招財進寶60493

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

腰疼是說明腎臟有疾病嗎？

腎臟雖然和腰的部位大概在同一水平，但是腰疼卻不一定是腎臟的問題，而且引起腰疼的原因很多。下面我對常見的引起腰疼的原因進行總結。

1.腰椎間盤突出症：

好發於青壯年，患者常常有不正確的坐姿、長期做重體力活的情況，多在搬重物或者突然轉動腰部出現疼痛，病人除了腰痛外還可以表現為下肢麻木、間歇破行等症狀，休息可緩解；

2.腰肌勞損：

多為扭傷治療不徹底或積累性損傷所致，主要表現為腰骶部的痠痛，休息可減輕，勞累後加重；

3.風溼性疾病：

如強直性脊柱炎，好發於50歲以上的人群，多表現為晨起腰痛、算賬、僵直，活動後可減輕；

4.前列腺炎：

患者常常出現腰骶部疼痛，往往伴有尿頻、尿急、排尿困難等；

5.盆腔炎：

也可引起腰骶部疼痛，多伴有下腹墜脹感和盆腔壓痛，查血常規可見白細胞和中性粒細胞增多，一般抗感染可減輕；

6.蛛網膜下腔出血：

主要由於蛛網膜下腔流出的血液刺激脊膜和脊神經後根時可引起劇烈的腰痛，患者多伴有劇烈的頭疼症狀；

7.其他：

如消化性潰瘍、胸膜炎、肺癌等。

最後小結：腰疼不一定說明是腎臟的疾病，因為引起腰痛的原因很多。

以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以，就賞個讚唄……

醫者良言

因為人的兩腎位於腰部，所以腰疼很多人會考慮是否腎臟出現了問題，這個時候可以做尿常規及腹部超聲檢查初步排查一下。

腎臟有問題可以引起腰痛，但並不是所有的腰疼都和腎臟有關係。基本有以下幾點：

1、肌肉損傷，肌膜炎 大多數人都是這種情況。一方面是體力勞動者彎腰、負重、勞累後容易損傷腰部肌肉出現腰痛，相反的一方面是白領、從事電腦工作者久坐、姿勢不良、缺乏鍛鍊等使肌肉力量薄弱，長期以往也會出現腰疼。這種我們在腰部經常會找到“痛點”，也就是用手指可以按到明確疼痛的地方。

2、腰椎病變 包括盤源性腰痛、腰椎間盤突出、腰椎退行性變等等。這是腰部更深一些的病灶，腰部骨關節、間盤等隨著時間也會變老，這個時候如果稍不注意受涼或者扭傷後都會誘發這種疼痛。本來腰椎間盤隨著時間會變薄變脆弱，這時你給他個外力，哪怕是咳嗽一下，都有可能引發纖維環破裂，間盤組織液滲出或者漏出，刺激局部神經血管肌肉組織引起腰疼。大多數腰椎的病變不僅僅腰疼同時還伴有臀部或者腿部放射痛，臨床表現上容易鑑別。

3、泌尿和婦科疾病，例如泌尿繫結石、盆腔炎等等，需要去相關科室排除

疼痛終結者何明偉

出門診這麼些年，只要遇到有腰痛的患者，在進行腰椎查體的時候，一定會進行雙側腎區的叩擊實驗，從沒忘記！目的很簡單，就是為了要排除是否由腎臟誘發的腰痛，因為確實有一部分腎結石的患者表現出來不是腎臟的絞痛，而是腰部的疼痛。

如果腰痛的患者在門診查體時，腎臟的區域有叩擊疼痛，那麼謝醫生往往會建議患者先做一個腎臟的彩超，而不是先做腰椎的核磁，先排除腎結石誘發的疼痛，因為這個習慣也篩查出了很多結石的患者，經過腎結石的對症治療，腰痛自然也就消失了。

這個叩擊實驗難嗎，不是醫生能學會嗎？

其實腎臟的叩擊試驗大家也能學會，只不過叩擊腎臟的區域和大家想象的不是很一樣。很多人認為的腎臟都在於腰部的範圍內，而腎臟真正的位置往往要偏高一點，大家看下圖就會發現和您想象的不同了，是吧？

