15年前我大學畢業，初次來北京，在北京西站打了一輛出租車。中年女司機開著開著車就開始掉眼淚，聽說我是學心理學的，便向我傾訴，說到她不幸的婚姻，財產被前夫騙光，孩子又因病離世。說著從副駕抽屜裡拿出一個信封遞給我，我打開一看，裡面是一封遺書。她說，這兩天就準備去自殺。當時的我完全被嚇蒙，不知所措。
後來，真正走入心理諮詢師行業，我才明白，原來自殺想法是一個普遍的事情。來訪者常常跟我提起它，以及對它的種種幻想。自殺的想法會真正導致自殺的結果嗎？這個問題我觀察了很久，得出的答案是否定的。
據調查，高達90%的人一生中曾有過自殺的念頭，只是程度不同而已。精神分析學大師弗洛伊德認為，人類與生俱來的除了生存繁衍的“生本能”以外，還有破壞和攻擊性的“死本能”。但“死本能”的快感，主要來源於人們對它的想象，所以並不需要真正去實施。不過需要注意的是，人群中真的有一部分人是會去實施自殺念想的。
那麼，當別人對我們提起自殺的想法，我們該怎麼做呢？首先，不要回避，謹慎詢問他（她）為什麼想自殺。有的朋友認為，應該去岔開他們這種想法，分散他們的注意力。其實，這種迴避的方式並不能真正幫助到他們，他們的內心仍然會保留這種想法，只是不再跟你說了而已。記住，在這個過程中，我們的傾聽和陪伴是第一位的，不要貿然去評判他們，給他們建議或者指導。
如何去評估對方的自殺風險呢？主要是看對方情緒的激烈程度，以及對自殺這件事有沒有深入的思考和準備。
處於激情狀態下的人是比較容易衝動自殺的，因為人在激情狀態下注意力是狹窄的，理性思維受限，無法慎重地分析後果。
我的一位同行告訴我，在他們心理諮詢中心就發生過這樣一個真實的事件。父親帶著兒子前來諮詢，兒子很抗拒，父親很強勢，結果還沒有開始諮詢兩人便爭吵起來。父親伸手去拉兒子，兒子一把推開父親，轉身便從窗戶上跳了下去，當場身亡。
這就是激情狀態下的自殺。在這種情況下，最好的辦法就是拖延時間，與他們周旋，引導他們去傾訴和發洩。
還有一種自殺也屬於高危情況，那就是，想要自殺的人經過了深思熟慮。這樣的自殺是我們最難於防範的，並且死亡率非常高。如果我們發現這種情況，一定要及時通知自殺者的家屬，對他們進行嚴密的保護。同時，勸說當事人去做專業的心理諮詢和治療。
其他的情況，雖然通常自殺風險不太高，但也都需要我們給予心理支持和干預。
有的人反覆提起自殺，是為了尋求關注。我的一個來訪者是個13歲的女生，自從媽媽生了弟弟，就開始頻頻提起自殺想法，每次一說，家人就害怕，就把注意力放在她身上。如此以往，循環反覆。我們不難看出，她想要的其實不是死，而是愛。
有的自殺是為了報復和懲罰。如那位與父親吵架而自殺的男孩，他在跳下去的時候也許並不是真正想結束自己的生命，只想懲罰父親，不料卻是這樣的結果。
說到這裡，也許你會發現，原來這麼多人的自殺想法都不是真的。他們不是真心想死，而是想換回關注、愛和尊嚴等，哪怕賭上自己的性命。所以，我們真正需要做的，是處理關係，幫助他們打開心結。
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