赤壁之戰是三國著名戰役，大家都很熟悉了。
諸葛亮舌戰群儒、草船借箭，借東風；周瑜、黃蓋、龐統影帝級的表演，大家聯合起來狠狠坑了曹操一把。
且慢，這是《三國演義》。
正史裡，劉備方在赤壁之戰起的作用沒那麼大，勝利主要還是周瑜的功勞。
說到這裡，有個問題，曹軍戰兵多達15-20萬，是孫劉聯軍的幾倍，並且能征慣戰，士氣正旺。
怎麼看，曹操都是順風局，碾壓的可能很大，最後怎麼就跪了。
孫劉抵抗堅決、策略得當，戰術靈活是重要原因。還有一個原因，或許不那麼明顯，但同樣重要——疾病。
說到疾病，在三國時期它的威力可能被忽略了，除了兵荒馬亂，影響人壽命另一口大鍋就是疾病。在那個缺醫少藥的年代，人均壽命還不到30，你要是活到了40歲，妥妥地可以自稱老夫了。
疾病影響赤壁之戰結果，許多學者都提出過這個看法，至於什麼疾病，也有多種說法，比較常見的有血吸蟲病和瘧疾。不過還有一種嚴重的傳染病可能性更大——斑疹傷寒。
1812年年，拿破崙遠征俄羅斯，61萬大軍折戟沉沙，根據事後的記載，除了軍事方面的原因，斑疹傷寒也為俄國人幫了大忙。
為什麼呢，因為它的流行，有個前提條件：需要蝨子作為傳播媒介。
拿破崙勞師遠征，軍隊聚集的人群和惡劣的戰爭環境，都讓蝨子大量滋生。
當時一位隨軍醫生記載了蝨子氾濫的程度：
“勃艮第到蘆葦墊子上睡覺，很快被蝨子的動靜弄醒……於是，他脫掉襯衫和褲子並扔到火裡，蝨子的爆裂聲就像兩個步兵團在交火一樣……許多同伴被咬傷，繼而病倒、死去……”
拿破崙的軍隊大批被感染，不到一個月就損失了8萬人。寒冷、飢餓和斑疹傷寒，和俄國軍隊一起消滅了拿破崙稱雄歐洲的雄師。
再看赤壁之戰。
赤壁之戰時間是農曆十月，也就是大冬天。
夏天炎熱，大家穿得少，蝨子沒辦法大量繁殖，豪放點的戰場上光著膀子就上了，張飛戰馬超就這麼幹過。
冬天就不一樣了，大家都裹著厚厚的棉衣禦寒，戰場環境惡劣，軍隊裡衛生條件又差，洗個澡近乎奢望，蝨子們瘋狂吸血迅速繁殖， 致病的立克次體的中間宿主呈指數級增加。
斑疹傷寒這種流行病，在我國的高發地區就是東北、西北和華北。曹操的大軍多半是北方人，為了備戰，從建安13年春天開始，在鄴城習練水戰將近半年。鄴城在今天的河北臨漳縣，那裡又是斑疹傷寒的高發地區。
而且，斑疹傷寒尤其喜歡軍隊，它始終都是軍隊中的流行病，原因是它的易感人群就是軍隊人群。
根據現代流行病學調查，15-35歲之間的青壯年是斑疹傷寒發病率最高的人群，這正是軍隊的主力。
這幾個條件綜合起來一看，妥妥地就是拿破崙遠征的翻版。對斑疹傷寒來說，沒有比這更有利的傳播條件了。
斑疹傷寒被稱為“戰場瘟疫”，確實是名副其實，它在古今中外戰場都曾肆虐。
1498年，西班牙士兵圍攻格拉納達，將近17000人死於斑疹傷寒。
一戰期間，斑疹傷寒還曾經流行，造成了200萬到300萬士兵和平民的死亡，並且主要在氣候寒冷的東歐一帶爆發。
回到赤壁戰場，看看疾疫給曹操造成了多大損失，史料裡有很多記載：
“公至赤壁,與備戰不利。於是大疫,吏士多死者,乃引軍還”
“與操遇赤壁。時操軍眾已有疾疫。”
“時操軍兼以飢疫,死者大半……引軍北還。”
大疫顯然是曹操退兵的一個重要原因，死者大半，這仗還怎麼打，軍隊已無法保證戰鬥力。
古人對傳染病的認識沒有現在這麼精細，只是統一稱為疾疫，也不能排除裡面還有其他疾病流行的原因，不過從條件來看，戰場環境滿足了斑疹傷寒流行的一切條件，這場疾疫，很可能就是以斑疹傷寒為主的一場瘟疫。
疾疫對三國時期的影響，其實是很大的，遠不止一個赤壁之戰。
九年後，曹操再次伐吳，他的運氣實在是差，又碰上了疾疫爆發。這次更加嚴重，到了居巢瘟疫爆發，司馬朗還親自巡視送藥。
建安二十二年，與夏侯惇、臧霸等徵吳。到居巢，軍士大疫，朗躬巡視，致醫藥。——司馬朗傳
結果司馬朗沒戴口罩，一個不小心就被傳染，很快就掛了。
掛掉的不止司馬朗，建安七子裡四子都在這一年同時染病死亡。
幹、琳、瑒、楨二十二年卒——王粲傳
曹操扛不住收兵了，但疾疫已經傳播開去，東吳成了重災區。
建安二十四年（219年），是歲大疫，盡除荊州民租稅——孫權傳
背刺關羽的呂蒙也是在那個時候染上的病，不過他還是利用生命最後的時光為孫權辦成了一件大事，然後光榮殉職。
呂蒙的兩個潛在接班人，蔣欽和孫皎也和呂蒙同年病死，否則還輪不到陸遜上位。
如果沒有陸遜，夷陵之戰能打成什麼樣，或許還不好說。這些蝴蝶效應，就是題外話了。
曹操在赤壁之戰結束後，還給孫權寫了封信，他在信裡說：
“赤壁之疫,候有疫病,孤燒船自退,橫使周瑜虛獲此名。”
顯然，曹操是很不服氣的。但面對疾疫，古人能做的很有限，曹操也就只能抱怨一下而已。
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