能被治愈,其治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。



强直性脊柱炎患者常有失望、消极、焦虑、愤怒、情绪低落等负面心理反应。我们应当多多关注这个群体,调动他们的积极性、主动性去配合医生的治疗并参与康复锻炼。


小骨头看人生


强直性脊柱炎是风湿疾病的一种,属于自体免疫性疾病,确切的病因还并不是太清楚,目前科学研究及治疗的方法不能彻底根治,治疗的目的主要是改善临床症状,减轻关节畸形及关节功能障碍的发生率,延缓病情的发展,改善患者的生活质量。治疗主要是平时适当的锻炼,活动关节,减少关节僵硬的发生,口服非甾体类抗炎药,延缓此种疾病病情的发展,改善临床症状。


分享到:


相關文章: