山水如畫123

你好，我是全科醫生李陳版，現在來回答一下您的問題。

正常血壓壓差範圍

人體的血壓通常在正常狀態下時，有收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）兩個測量值，這兩個值之間的正常血壓壓差約在30～40mmHg範圍內，當差值大於60mmhg時，就屬於“壓差大”的問題了。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。

壓差過大的原因

高血壓壓差大，是很多高血壓患者存在的問題，特別是隨著年齡的增長，會出現壓差很大的情況，老年人血壓壓差過大尤為普遍，這是由於老年人存在不同程度血管硬化以致血管彈性下降所引起的。

壓差大有什麼危害

血壓壓差異常主要會對靶器官造成損害，例如心腦腎大器官的衰竭。常見的有出血性腦卒中，易致病人呼吸衰竭而死亡；對心臟部位的危害主要有由於缺血而引起的冠心病、心力衰竭，及腎功能衰竭等等。

血壓壓差大怎麼辦

針對出現壓差大的情況，特別是忽然出現壓差增大的情況，最好到正規醫院心內科進行一次全面體檢，看看有無問題，排查一下是因心臟的器質性病變還是其他相關疾病。然後根據心臟疾病的具體情況進行治療。

如果排查心臟及其他方面沒有問題，僅僅是血管應用引起的壓差大，那麼也應該多注意，要注意堅持用藥控制好血壓，將收縮壓也降下來。

老年人高血壓很容易導致腦卒中、心力衰竭、冠心病等一系列併發症，致殘率和致死率明顯增高，80%的腦出血是由高血壓引起。所以對於老年高血壓我們一定要重視，定期檢查，堅持家庭自測血壓，合理飲食控制，低鹽低脂，適當運動，按醫囑規則服藥治療，將血壓控制到合理水平，這樣就會大大減少各種併發症的發生。

全科醫生李陳版

今天門診有一位高血壓的老人家，80歲，一測血壓146/60mmHg，老人家的孩子說，在家測量基本上也是這個樣子，壓差太大，這可怎麼辦？

王醫生仔細詢問後得知，老人家平時身體不錯，沒有任何不舒服，平時出去遛彎還能走幾公里，就是現在發現血壓的壓差太大。

對於老年人來說，壓差大很常見，如果能排除明明確的疾病，大部分都是都是因為隨著年齡的增加，動脈硬化加重，舒張壓越來越低，而老年性高血壓的特點之一就是單純收縮壓高，這樣就會造成壓差較高。

對於80歲的老人來說，如果沒有不舒服，聽診後也沒有異常。這個血壓也不需要吃藥，壓差大也無需太多糾結，注意觀察就行，平時測量血壓的時候以收縮壓為準。對於單純收縮壓140-150的80歲老人，也可以暫時不用服用降壓藥，除非這個血壓患者不舒服，且降壓後患者能夠耐受，否則觀察即可。

我們正常人的脈壓差為20~60mmHg，＞60mmHg就考慮脈壓差過大。

造成脈壓差過大的原因：

1、高血壓的朋友加之動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；

2、長期高血壓，造成心臟擴大導致高血壓性心臟病或者心臟的動脈瓣關閉不全也會導致壓差過大；

3、全身系統疾病，比如甲亢或嚴重貧血也會導致壓差過大。

在臨床如果遇到脈壓差過大，我們需要排除以上原因，如沒有明確疾病，尤其老年人，無需特殊處理，主要參考收縮壓即可！

心血管王醫生

脈壓是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常值是大約40mmHg，若脈壓大於60mmHg，則可以認為是脈壓增大；若脈壓小於20mmHg則認為是脈壓減小。

脈壓增大與每搏輸出量、心率等因素密切相關。還有可能是疾病所致。比如:

1. 主動脈瓣關閉不全；

2. 主動脈硬化；

3. 甲狀腺機能亢進；

4. 嚴重貧血；

5. 風溼性心臟病；

6. 部分先天性心臟病。

如果高壓125mmHg，低壓55mmHg，屬於脈壓增大，而且時有頭暈，可以考慮為以下幾點；

1. 測量誤差。測量血壓應規範操作，多次測量；

2. 主動脈關閉不全。由於主動脈關閉不全，左心室收縮時向主動脈內射血，所以收縮壓正常甚至增高；舒張期血液倒流回左心室，所以舒張壓較低；

3. 風溼性心臟病、梅毒性性心臟病可以導致動脈關閉不全繼而脈壓增大；

4. 部分先天性心臟病。

如果平時低血壓，高壓125mmHg算是相對較高的水平，也可以考慮甲亢、嚴重貧血等因素。還有可能是其他原因所致。

一旦發現脈壓增大，應及時去醫院查明原因，在專業醫生指導下根據病因治療最為恰當。

1. 由於測量誤差引起，建議多次複查；

2. 主動脈關閉不全、先天性心臟病等建議去醫院評估返流，選擇合適的治療；

3. 平時低血壓，而且嚴重貧血，則建議補血；

4. 風溼性心臟病、梅毒性心臟病建議治療原發病，並減少心瓣膜受損；

5. 排除器質性疾病者可以考慮增強體質，加強營養，調節植物神經紊亂（谷維素等），補充維生素，中醫藥治療。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

