腎病患者是需要休息靜養還是加強鍛鍊?

xiaohu


我是腎病主任盧志遠,15年臨床經驗,擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信


腎病患者的保養很重要,也有很多朋友認為腎病患者就應該完全休息,這樣能很好的穩定住病情,其實這種想法是不完全正確的。對於腎病患者,休息與段煉是要應該都有的只有合理的安排好休息與鍛鍊才更利於腎病患者的治療。適當的體育鍛煉可以增強體質,能使肌體的功能加強。

很多研究顯示,運動鍛鍊能降低慢性腎病患者的死亡風險,改善腎病患者的生活質量。

主要是增強免疫力,避免感染,也避免腎病反覆發作,腎功能得以更好的保護,還能改善腎病患者的體能,增強病人的身體素質。

當然,腎病的患者做運動前也是需要評估的,如果正處於病情的急性期,比如存在嚴重的蛋白尿、血尿、病情突然惡化、或者剛做過有創傷性操作(比如腎穿),就暫時不適合訓練,可以待病情平穩後再次進行評估。

對於腎病的患者,由於自身的特點,在運動中的風險也要比健康人更高一些,比如慢性腎衰,就會出現血壓控制困難的問題,這在運動鍛鍊的時候就會帶來風險;還有慢性腎衰的患者,進行血液透析,動靜脈瘻的問題,也是運動中要特殊考慮的,所以,腎病患者的運動鍛鍊需要更多的技巧和更多的防護,如果可以的話最好能在醫務人員的指導下進行。

總體上,對於腎病患者的運動原則就是從自己能夠耐受的任何時間和強度的活動開始,循序漸進,每天3-5次,每週延長3-5分鐘的時間,逐漸增加到30分鐘的時間,等時間至延長至連續至少15分鐘的活動的時候,再考慮增加強度,強度的增加也是緩慢的進行的,出現任何的不舒服的症狀,都可以考慮減下來,重新進行原來強度的訓練,但不要完全停止運動的習慣。長期堅持起來,運動對於腎病患者還是很有好處的。


我是腎病主任盧志遠,15年臨床經驗,擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信

盧志遠大夫


其實很多人以為生病了就是要勞逸結合,但是怎麼個勞逸結合法大部分人並不知道,如果當你運動後覺得累了就停止,這樣根本就不是勞逸結合的意思,勞逸結合其實就是適當的散步或者打打太極這樣的運動,如果說進行跑步,打籃球這些活動我覺得跟勞逸結合說不上,因為運動過於激烈,一般不適合有病在身的人做。

對於有腎病的人來說更多的需要注意休息,運動只是一種說法,平時最多就是散步,一般散步都不要選擇清晨,因為早上太涼容易感冒一旦感冒差不多就意味著病情進一步惡化肌酐,尿蛋白都有可能會上升,這些指標上升對於腎病患者來說是非常難過的。所以我建議有腎病的人平常休息好一點肌酐不容易漲,吃得清淡一點能減少腎臟的壓力,每天堅持30分鐘的散步可以增強人體免疫力,多吃點優質蛋白能補充人體所需要的營養。


腎判官


這裡是腎上線,靠譜而有趣!講科學!有溫度!

在很多腎病患者都有一個固有觀念,就是生病了,就應該好好休息好好養病,不應該鍛鍊。通常都是因為各種擔心和顧慮,如擔心鍛鍊會引起指標波動而缺少鍛鍊。腎病患者不鍛鍊的原因很多,誤解也相當深。然而事實上,除了少部分腎病患者處在特殊情況,如正在發作肉眼血尿、剛做完腎穿刺、病情突然惡化,確實不好鍛鍊,休息為主。這樣對患者們的健康很不利。

其餘大部分的腎友,包括已透析的腎友,都可以在自己能力範圍內,每天都從事一定量的運動鍛鍊,哪怕只是走走路而已。

什麼都不幹
叫哪門子保養?

許多人認為,腎病是個富貴病,要養!

確實需要養!但成天什麼都不幹,叫哪門子保養?

長期缺乏鍛鍊,對慢性腎病患者,帶來的是“更短的壽命、更低的生活質量、更多的住院次數、巨大的醫藥費用負擔!”

現有證據表明,哪怕是輕度增加體力活動,也能降低 慢性腎病患者的死亡風險!得了腎病後,想要活得長、活得好、病情更容易穩定,運動鍛鍊必不可少。並不是大家普遍認為的“得了腎病,不能鍛鍊”。 勞累加重病情,指的是熬夜、作息紊亂、精神壓力大這些方面,而不是指鍛鍊會增加風險。鍛鍊後,人的體質增強,反而不容易感染,使得腎病加重和復發的幾率更小!

至於大家常聽說的運動後出現腎衰竭的情況,是由於運動過於劇烈,時間太長,從而引起肌肉溶解。這通常出現在馬拉松越野賽跑、平時不運動突然數小時的持續運動,這些特殊情況。

腎友只要注意方法、根據自己體力來,不需要過度害怕。

至於運動後一過性蛋白尿增多、紅細胞增加,這是正常人也會出現的情況。且運動中大量出汗,尿液濃縮,用試紙測蛋白尿濃度增加也是常理。這並不能成為大家拒絕運動的理由!

腎友如何鍛鍊?

