心血管王醫生
高血壓病人如果出現血壓波動,如果波動幅度不大的話,可以在家自己通過調整作息,改善生活方式和調整服藥時間或藥量先進行自我調整,如果血壓經過調整可以維持在正常範圍,不建議病人近期去醫院。
但如果血壓波動過大,並且可能伴有頭疼、頭暈等不舒服的症狀,必須要去醫院就診,最好要做好防護,避免新型冠狀病毒或其他感染的風險。
1.如果能自駕或步行,就不要乘坐出租車、滴滴或公交車、地鐵;
2.如果必須乘坐公共交通,一定要戴好口罩,手不碰公共區域;如果不得不碰,手一定不要再接觸自己的鼻、口、眼等皮膚、粘膜部位,避免接觸感染;到了目的地能洗手的話一定及時洗手;
3.在醫院期間也要戴好口罩,手不碰觸公共區域的物品並及時洗手。
4.與醫生交談時不要出於“禮貌”,摘掉口罩。注意診室裡一人一診,別的病人在裡面時不著急進去,自己就診時如果有別人要進來,一定要禮貌的制止。
5.在醫院除了掛號處、就診科室等必須去的區域,不要在其他公共區域停留或活動,如果遇到了熟人,可遠遠打個招呼,不要近距離長時間的交談,更不要握手、擁抱等。
6.尤其不要到發熱門診、呼吸科等區域,即使不是冠狀病毒,也可以避免其他的感染風險。
7.如果需要檢查或取藥,排隊時也要注意與其他病人之間的距離,避免挨的太近。
8.如果候診時間太長,可在問清時間後,先在露天區域等待,避免在密閉公共空間待的太久。
高血壓病人如果出現血壓波動,如果通過調整生活方式和藥物劑量等方法自行調整;如果必須去醫院,那不論路上或醫院裡都要防護好自己,避免近距離接觸他人,不在密閉公共空間待太長時間。
李博士和你談健康
高血壓的基數很大,但高血壓幾乎都可以不去醫院都能解決!
目前我國有3億高血壓人,幾乎每個家庭都有高血壓人;但只要高血壓沒有出現嚴重的症狀,沒有出現嚴重的併發症:腦梗死、腦出血、心梗、心衰、心絞痛、主動脈夾層等等問題,都可以不去醫院。
如果只是血壓波動,基本都不用去醫院。
如果只是輕度波動,最好的辦法可通過微信、電話、線上問診平臺等遠程渠道諮詢醫生,調整用藥方案。
但大多數人也可以自我調整:
1、如果最近血壓偏高,因為抗擊疫情期間,大家幾乎都在家待著,活動量減少,加之部分人焦慮,可能都會出現血壓升高。
如果平時血壓在120/70左右,最近一直高於140/90,那麼就需要加一點藥物,一般不主張把原有降壓藥加量,建議聯合用藥,具體聯合用藥方案:
地平+沙坦/普利,沙坦/普利+利尿,地平+利尿,地平+洛爾,或直接的複合製劑,這5種聯合用藥是目前最先推薦的聯合用藥。
如果兩種不行,可能還會用到3種降壓藥:地平+沙坦/普利+利尿,地平+沙坦/普利+洛爾。
當然降壓不能著急,不是看到血壓高,馬上加藥,一般降壓藥起作用也有過一個過程,需要觀察幾天,甚至更長時間再說。
當然非常時間,如果買不到聯合用藥,也可以把自己吃的降壓藥加量。
2、如果血壓正常,能不能減量或停藥:
這是很多人都會犯的錯誤,但幾乎每天都有人犯。我問您為什麼血壓正常呢?是因為吃了降壓藥,您的血壓正常了,可是如果不吃降壓藥,那血壓不就又升高了?所以血壓平穩,一定不能減藥或停藥。
3、血壓偏低怎麼辦?
如果平時是高血壓,最近血壓接近100/60,那就需要減藥,一點一點減量;如果低於90/60那就需要停藥。當然理論是低血壓必須先找原因,因為低血壓就是休克,先停藥,在找到原因;有可能是降壓藥吃多了,也有別的可能。所以如果低血壓尤其伴隨不舒服,更應該重視,先停藥,有條件一定諮詢一下,沒有條件一定多測量,如果有不舒服儘快去醫院,如果沒有不舒服持續觀察。
如果出現自己調整不好,或出現嚴重症狀:持續頭暈頭疼,鼻子出血,甚至併發心腦腎疾病,那該去還得去。
如何去:
建議到非新冠肺炎定點醫院或社區醫院就診,並儘量提早預約,錯開就診高峰。同時,患者也可以通過醫院官方渠道熟悉醫院科室佈局及操作流程,減少就醫時間。
前往醫院的路上和在醫院內,患者與陪同家屬均應該全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩、隨時保持手衛生、與人保持至少1米的距離、避免乘坐公共交通工具。此外,患者回家後,需立即更換衣服,用流水認真洗手並儘快清洗衣服。
但最基礎的事情就是我們必須先得多測量血壓,才知道血壓是否穩定,否則一旦高血壓出現併發症,不想去醫院都不行。
【心血管王醫生】
心血管王醫生
當然儘量避免去醫院,如果真需去醫院,一定要帶好口罩,手套,配合醫院進行體溫測量,並如實報告有無去過疫區是否有接觸過疫區回來人員