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生命召集令

我曾在幾篇高血壓的回答中解釋了血壓的幾種類型，壓差變大，高壓高預示著動脈硬化程度加重，甲狀腺亢進，房室瓣閉鎖不全等因素，低壓變低又預示高血壓心臟病，心臟功能衰退等因素，也都與長期血壓控制不良，相關的營養素補充不足有關。

我從改善動脈粥樣硬化和心臟功能等方面來說如何改善。

Vista的調理建議

建議一：控制精緻米麵類糖類食物，就可以很好的控制血脂的大量產生。

20%的血脂來自體外攝入，80%的血脂來自體內合成！在體內合成的部分，大多數的血脂來自我們日常吃的糖類食物轉化。高血脂患者要減少甚至杜絕精緻米麵的攝入，增加糙米、雜豆、肉、蛋、蔬菜比例，並控制熱量攝入總量。

建議二：增加富含不飽和脂肪酸的食物。

不飽和脂肪酸保持細胞膜的相對流動性，以保證細胞的正常生理功能。富含不飽和脂肪酸的食物有：深海魚、亞麻油、橄欖油、茶籽油、核桃、大豆、杏仁、花生等。

低脂肪飲食不可取！

患者吃低脂肪食物更容易飢餓，導致攝入更多糖類和甜食，糖類進入身體轉化為飽和脂肪，導致血液中的脂肪和膽固醇迅速增加，顆粒也更大，而且膽固醇轉化為膽汁酸的量也明顯減少。吃低脂肪食物會使動脈硬化程度加重，美國醫學協會曾經警告醫生們不要建議患者低脂肪飲食，但是仍然有醫生如此建議。

建議三：杜絕反式脂肪酸。

目前較公認的‘壞脂肪’是反式脂肪酸。反式脂肪酸是已知的造成動脈粥樣硬化的膳食獨立危險因素。氫化植物油、植物奶油、精煉植物油、起酥油、人造黃油、代可可脂等都含有反式脂肪酸！蛋糕，餅乾，曲奇，油炸食品等食物要注意避免。

建議四：增加富含膳食纖維食物的攝入量。

膳食纖維可以減緩小腸對血糖血脂的吸收，還可以改善腸道菌群環境，對血脂血糖控制非常有利。當前食物過於精細，飲食中補充膳食纖維已經迫在眉睫。日本中小學生午餐中必須添加膳食纖維已經立法。

建議五：戒菸、限酒、戒咖啡。

吸菸能導致血管內皮損傷，這是冠心病最需要注意的病因。

喝酒過量是誘發高血脂的主要因素之一，酒精會帶來熱量過剩，在體內可轉變為乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢，脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。

酒精、咖啡、降血壓的利尿劑會使身體攝入的水溶性維生素隨尿液排出，也會增加身體對泛酸和維生素B1、膽鹼的需求，而維生素B1和泛酸的不足，會導致血液循環不良和心肌的退化。

建議六：多吃抗氧化食物

維生素C可幫助改善血管減少炎症發生，橙子、草莓等水果含量豐富。

維生素E對肝臟有幫助作用同時保護血管內膜防止LDL氧化從而抑制動脈粥樣硬化，核桃、大豆、花生（生吃）等含量豐富。

維生素E可極大降低氧的需求，對心臟病的作用極為重要，建議額外補充。

維生素E：阻斷動脈硬化過程中最重要的抗氧化物質。它是脂溶性的，成為細胞膜內最有效的抗氧化物質。VE可以與LDL膽固醇相結合。細胞膜內的天然LDL膽固醇中Ve水平越高，LDL膽固醇的抗氧化能力越強。無論天然的LDL膽固醇走到哪裡，VE都能隨之一起移動。只要能夠防止天然的LDL膽固醇被氧化，整個炎症過程從一開始就可以完全避免。

葉酸可以減輕高半胱氨酸水平，也可以減少血管炎症，減少H型高血壓和冠心病的發生。酵母、肝及綠葉蔬菜中葉酸含量比較多。

另外，葡萄籽、櫻桃、紫甘藍、蕎麥粉中含有維生素P，能提高人體的總體的抗氧化能力，有效地幫助人體預防慢性炎症性疾病。

Q10輔酶，心肌炎、心衰患者必備營養素。

vista作為註冊營養師，指導慢病康復11年，帶你從營養的角度重新認識慢性病。關於高血壓詳細的調理內容、高血脂、冠心病、動脈硬化等營養膳食非藥物調理可注意看我的相關問答。

