黑死病並沒有被真正意義上的消滅，它消失的最主要原因是隔離了病原體。黑死病的消失是西方疫病專家、歷史學家長期爭論的問題，直到現在並沒有一個明確的定論。
鼠疫（plague）是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病，屬國際檢疫傳染病，也是我國法定傳染病中的甲類傳染病，在39種法定傳染病中位居第一位。鼠疫為自然疫源性傳染病，主要在齧齒類動物間流行，鼠、旱獺等為鼠疫耶爾森菌的自然宿主。
鼠蚤為傳播媒介。臨床表現為高熱、淋巴結腫大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、出血，以及其他嚴重毒血癥狀。本病傳染性強，病死率高。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，我國在解放前也曾發生多次流行，目前已大幅減少，但在我國西部、西北部仍有散發病例發生。
（一）傳染源
傳染源為鼠類和其他齧齒類動物，其中褐家鼠和黃胸鼠是主要傳染源。野狐、野狼、野貓、野兔、駱駝和羊也可能是傳染源。病人是肺型鼠疫的傳染源。
（二）傳播途徑
1、鼠蚤叮咬傳播
鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，由此可將動物身上的病原體（鼠疫耶爾森菌）傳播給人，形成“齧齒動物→蚤→人”的傳播方式。
2、呼吸道感染
病人呼吸道分泌物帶有大量的鼠疫耶爾森菌，可經呼吸道飛沫形成人際間傳播，並可造成人間鼠疫的大流行。
3、經皮膚傳播
接觸傳播。健康人破損的皮膚黏膜與病人的膿血、痰液或與患病齧齒動物的皮肉、血液接觸可發生感染。
（三）人群易感性
人群普遍易感，無年齡和性別上的差異。疫區的野外工作者、與旱獺密切接觸的獵人、牧民是高危人群。感染後可獲得持久免疫力，預防接種可獲得一定免疫力。
嚴格控制傳染源
（1）管理患者發現疑似或確診患者，應立即按緊急電話和網絡報告疫情，城市不得超過2小時，農村不得超過6小時。同時將患者嚴密隔離，禁止探視及患者互相往來。患者排洩物應徹底消毒，患者死亡應火葬或深埋。對於肺鼠疫患者要進行嚴格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應分別隔離，肺鼠疫患者應單獨一室。
不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結腫完全消散後再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養6次陰性。鼠疫接觸者應檢疫9天，對曾接受預防接種者，檢疫期應延至12天。
（2）消滅動物傳染源對自然疫源地鼠間鼠疫進行疫情監測，控制鼠間鼠疫，廣泛開展滅鼠愛國衛生運動。
2.切斷傳播途徑
（1）消滅跳蚤患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤，滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥。
（2）加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船隻、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛生檢疫，實施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進行隔離留檢。
3.保護易感者
（1）保護接觸者在流行時應避免接觸蚤，腺鼠疫患者的接觸者應用適當的殺蟲劑進行滅蚤，所有的接觸者是否需要用抗生素進行預防服藥都要進行評估，與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者後要用四環素或氯黴素，分4次服用，從最後接觸的時間起連服一週。也可口服磺胺嘧啶；另外，環丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。
（2）預防接種自鼠間開始流行時，對疫區及其周圍的居民、進入疫區的工作人員，均應進行預防接種。常用為EV無毒株乾燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距3～4cm。2周後可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產生長久的免疫保護，因此，一般每年接種一次，必要時6個月後再接種一次。我國新研製的06173菌苗免疫動物後產生F1抗體較EV株效果高1倍。
（3）醫務人員保護個人防護進入疫區的醫務人員，必須接種菌苗，兩週後方能進入疫區。工作時必須著防護服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。
閱讀更多 柳燕刀 的文章
