春節了，我作為兒科醫生對寶媽們的情緒把握的還是比較準確的，但是我沒有感覺到她們的一點點的因為新年來臨而伴隨的喜悅，包括我周圍的朋友、新晉級為寶媽的醫護們、還有二胎媽媽們、我的鐵桿粉絲媽媽群等等，她們沒有跟我討論春節期間的年貨準備，而是不斷的向我反映寶寶奶睡、抱睡、不睡、睡反覺、早產兒入睡難等等的睡眠問題
好吧，為了讓媽媽們過好春節，讓寶寶睡好覺，我也是拼了！每天20:30哄睡了我家寶寶之後（這個時間還是有點晚，因為我17:30下班後給寶寶安排的內容太多了：親子中文情緒管理故事，英文兒歌配合全英文繪本，和寶寶一起利用畫畫認識顏色和數字，洗澡按摩，餵奶刷牙等等），做完這些之後，我還要看書、回答問題、討論、做記錄到凌晨。
以上圖片由“養個小孩兒”公眾號粉絲提供，我愛我的粉絲，也覺得你們的寶寶才是最可愛的，看看俺們這小胖手，感謝媽媽的精心餵養吧
寶寶睡不好的原因網絡版及現實補充版彙總：
首先請檢查寶寶基礎情況：（作為兒科醫生我需要做的首先是下面這些）
1）奶量足不足：（關於嬰幼兒的奶量還是需要另外開一個篇幅才能講清楚的，這裡媽媽們都按需餵養吧，就是寶寶吃飽了，吐奶頭了為止，具體的指標到餵養篇再補充哈）
2）肚肚問題：腹痛、脹氣、腹瀉、便秘
3）皮膚問題：溼疹、水痘，尿布疹，皮膚糜爛破潰，女寶寶要注意大陰唇皮膚的護理和檢查，胖寶寶注意腹股溝和腋窩皮膚的護理和檢查
4）其他感染性疾病：感冒、發熱（在家庭的觀察可以參考彭主任講流感那一章的觀察要點及指標）、肺部感染（咳嗽）、耳部感染、尿路感染（排尿的時候寶寶打挺，哭鬧不安，尿道口發紅或者有分泌物都需要注意）
5）非感染性疾病：長牙、胃食管返流、打鼾、過敏
6）非常時期：大運動發展期、大腦發育期範圍更廣（其中小範圍可以參考大腦跳躍期的時間表判斷）、處於猛長期（猛長期一般出現在3周、 6周、 3個月、 6個月，有可能導致夜間更頻繁的醒來
7）其他問題：打疫苗後不適（打狂犬疫苗後，大多數的寶寶會發熱），該打蟲了寶寶肛門瘙癢等也會影響寶寶睡眠
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其次請判斷周圍環境因素：
1）噪音問題：噪音是不是刺激性太大，比如鞭炮聲、裝修聲、劇烈關門聲等等。但是噪音是雙面體，有利有弊，如果室內沒有噪音（就是過於安靜的環境也會讓寶寶不適，尤其是剛從監護室出院的早產兒的寶寶，因為監護室裡不斷有監護儀的聲響，這樣的寶寶家長們可以播放白噪音給他們聽聽，會有出奇好的效果，並不是所有寶寶都不愛噪音哦，噪音有時候也很親切，就像子宮裡媽媽心跳和大動脈的噪音一樣）
2）室內光線太強烈啦：這個最好辦，裝個遮光效果好的窗簾就搞定啦。
3）寶寶需求問題：寶寶熱啦，媽媽沒有及時調整衣物，寶寶冷拉，媽媽沒有及時給添加衣物，寶寶尿溼了，拉便便了，沒有及時更換。想一想就知道在尿窩屎窩裡待著有多難受，寶寶床上堆積的衣物過多，不平整，又或者毛絨床單刺激到寶寶呼吸道了
4）環境大更換：旅遊啦或者走親戚換了環境啦，又或者滅有帶寶寶的依戀玩具或者熟悉的被子啦等等，總之寶寶是很敏感的。
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再次請判斷寶寶睡眠時機：
1）寶寶不困（爸爸媽媽非讓睡，”有一種困叫做爸媽認為你困”）
2）寶寶處於淺睡眠或瞌睡期（這裡針對新生兒小科普一下，新生兒分為六個狀態：深睡、淺睡、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒、哭這六個狀態，其中處於睡眠期的淺睡和瞌睡期小動作多，有不同程度的軀體運動，很多媽媽以為寶寶不舒服或者受到驚嚇，導致寶寶被強行叫起來）
3）運動量不夠：尤其是男寶寶（消耗的能量不夠，總是精力旺盛）
4）睡前過度刺激（睡前不要做容易引起寶寶興奮的遊戲：比如我家寶寶最喜歡舉高高，或者騎脖子這樣刺激的活動，寶寶過於興奮不利於入眠）
5）疲勞引起的反常興奮：白天小睡少或者時間不足（寶寶過於疲勞也會導致疲勞興奮，這裡說一下我家寶寶，最初因為我對睡眠的知識瞭解的不夠，我總是認為讓寶寶白天少睡，這樣晚上才能睡得早，才能不影響我休息（嘿嘿，自私的媽媽來一枚），所以我總是囑咐婆婆要想盡辦法逗寶寶，有時候寶寶困得站著就睡著了，還是在我的”無知高壓”下被帶出去放風，現在想來真的好殘忍，不過效果很差，寶寶回家一吃飯，又折騰到很晚才睡。那麼白天寶寶困了，還是讓他睡夠，但是要把控好時機，如果是黃昏覺，那麼又得學習如何接覺啦。
5）寶寶沒有養成作息規律等。
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最後考慮一下心理因素：
1）怎麼換人啦：媽媽產假結束要上班啦，換成奶奶或姥姥帶、換保姆啦等帶來的分離焦慮（不要以為寶寶什麼都不懂哦，他們很敏感的，經常更換監護人不利於安全依戀的形成）。我家寶寶一直是我親愛的婆婆帶的比較多，從出生就從未離開過，因此我家寶寶的安全依戀形成的特別好，我去北京學習期間，寶寶的睡眠和性格也沒有受到一絲影響，回家後，寶寶仍然非常粘我，並沒有出現分離焦慮。
2）好害怕：寶寶有沒有受到驚嚇等。
還有一個就是二胎寶寶的睡眠
真的好羨慕他們呀：看！有個姐姐多好啊，有個睡得香的姐姐更好，小胳膊軟軟的，正好是弟弟”無價的小枕頭”呀。
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今天就先聊到這裡吧，並不是我說的都對，我只是在學習的路上有大家陪伴和取暖。
最近我有個感受就是：我讀了什麼書，有了什麼好的育兒辦法都想寫的近乎完美了再告訴大家，這其實是不好的。確實這樣做出文章會很慢，有時候大家該用的時候卻遲遲出不來，跟幾個鐵桿粉絲說了我的“心結”之後，她們說：小孩兒媽，你放輕鬆，你就當拉呱了，不就行了嗎。有什麼發什麼，先讓我們用著再說吧。邊走邊學習，邊學習邊完善就行了。
有了你們的這句話撐腰，所以本來準備明後天發的文章，今天就發了。
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