對於循序漸進、量力而行的中等強度運動,腎友都可以從事。因為運動量是慢慢增加,根據自己的體力來,這樣的運動通常也是安全的。

中等強度的運動幅度是:

心率大約達到每分鐘(170 — 年紀)次,不好測心率的時候,也可以根據主觀感覺判斷,主觀感到可以說話,但唱不了歌!

運動項目上:

老年或者體力差、長久不運動的腎友,可以選擇:打太極、走路、做家務;

年輕人、體力好的腎友,可以:健步走、跳舞、慢跑、騎單車、游泳、爬山。

堅持適當運動,久而久之你會看到自己的身體發生的變化:

體重越來好

感冒明顯減少,腎病不容易復發 血壓、血脂維持得更好

體力變好 睡得更好

更精神、自信、焦慮減少

有效預防糖尿病、心臟病

拿不出時間和決心來鍛鍊,總有一天,身體會讓你,要拿出更多的時間和金錢來生病!

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參考文獻:

Physical inactivity: a risk factor and target for intervention in renal care.Nature Reviews Nephrology


腎上線


您好!

腎病患者是需要進行鍛鍊的,甚至包括腎臟透析的病人,都應該進行鍛鍊,因為鍛鍊對於腎臟病人來說,有很多的益處。

很多研究顯示,運動鍛鍊能降低慢性腎病患者的死亡風險,改善腎病患者的生活質量。

主要的機制是增強免疫力,避免感染,也避免腎病反覆發作,腎功能得以更好的保護;運動可以還能改善腎病患者的體能,增加病人的獨立性和自尊心。

當然,腎病的患者做運動前也是需要評估的,如果正處於病情的急性期,比如存在嚴重的蛋白尿、血尿、病情突然惡化、或者剛做過有創操作(比如腎穿),就暫時不適合訓練,可以待病情平穩後再次進行評估。

當然,對於腎病的患者,由於自身的特點,在運動中的風險也要比健康人更高一些,比如慢性腎衰,就會出現血壓控制困難的問題,這在運動鍛鍊的時候就會帶來風險;還有慢性腎衰的患者,進行血液透析,動靜脈瘻的問題,也是運動中要特殊考慮的,所以,腎病患者的運動鍛鍊需要更多的技巧和更多的防護,如果能在醫生或者醫務人員的指導下進行就更好了。

事實上,在歐美和日本,腎臟病人的康復訓練還是比較普遍的,有專門的醫療機構或者康復機構為病人提供訓練的場所和項目。

但是,國內目前由於腎病患者本人對這方面關注不足,腎臟病的大夫在這方面放的精力也不夠,運動鍛鍊方面的知識不夠,難以給病人進行特別詳細的指導。而康復科醫生,對運動知識熟悉,到對腎臟病知識掌握的又不好,而且接觸腎病患者的機會也很少,所以也很難能給腎病患者提供很多的幫助。

總體上,對於腎病患者的運動原則就是從自己能夠耐受的任何時間和強度的活動開始,循序漸進,每天3-5次,每週延長3-5分鐘的時間,逐漸增加到30分鐘的時間,等時間至延長至連續至少15分鐘的活動的時候,再考慮增加強度,強度的增加也是緩慢的進行的,出現任何的不舒服的症狀,都可以考慮減下來,重新進行原來強度的訓練,但不要完全停止運動的習慣。

長期堅持起來,運動對於腎病患者的好處,患者自己就能感受的到了。


協和康復劉淑芬


腎病是要休息是遠動鍛


用戶54972170147


這個問題問的特別好,腎病患者需要休息靜養還是加強鍛鍊主要是疾病的本身,腎炎、腎綜,尿毒症(除心力衰竭)階段的患者是可以適量的鍛鍊的,鍛鍊的程度只限於散步,輕體力勞動,不建議大量運動,乾重體力工作,這樣不到沒有好處,反而會加重腎臟疾病的發展,心衰患者需要臥床休息,避免不必要的活動。


血液病內科謝醫生


很多腎病患者認為自己患了腎病,就該靜養休息,於是整天躺在床上,一動也不敢動。其實適當的運動,可以促進新陳代謝,增強身體免疫力,更有助於病情的恢復。

但腎病患者運動時,一定要遵循以下幾個原則:

1病情穩定前切勿運動

腎病患者在病情穩定前不要運動,特別是發病後的前幾個星期,應該注意休息。等到病情穩定後,在進行適當的運動。

開始運動時應選擇一些強度較低的有氧運動,如散步、慢跑、太極拳等,時間不要太長,以不感到疲勞為宜,記得運動前要先熱身。如果鍛鍊後自我感覺良好,疲勞感在幾小時內消失;尿化驗蛋白量和紅細胞沒有明顯增多或保持原樣,這說明鍛鍊效果是好的,可以繼續進行,否則就要適當減少運動量。

2拒絕劇烈、過度運動

腎病患者大多會有腰痠、乏力、疲憊、食慾減退等症狀,如果進行劇烈運動會導致腎臟缺血缺氧,病情加重。所以,像打球、長跑等劇烈運動腎病患者要遠離,可以選擇散步、慢跑等。

過度運動對腎病患者是有害的。因為運動過度讓人疲勞,降低抵抗力,誘發感冒或腎炎。


米小護


患有腎病的朋友請注意,應該根據自己的病情和身體狀況來決定養和練,合理安排時間和強度:在身體較弱時多靜養,適當運動;一般腎病患者要加強鍛鍊以增強身體抵抗力和免疫力,但一定要注意適度,切不可鍛鍊過度而加重病情!

總之,養和練都是必須的,但要注意有度!


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