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vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！本文是在悟空第572篇回答。

vista營養師

專科醫生回答你

你說的血壓壓差大就是醫學上的脈壓差=收縮壓-舒張壓（血壓高值-低值），正常值約為40毫米汞柱，不知道你是多少，如果非常大，需去醫院行心超檢查，排除器質性疾病。

這種情況對見於老年患者，或存在主動脈瓣關閉不全等疾病的患者。

在降壓過程中比較棘手，容易把下壓降低太低，而影響心肌血供。

不過你也別太擔心，在降壓過程中，下壓一般也不會降得很低的，因為機體有自我保護機制。

健康守護神阿波羅

血壓過高或者過低，又或者不穩定，會引起血壓差。是中老年人的普遍現象，不過不要太在意，保持心情愉悅，不要讓自己長時間壓力大，抑鬱，擔心等，如果你血壓經常反覆，處於不穩定的狀態，隨著年齡的增長，是會引起其他病情發生的，早期控制和治療是很有必要的！如果父母的年齡大了，他不太懂，你可以提供方法和建議。比如平時儘量不抽菸不喝酒，少吃點海鮮和油炸食品。多點營養和蔬菜水果之類的。首先從飲食上解決問題。其次，平時的作息和注意鍛鍊身體。最後就是加上養生滋補調理。也就慢慢好了。

民間也流傳著一句話“是藥三分毒”，一定要合理的避免長期用藥的情況，長期服用，免疫力低下，體內產生抗體，不吃會反彈。

“藥補不如食補”，隨著生活水平的提高，人們也越來越注意養生滋補。那麼吃什麼對血壓高低有一個較好的調整呢？

1⃣️破壁靈芝孢子粉，靈芝，靈芝草，靈芝孢子粉。可以泡酒，煲湯，打粉裝膠囊💊打粉泡水

靈芝泡水喝的功效

靈芝泡水喝的方法有很多，對身體的好處也非常的多，例如治療支氣管炎、冠心病高血壓，以及糖尿病等等

第一：保肝解毒

第二：防治高血脂

第三：防治心血管疾病

第四：防治腫瘤

2⃣️人參，分為野山參，林下參，紅參，白參，西洋參，高麗參，園參等，常用的就是林下參。

可以用林下參泡酒，人參枸杞酒，泡水，人參切片。煲湯，煮粥等。

人參有什麼作用？

主要功能是補氣養血，調理睡眠，調理三高，心臟病，脾胃肺，提高免疫力，抗疲勞，促進血液循環，用來壯陽補腎，並且對於產後恢復和術後恢復元氣也都是特別好的，可以補血益氣安神。

林下參藥用價值極高，具有大補元氣，強化人體器官功能，生津止渴，生精壯陽，生血補血，美容養顏，提高大腦思維能力，增強記憶力，提高免疫力、抵抗力，抗衰老，抗癌防病。調節人體免疫機能，常用於病後體虛，食慾不振，治療心血管疾病，胃和肝臟疾病，糖尿病，神經衰弱，失眠健忘等

3⃣️三七粉，又稱田七粉

具有止血、活血化瘀、消腫定痛、滋補強壯、抗疲勞、耐缺氧、抗衰老、降血脂、降血壓、提高機體免疫功能等作用。

可用於治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血症；擴張血管，溶解血栓，改善微循環，預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血後遺症等心腦血管疾病等

適用人群

（1）心腦血管疾病患者；

（2）高血壓、貧血人群 ；

（3）各類血癥患者（吐血、嘔血、咳血、衄血、便血、尿血、瘀血）；

（4）體質虛弱、免疫力低下人群

可以煲湯，泡水，打粉等，每天堅持服用，效果慢慢會出來的。詳細諮詢可以私聊我🌹，覺得對你有幫助記得贊一個👍👍

東北鹿茸之家2

壓力過大的話，需要一些放鬆。

我一般通過養寵物或者養些花草來放鬆自己。

寵物的話，我更傾向於魚，養魚其實並不難，一個優質的魚缸，一個氧氣泵，一個過濾泵，按照使用說明一步步組裝好，然後挑選自己喜歡的魚，這樣就足夠保證魚的存活了。

一天喂幾次食，幾天一換水，每天欣賞一下我的小魚，樂趣自在其中。

養花的話樂趣更多，養花本身是一種樂趣，挑選漂亮的花盆也是一種樂趣，看花是一種樂趣，在室內對花進行佈局也是一種樂趣。

每當我和我的魚或者花一起相處的時候，我往往會忘掉所有的煩惱，也不會在乎那些細枝末節。

其實緩解壓力最根本的方法還是解決問題，學習壓力過大的話應該去尋找更合適的學習方法，工作壓力過大的話，可以找人反應，也可以考慮一份新的工作，家庭壓力過大的話應該試著溝通，正確的做法應該是找到造成你這種壓力的根本原因，如果可以解決，那就試著解決，如果可以緩和當前狀況，那就試著做出些改變，如果不能改變，那又何必給自己太大的壓力。