雖然腎結石的問題可以誘發腰部的疼痛，但是我們不能說腰痛就一定是腎臟有問題，這是非常大的一個誤區。

之所以要給腰痛的患者進行腎臟的查體，主要是為了鑑別診斷，為了要排除是否有由腎臟問題誘發腰痛的可能，這是一個醫生經驗與思維的體現，有的時候我們不能單純因為患者腰痛就檢查腰，這容易漏掉其他疾病的可能，而腎臟由於離腰部比較近，腎結石以及腎臟腫瘤是導致腎臟出現疼痛常見的兩個原因，所以必須要予以重視。

但是我們不能歸結於只要腰痛就一定是腎臟有問題。常見的誘發腰痛的原因還是以腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰背部的筋膜炎或者是脊柱側彎等這些原因。

當醫生經過查體排除掉腎臟可能存在問題以後，還是要給患者進行腰椎的x線或者是核磁的檢查，明確是否存在以上這些常見誘發腰疼的問題。

其實很多腎臟發生問題的時候，往往表現出來的並不是疼痛，比如很多腎功衰竭的病人表現出來的是無力、尿少、腫脹，反而疼痛的病人不多。

總結

以上就是對於題主問題的解答，腎臟有問題，比如腎結石，泌尿系感染或者是腎臟腫瘤的患者，是有可能誘發腎區疼痛的，有一部分腎區疼痛會會放射到腰部，但是我不不能以偏概全，認為只要腰疼就是腎上出現了問題，常見的還是由於腰部本身的問題導致的腰痛。

在本文當中，謝醫生給大家介紹了一個簡單的腎區叩擊實驗，這個實驗可以幫助我們初步的判斷是否是由腎臟的問題誘發的腰痛。如果這個實驗是陽性的，那麼建議還是要去醫院進行彩超檢查，排除是否存在腎臟結石或者是其他的問題，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

不一定，腎臟疾病會引起腰疼，但腰疼不一定就是腎臟問題。

常見引起腰痛的疾病有?

1、腰背肌損傷

腰背肌肉損傷會引起腰痛，如久坐、白領、家庭主婦、常彎腰工作人群，長時間腰部勞累、久坐不動、缺乏鍛鍊，都會導致腰背肌肉、韌帶等軟組織損傷，可能會出現腰部痠痛、脹痛、刺痛、灼痛等，勞累時加重。

一般這種情況，通過休息會有一定緩解，平時要改掉不良姿勢，多鍛鍊增強腰背肌力量。

2、泌尿系統疾病

當細菌侵入導致膀胱、尿路、腎臟感染時，就會出現下尿路感染，引起腰痛，同時上尿路感染，包括腎臟和輸尿管，當出現腎結石、輸尿管結石、腎積水、腎炎、腎結核等疾病時，也會引起腰痛，可通過超聲檢查、血液、尿檢來明確。

3、腰椎問題

腰椎間盤突出、脊柱關節炎、骨質疏鬆、小關節紊亂等都會引起腰疼，可能表現為鈍痛、銳痛，同時還伴隨下肢麻木、無力、疼痛等症狀，此時可通過體徵、CT、磁共振等影像學檢查來明確。

如果是這幾種因素導致，一定不要盲目按摩，要及時就醫明確後，針對做康復鍛鍊。

4、內臟疾病

當胰腺、肝臟發生病變時，可能會放射引起腰痛，同時還伴有其他症狀，如噁心嘔吐、乏力、高熱等，女性盆腔炎也會導致腰腹部疼痛，可通過腹部CT、血檢等項目明確。

最後，當出現不明確的腰痛，一定要及時就診，明確病因後針對治療，切勿盲目自行服藥或貼用膏藥，以免延誤病情。

想了解更多“癌痛”“疼痛”相關問題，請關注【疼痛專家王傑軍】。

疼痛專家王傑軍

<strong>很多人誤以為只要腰痛就說明腎有問題。實際上，90%以上的腎病患者都不會出現腰痛症狀。而訴說腰痛的人，大部分又沒有腎臟問題。

腎臟疾病引起的腰痛都有什麼特點？

腎臟疾病引發的腰痛多為鈍痛、脹痛，疼痛感不會很劇烈，而且腎區一般以叩痛為主，而非壓痛感。

發生疼痛的位置多為腰部兩側，需要注意的是，如果只是單側腰部疼痛，可能是腎靜脈血栓和急性腎盂腎炎。這樣的腰痛在活動身體，如彎腰、轉身時，通常是沒有影響的。

總結下來就是：

(1) 多為鈍痛、脹痛，疼痛一般不劇烈。

(2) 多為雙側腰痛（腎靜脈血栓和急性腎盂腎炎可為單側）。

(3) 活動、體位(如彎腰、轉身）與腰痛沒有關係。

(4) 腎區一般沒有壓痛，多有叩痛。

引起腰痛的腎臟疾病及其表現

小編在這裡給大家歸納了4種疾病，包括以急性腎小球腎炎、急進性腎炎為表現的腎實質性疾病所致的腎腫大；多見於腎膿腫、急性腎盂腎炎等的腎臟感染性疾病；包含腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等的腎臟腫瘤或囊腫；還有我們最常聽說的腎結石。

