北京13例新冠肺炎患者的早期臨床特徵

目前,新型冠狀病毒(2019-nCoV)已經傳播到中國的不同地區和至少26個其他國家。


然而,2019-nCoV在武漢以外健康人群或病例中的臨床表現尚不清楚。


在發表於《美國醫學會雜誌》(JAMA)的最新研究中,中國人民解放軍總醫院解立新教授研究組聯合北京安貞醫院朱光發教授研究組報道了北京市醫院收治的13例確診為2019-nCoV感染患者的早期臨床特徵。

JAMA | 北京13例新冠肺炎患者的早期臨床特徵

研究的13名確診患者分別來自北京的三家醫院:清華大學附屬北京清華長庚醫院(8 例),首都醫科大學附屬北京安貞醫院(4 例)和中國人民解放軍總醫院(1 例)。

患者均為 1 月 16 日至1 月 29 日期間入院,最終隨訪日期為 2 月 4 日。

研究發現,患者的中位數年齡為 34 歲。其中兒童 2 例(分別為2 歲和15 歲),男性 10 例(佔比77%)。


新冠肺炎暴發後,有 12 名患者去過武漢或與來自武漢的人有過近距離接觸 (平均武漢停留時間 2.5 天),只有1名患者與武漢沒有任何已知的接觸。

12 名患者在入院前出現發熱症狀(平均入院前發熱時間 1.6 天)。46.3% 患者出現咳嗽, 61.5% 患者出現上呼吸道充血,23.1% 患者出現肌肉痠痛,23.1% 患者伴有頭痛。

患者平均轉院時間為 2 天,在此期間沒有患者出現需要呼吸支持的情況。年齡最小的患者(2 歲)在確診前曾間歇性發熱 1 周,持續咳嗽 13 天,炎症標記物(如 C 反應蛋白)水平升高,淋巴細胞數量略有升高。

4 名患者進行了胸部X-線平片檢查,9 名患者進行了胸部 CT 檢查。結果顯示,5 名患者未見任何肺部實變或瘢痕,1 名患者胸部 X 線片顯示左下肺有散在陰影,6 名患者右肺或雙肺可見毛玻璃樣混濁。

目前的2019-nCoV疫情是21世紀第3次由冠狀病毒引起的流行病,感染人數已經超過了SARS-CoV和MERS-CoV。

研究作者認為,感染人數較高的原因可能是因病原體識別時間較晚,以及可能存在無症狀傳播,並不意味著與SARS相比具有更大的病毒傳染性。

此外,樣本中大部分患者為健康的成年人,只有 1 名患者年齡大於 50 歲和 1 名患者年齡小於 5 歲。這可能與年幼和老年人群的出行受限有關,並不意味著他們比其他年齡群體易感性低。

截至 2 月 4 日,所有患者都已康復,表明感染症狀較輕。由於轉院後數據有限,本研究的數據主要集中在幫助理解新冠肺炎的早期臨床表現。


編譯 | 程唯珈


論文相關信息:

doi:10.1001/jama.2020.1623


網頁鏈接:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761043



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