不過，養魚和養花確實可以讓你緩解一下，希望能對你有所幫助。

物流拾遺

血壓差是指測量血壓時的收縮壓（上壓）減去舒張壓（下壓）的差值。如果血壓差的數值大約了60就說明血壓差是過大的。血壓差大說明血管壁的彈性下降。而這種情況最常見出現在高血壓的病人身上。

長期的血壓過高讓血管一直處於過度收縮的重壓狀態，會代償性導致血管的硬度增高。

同時高血壓會導致心臟的肌肉處於超負荷的狀態，導致心臟擴大、心臟瓣膜關不全。這些都會導致血壓的差值增大。血壓差值大會導致血管壁容易形成斑塊，發生血管粥樣硬化，也就是血管被堵塞了。

這種情況會誘發嚴重的心、腦血管疾病，要重點注意，必要時要服用一些調脂固斑的藥物，來減輕血管的堵塞。還有甲狀腺功能亢進因為內分泌因素讓心臟和血管始終處於過度亢奮的狀態，也會增加血壓差值。

重度貧血的病人，心臟為了保障全身都有足夠的血液量，所以心臟負荷很大，也會增加血壓差值。這兩種情況是內分泌因素和繼發性的，並不提示血管的堵塞。

KK健康

正常血壓的脈壓差有的說是30至50，但有的又說是30至60，不管是哪一種結果對人體有嚴重危害。

至於如何調理？其它方法我不知道，因為我不是醫生。

如何調理脈壓差過大？首先要改善血液粘稠和高血脂。只要血脂正常，血壓不再繼續粘稠，脈壓差就會恢正常。至於用什麼去改善血液粘稠和降低血脂？本可以簡單介紹一種改善方法。但我不推薦你去購買和使用，因為我是方法的使用者，認為效果不錯。

我再三聲明，我不勸你買去購買和使用，我不是任何廠家醫家推銷員，不去為別做嫁衣。

用麼方法呢？用已經取得國家發明專利，具有獨立知識產權，上市銷售一十六年的時間，在國內有三百萬中老年人在使用，並遠銷加拿大、俄羅斯和美國以歐一些國家。說了半天，究竟是什麼呢？即半導體弱激光治療儀，用它改善血液，降低血脂的有效率高達95%以上。

我親眼見過我家鄰居，沒有使用該儀器之前，發現血壓差很大，但使用半年以後，發現脈壓差正常。開始時總覺得不敢相信，後連續去不同的地方測血壓，才相信這也是事實。她逢人就講，該儀器用就靈，不用一點也不靈。

我再聲明，我不勸你去購買和使用，我不是任何廠家醫家的廣告推銷員，故而不詳細介紹廠家名稱和儀器品牌，以免引起產生誤會！

靈霄雲羅先雲

血壓差又叫脈壓差，一般是出現在單純性收縮壓高的高血壓症人。其表現為收縮壓很高，舒張壓正常或偏低，脈壓差從幾十到一百多不等。正常的脈壓差為20一40之間。一天中每個人的血壓都在波動，不同時段的脈壓差也不是固定的。

脈壓差大，預示著動脈硬化的程度嚴重。一般是脈壓差越大，動脈硬化的程度越嚴重。而動脈硬化與血壓升高都是不可逆轉的，但可以通過藥物，飲食和鍛鍊等，降低控制血壓，改善和延緩動脈硬化的進程。脈壓差大，與動脈瓣關閉不全有關。動脈瓣關閉不全有先天原因，也有今天病變造成，是引起脈壓大的原因之一。

解決脈壓差大的方法，一個是要降壓控壓，高血壓會加速動脈硬化，反過來，動脈硬化又使血壓升高，增大脈壓差。二是要調整好血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇增高，是動脈硬化的主因。所以，降低低密脂蛋白膽固醇，是延緩動脈硬化的主要手段。三是可以通過藥物干預，把高血壓降下來。但是目前沒有一種降壓藥單純降收縮壓，或者單升舒張壓的藥。但臨床顯示，鈣拮抗制對收縮壓的降壓福度，要比降舒張壓的幅度大，所以，脈壓差大的高血壓症人，可首選鈣拮抗劑，作為降壓用封。降低密度脂蛋白，選用阿託伐他訂把血脂降下來。四要從健康飲食，積板鍛鍊，調整情緒，保持樂觀等入手，同時降低血壓，調整血脂。才能轉好的縮小脈壓差。

關鍵字: 養生 健康 壓差