① 腎實質性疾病所致的腎腫大

主要見於急性腎小球腎炎、急進性腎炎等。

疼痛表現：腫大的腎臟牽扯腎包膜，會出現持續性脹痛、鈍痛。

伴隨症狀：部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等。

實驗室檢查：可化驗尿來發現。

② 腎臟感染性疾病

多見於腎膿腫、急性腎盂腎炎等，主要源於細菌感染。

疼痛表現：多為單側腰痛，難以忍受按壓和叩擊檢查

伴隨症狀：往往伴發熱、寒戰。

實驗室檢查：可以通過化驗血尿常規和B超來診斷。

③ 腎臟腫瘤或囊腫

如腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等。

疼痛表現：若囊腫或腫瘤足夠大，牽扯腎包膜，會引起持續性脹痛和鈍痛。

實驗室檢查：可以通過B超或CT來確診。

④ 腎結石

疼痛表現：若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛，表現為間歇性、發作性的劇烈絞痛，可能向會陰部放射。

伴隨症狀：伴大汗淋漓、噁心嘔吐，嚴重時有肉眼血尿。

實驗室檢查：可以通過B超或腹部X線片明確診斷。

常見與腎無關的腰痛

當然，也不是所有的腰痛都是腎臟引起的，這裡也跟大家介紹幾種與腎臟無關的腰痛表現，幫助大家減小誤判幾率，及時找到病因，準確就醫。

① 骨骼疾病

引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎間盤突出最多見，病人大多有扭傷、撞傷等外傷史，在彎腰、翻身或腰部用力時會產生劇烈疼痛，可以通過X線、CT或核磁共振檢查發現問題所在。

② 腰肌勞損

多見於長期坐著或站立工作的人，一般表現為酸脹痛，經過理療或按摩後會有所緩解。

③ 婦科疾病

也會引起腰骶部疼痛，常見的原因有盆腔炎、附件炎、後位子宮等，一般症狀為痠痛、脹痛、墜痛，這樣的病人往往伴有月經、白帶異常，且疼痛的位置主要位於腰骶部，可以進行婦科檢查來明確診斷。

通過以上的內容，我們可以知道，腰痛並非腎臟疾病所特有，兩者之間沒有必然聯繫，患者不可盲目將腰痛與腎臟病混為一談。

小復先生

腰痛的定義

腰痛是指因外感、內傷或跌打閃挫，導致的腰府經脈痺阻；或因腎虛腰府失養，不得溫煦，其表現為腰脊或脊旁部位，腰的一側或雙側同時疼痛為主的一種病症。

腰痛此證，其實早在《黃帝內經》中就有大量的論述。

《素問·刺腰痛論》闡述了足三陰、足三陽及奇經八脈為病所引起的各種腰痛病證，病分別提出了針刺治療的原則和取穴。

《素問·脈要精微論》中指出：“腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”說明了腰痛與腎的關係。

《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》中列出“腎著”之病，闡述了寒溼腰痛為主症的“腰以下冷痛，腰重如帶五千錢”。所立的姜苓術湯溫經祛溼，至今仍有臨床意義。

……

古論腰痛者不可盡數，不再列舉

西醫學的腰肌纖維炎、腰椎間盤病變、骨質增生、強制性脊柱炎、脊柱旁組織疾患、脊神經根疾患、腰肌勞損等此類腰部病變，凡是以腰痛為主要症狀者，均可參照“腰痛”辯證論治。

腰痛——病因病機

引起腰痛的原因眾多，但也無非是外感、內傷、跌僕閃挫。基本病機為寒溼、溼熱、淤血等痺阻經脈，“不通則痛”，或是腎虛腰府失養，“不榮則痛”

所以治療腰痛，當辨虛實。邪實者，多寒溼、溼熱、淤血，治宜祛邪通絡，分清屬性，寒溼宜溫化、溼熱宜清利、血瘀宜活血；正虛者，多屬內傷所致，以腎精氣虧虛為主，治宜補腎益精，或溫補腎陽，或滋補腎陰。本虛標實或虛實夾雜著，應權衡主次，標本兼治。（辯證不清可評論、私信留言）

