心电图学习基础:正常心电图各导联波形的特点

心电图学习基础:正常心电图各导联波形的特点

正常心电图

常规心电图通常描记12个导联,常规心电图各导联正常心电图波形如下:

(一)1导联

P波一般呈正向,但较小,偶有低平或轻度切迹。QRS波群可呈R、qR、Rs、qRs、qrs、RS 型或偶呈+S 型。ST 段抬高小于0.15mV,压低小于0.05mV。T波多为直立,偶有低直或低平。U波应与T波方向一致。

(二) Ⅱ导联

P波较大而清晰,多直立圆钝,少数情况下可见有低平或微切迹。QRS波群可呈R、qR、Rs、qRs 型偶呈RS、S或 qrs 型。ST段抬高应小于0.15 mV,压低应小于0.05mV。T波应直立,偶见有低平。U波方向应与T波方向一致。

(三) III导联

P波可呈正向、低小、等电位线或负向。QRS波群可呈 R、qR、qRs、qrs、qr、rsr、Rs或RS型。ST 段抬高应小于0.15mV,压低应小于0.05mV。T波可直立、低直、低平、平坦、双向或浅倒置。U 波清楚或不清楚。

(四) aVR导联

P波应全部呈负向波。QRS波群以负向波为主,可呈QS、+S、Qr或呈rSr,型。T波应倒置。U 波多不清楚。

(五) aVL 导联

P波多变,可呈直立、低小、等电位线、双向或倒直。QRS 波群可呈 R、qR、Rs、qRs、RS、rS、qrs型或偶呈rSr,型。ST 段抬高应小于0.15mV,压低应小于0.05mV。T波可直立低直、低平、平坦、双向或倒置。U波应与T波的方向一致。

(六) aVF 导联

P波多呈正向,有时可为低小切迹,偶见有双向或等电位线。QRS波群可呈R.qR、qRs、Rs、RS、qrs型或偶见有rS型。ST 段抬高应小于0.15mV,压低应小于0.05mV。T波可直立、低直、低平、平坦、双向或浅倒置。U波应与T波的方向一致。

心电图学习基础:正常心电图各导联波形的特点

12导联心电图(该图有ST段压低)

(七) V1导联

P波可呈正向、正负双向或负向。QRS波群绝大多数呈S型,少数呈RS、QS型。ST 段抬高应小于0.3 mV,压低应小于0.1mV。T波多数倒置,少数双向或直立。U 波多不明显。

(八) V2导联

P波可呈正向、正负双向,偶呈负向。QRS波群多呈Rs、RS 型。ST 段抬高应小于0.3 mV,压低应小于0.1 mV。T波可正向、低平、双向或偶呈浅倒置。U波与T波方向一致。

(九) V3导联

P波多呈正向,偶呈低小或正负双向。QRS波群可呈RS、Rs型,偶呈 qRs或qR型。ST 段抬高应小于0.3 mV,压低应小于0.1mV。T波多数直立,少数低平。

(十) V4导联

P波绝大多数呈正向,偶有低小微切迹。QRS波群可呈qR、Rs、qRs、rS型,偶呈 RS 型。ST 段抬高应小于0.2mV,压低应小于0.05mV。T波绝大多数应直立,个别情况偶有低直、低平。U波绝大多数直立,少数低平。

(十一) V5导联

P波正向,极少数偏低小。QRS波群可呈qR、Rs、qRs、R型,少数呈RS型。ST 段抬高应小于0.1 mV,压低应小于0.05mV。T波正向直立。U波应正向,偶有低平。

(十二)V6导联

P波正向,少数低平。QRS波群可呈qR、qRs、R、Rs型,偶呈RS型。ST段抬高应小于0.1 mV,压低应小于0.05mV。T波直立,少数低直。U波应与T波的方向一致。


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