腰痛——分證論治

1.寒溼腰痛

以腰部冷痛重，轉側不利，靜臥痛不緩解，若遇雨天則加重。舌質淡，苔薄白，脈沉而遲緩。

治法：散寒除溼，溫經通絡。 方用：乾薑苓術湯加味。（在醫生指導下用藥）

2.溼熱腰痛

以腰髖弛痛，重著而熱。暑溼陰雨天疼痛加劇，活動後或可緩解，身體困重，小便短赤，大便不爽。舌紅，苔黃膩，脈濡數。

治法：清熱利溼，舒筋止痛。 方用：四妙丸加味。（在醫生指導下用藥）

3.瘀血腰痛

以腰痛如刺，痛有定處，痛則拒按，日輕夜重，輕者仰臥不能，重者不能轉側。舌質紫黯，或有瘀點，脈澀。常有外傷史。

治法：活血化瘀，通絡止痛。 方用：身痛逐瘀湯加味。（在醫生指導下用藥）

4.腎虛腰痛

以腰痛纏綿不愈，腰部痠軟隱痛，足膝無力，勞累後加劇，臥則緩解，反覆發作。偏腎陰虛者，並見心煩失眠、口乾咽燥，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔、脈弦細數；偏腎陽虛者，常見少腹拘急，面色無華，或局部發涼，或四肢怯冷，喜歡按揉。舌淡，脈沉細無力。

治法：腎陰虛宜滋陰補腎，濡養靜脈。 方用：左歸丸加減。（在醫生指導下用藥）

腎陽虛宜補腎壯陽，溫煦靜脈。 方用：右歸丸加減。

右上角點“關注”所有方均需要詳細辯證加減可用，並無定式，如有紕漏，請各位留言指正。

老中醫有話說

其實腰痛的病因繁多，創傷，炎症，腫瘤，先天性等四大疾病都可以導致腰痛的發生。

下面小克就來說以下常見的引起腰腿痛的疾病和疾病特點：

1：強直性脊柱炎：好發於16-30歲的青壯年，男性佔90%，有明顯的家族遺傳病史，早期主要表現為腰下部的疼痛和骶髂部的不適，疼痛或者發僵。晨起或者久坐時腰部發僵明顯，但活動後減輕。晚期脊柱僵直可導致軀幹和髖關節屈曲，最終發生駝背畸形。

2：腰椎管狹窄症：腰背疼痛並伴有間歇性的跛行，活動後小腿後方或者小腿遠端疼痛，發沉，酸脹，休息後可以有所緩解，腰椎管狹窄最常見的表現時持續性的腰痛。

3：腰椎間盤突出：常見於20-50歲的患者，男性多見，患者多有彎腰勞累或者長期的坐位工作史，首次發病常在半彎腰持重物或者扭腰的過程中。腰椎間盤突出的患者需要結合病史，症狀，體徵和結合X線平片可做出初步的診斷。

4：腰肌勞損：常常是因為腰部的扭傷治療不徹底或者是累積性的損傷，比如軀幹長期的受壓或者彎腰，臨床表現為慢性腰痛，為酸脹性疼痛，休息後可緩解，但是臥床過久後又會感覺不適。

5：泌尿系統疾病：腎炎，腎盂腎炎，泌尿道結石，腫瘤，結核等多種疾病都可以引起腰背部的疼痛，腎炎常呈現為深部的脹痛，腎盂腎炎常腰痛較為鮮明，叩痛明顯，腎膿腫為單側的腰痛，長啊不能有局部的肌肉緊張和壓痛，腎結石為腎絞痛，叩痛劇烈。

6：盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰部的疼痛，伴有尿頻，尿急，排尿困難，女性慢性附件炎，宮頸炎，盆腔炎也可引起腰部疼痛，常伴有下腹部的墜脹感和盆腔的壓痛。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

腎臟出現問題確實會引起腰疼，但腰疼卻不一定提示腎臟異常！

腎病患者出現腰疼症狀的幾率並不高，甚至可以說的上比較低。在臨床上，絕大多數腰疼患者是因為肌肉骨骼異常所引起的。

患者只有腰疼，其實在某種意義上說明問題！

如果患者存在腎臟疾患，那麼除了腰痛以外，大幾率存在其他症狀，比如尿頻、尿急、尿黃、噁心、水腫等，畢竟從幾率上考慮，腰痛並不是腎臟疾病患者的典型症狀。

1，腎結石：患者可以在上腹部感到隱蔽性的鈍痛，常在劇烈運動後發作或加重，伴有血尿、噁心。

2，尿路感染：常在腰部單側出現痛感，患者會畏寒、發抖，然後出現發熱的現象。

3，腎臟腫瘤：腫瘤或囊腫變大後，會牽扯到腎包膜，出現持續性的脹痛。

在臨床上，最常見的腰痛，是因為姿勢不當造成的脊柱問題！

肌肉勞損：平時用藥過度，腰骶處的肌肉組織發生了慢性損害，患者平時需要注意休息。

肌肉拉傷：不是常態問題，多為突發性的肌肉撕裂，比如說車禍、運動不當，需要去醫院治療。

腰椎間盤突出：一種長期積累的病變，纖維環破裂髓核突出，壓迫周圍神經，根據壓迫程度選擇治療方案，不可馬虎。

骨質疏鬆：多為高齡人群，隨著年齡的增長，運動量的減少、飲食如何減少，身體內的鈣、磷、蛋白質、維生素含量變少，患者的骨強度會因此下降。

強直性脊柱炎：多為年輕人群（30歲以下），發病較為隱匿，很多人會因此延誤病情，失去治療時機。

腎臟其實非常“沉默”，如果真的是腎臟“出事”了，反而很難發現！

羅民教授

腰痛不一定是腎臟疾病，但腎臟病一般會有腰痛，腰痠，腰部酸脹難受的感覺。

腎臟疾病出現腰痛的情況有以下幾種。

【1】腎臟的腫瘤或者囊腫。

因為腫瘤或者囊腫或者一些惡性病變，它會不斷的增長，牽拉周圍的組織，所以就引起持續性的一種鈍痛，脹痛，也常有叩擊痛。

【2】腎結石會有劇烈疼痛的表現。

尤其一些男性，喝水很少，常常出現腰痛的表現，以為是勞累所致，結果一檢查會出現腎絞痛，腎結石。很多疼痛都會非常劇烈。

【3】另外一類原因就是腎炎也會引起腰痛。尤其急性腎炎，腎盂腎炎，就會出現一側的明顯的疼痛，而且叩擊痛非常明顯，常會有發寒戰，發熱等現象，這時候檢查血常規血象異常較多。

另外在腰痛的時候要考慮很多其他方面的原因。從外到內包括腰部的扭傷，外傷等;內部臟器引起的疼痛包括腰部內臟的臟器出現了感染，如膽囊炎,腹膜炎,附件炎等，還有脊柱及神經的損傷，也會引起痠痛腰痛。

總之患者出現腰痛的時候，可能要考慮腎臟的疾病，還有其他內臟器等相關組織的疾病要謹慎檢查，非常嚴重時應及時到醫院進行體格檢查，以免貽誤病情。

小雅醫聲

中醫說，腎主骨，可是這個中醫指的腎不同於我們的腎臟，腎臟疾病可以造成腰痛，可是不表示腰痛就一定是腎臟有問題，寫一下腰痛最多見病因，儘量清晰是什麼問題造成的腰痛，利於做方案解決問題……

腎結石的疼痛

先談一下腎結石吧，臨床中遇到過由於腎結石造成的腰痛，是那種在腎區異常難受的疼痛，可以是痠痛，也可以痛的較劇烈，不論什麼姿勢也難以緩解，多數發生在一側，觸診腰部找不到異常變化。

發病率最高的腰痛

生活中最多見的腰痛，很多人都不當事，去醫院做檢查也找不到毛病，這種疼痛表現形式是坐久了或者站久了腰痠痛，起來活動一下症狀就消失，這其實是一種腰椎小關節紊亂，矯正之後症狀可立即消失。

其他多發腰痛

還有的人腰部肌肉按起來痠痛、有條索狀粘連，陰天或降溫會加重，這個要考慮腰肌勞損多和腰椎小關節紊亂一起出現，還有咳嗽打噴嚏腰痛，如果發生在下腰部，極有可能是腰椎間盤突出症。

結語

僅有腰痛，咳嗽打噴嚏不疼一般不考慮腰椎間盤突出症，哪怕做檢查的時候發現腰椎間盤突出存在，現在很多人太迷信於影像學，不做觸診，忽視肌肉和小關節問題，誤診之後變得久治不愈。

關鍵字: 住院醫師 健康 腰疼