自己交的社保,为什么医疗保险个人账户为零?看病可以报销吗?

时尚媛媛2


我是化险为夷,我来回答这个问题:医疗保险个人账户中无论有没有钱,都不影响提出的看病报销。

为什么题主的个人账户是0?

医疗保险并不是都有个人账户。一般个人缴纳医保的话,其中灵活就业,居民医保,新农合,是没有个人账户的,只有统筹账户。

没有个人账户,或者个人账户中没有余额,只要你的社保在正常的缴费中,没中断,就能正常的享受医疗保险。


医保个人账户的作用

只有职工医保是有个人账户的

我们都知道,城镇职工医疗保险的缴费是单位和个人一起缴纳。单位所缴纳的费用进入到统筹账户中;职工个人缴纳的费用进入到个人账户中。

医保个人账户主要有以下功能:

  1. 门诊、急诊的医疗费用;

  2. 定点零售药店购药的费用;

  3. 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

  4. 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

统筹账户的主要作用


统筹账户的主要作用是:

  1. 急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  2. 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

最后

医保中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等;统筹帐户是作为共同所有,只要符合报销条件,刷医保卡时就直接把钱从统筹账户划给医院了。


化险为易


你这种情况是正常的,也不影响你因病住院报销的比例。

第一,职工医疗保险个人社保卡没有钱是怎么一回事?

一是缴纳城镇职工医疗保险的。一般在岗职工医疗保险不存在这个问题,只要由用人单位和个人按比例缴费的,即使是按照社平工资的60%来进行缴费,个人账户也是有钱的。但是灵活就业人员在缴费时,社保部门一般都要公布当年的缴费档次,分为一档和二挡。其中一档缴费要比第二档缴费大约费用要低一半左右,所以缴纳一档的就不会往社保卡里返钱,也就是个人账户没有钱,但是缴纳第二档的,一般都要按照月份或年度往社保卡里返钱。

二是缴纳城乡居民养老保险的。现在缴纳城乡居民医疗保险的,社保卡也不会有钱,由于城乡居民医疗保险缴费比较低,主要是解决住院的问题。但是目前很多地方也开始实行两档缴费,抵挡的社保卡里没有钱,缴纳高档的,社保卡要返钱,但是比职工社保要低很多。

第二,看病就医可以报销吗?

缴纳医疗保险的目的,就是为了看病就医。但是目前我国的医疗保险采取的是广覆盖,保基本。多层次,可持续的方针,无论是报销比例的设计,还是报销额度都是根据这个方针来制定的。社会基本医疗保险和商业保险的性质是相同的,凡是缴纳了医疗保险的人员,只要是生病住院,都会享受相应的医疗报销待遇。

参加城镇职工医疗保险的人员,不管是在岗职工缴纳还是灵活就业人员缴纳,都不影响生病住院的报销比例,只是根据缴费基数的不同,在报销额度的上线上有所区别;缴纳城乡居民医疗保险的,不管是缴纳抵挡还是高档,其报销比例都是一样的,但还是有报销额度的差别问题。

总之,自己缴纳医疗保险的人员,如果是按照抵挡缴纳的,社保卡或是个人账户没有钱;如果是按照高档缴纳的,每月个人账户(社保卡)都会有钱,但不影响医疗报销的比例。


帮兄爱唱歌


自己交社保,为什么医疗账户为零?看病可以报销吗?自己缴纳的是灵活就业养老保险,只有养老保险,退休后每个月领取退休工资,个人社保不含医疗保险,看病是无法报销的。

很多人把个人缴纳社保与医疗保险搞混淆了,社保是劳动保障部门收取的,目前归地税部门管理征收,社保只是养老保险,不含医疗保险,工伤保险,生育保险和失业保险。

而医疗保险是新农合医保中心收取,缴纳了医疗保险,住院才能报销。社保和医疗保险是两个部门收取,虽然你个人缴纳了社保,但住院医疗无法报销,想住院医疗报效,个人缴纳了社保,必须再到医保中心缴纳医疗保险,有了医疗保险,住院医疗才能报销。

个人缴纳社保与单位缴纳的职工养老保险是不同的,单位缴纳的五险一金里面包含医保,所以自己缴纳了社保是无法报销医疗费用的。希望我的回答能帮助到你,也欢迎你和大家关注我的头条号,了解更多社保信息。


周口视窗


楼主您好,自己交社保,为什么医疗保险个人账户为0?看病可以报销吗?那么如果你参保的是职工医疗保险,是可以按照灵活就业的形式来缴纳自己职工医疗保险费用的,也就是说你所谓的个人来交社保。

这个灵活就业人员,选择交纳职工医疗保险是由两个档次可以选择的,一个是低档次,另外一个是高档。如果你的个人医保账户当中没有任何余额产生,那么很明显你选择的是较低档次的缴费。所以说就在你个人医保账户当中没有产生任何的余额。

但是即使你按照低档次缴纳自己的医疗保险,也是不影响正常的医保报销待遇的,只不过他和高档次有一个明显的区别,就是高档次建立个人医保账户,那么低档次是不建立个人医保账户的这一点是有一个明显的区别。除此以外,在报销比例上是完全相同的。所以说你的这个医保卡账户没有余额也是很正常的,但是报销是没有任何问题的,只要是你正常参保的医疗保险,那么都可以享受正常的医保报销待遇。


懂社保


时尚媛媛2:在职参加职工基本医疗保险,单位与职工共同按职工月工资的8%按月缴费,职工工资低于当地上年度社会职工工资时,按当地上年度社会职工工资8%按月缴费。这8%的缴费由职工供职单位负担3/4记入统筹账户,个人负担1/4记入个人账户。医保局根据参保人的年龄将记入个人账户的钱按月打在参保人的社保卡上,供持卡人到医院门诊和药店使用。具体是:45周岁(含)以下的按2.8%、45周岁以上的按3.2%、退休人员按上年月养老金的3.6%。

以个人名义(无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员身份)参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。是以当地上年度社会职工平均工资的4.5%缴费全部记入统筹账户,不设立个人账户,医保局也不按月给参保人社保卡上打钱。

只要参加职工基本医疗保险,有病住院治疗就会报销一部分医疗费的。但是根据所住医院的级别确定报销比例的,医院的级别越高(如三甲医院)报销的比例越低。在本地医院比省外医院报销比例高。

不过,有一条你要注意,请看:《中华人民共和国社会保险法》是怎样规定的,该法第二十七条“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家定年限,就不用再缴费终身享受医保待遇”。 这种情况在我们这里,参加城镇职工基本医疗保险的个人,退休后交不交医疗保险费得看你退休前医疗保险是否交够医保部门的规定年限,到退休时医疗保险实际缴费满25年,才能不用继续缴费终生享受医保待遇。

具体上是这样执行的:2011年《中华人民共和国社会保险法》实施以前退休的人,根据自治区职工基本医疗保险条例规定,退休后不用继续缴纳医疗保险费,就可终生享受着医保待遇。2011年《中华人民共和国社会保险法》实施以后退休的人都得实际缴费达到25年,才能不用继续缴费终生享受医保待遇。 这就说,你到法定退休年龄时得自己继续缴费,才能享受职工基本医疗保险待遇。

因职工基本医疗保险一般以市为单位为一个统筹区,各统筹区参保缴费和享受待遇规定不一。我处规定不一定适合你,不知你处医保局是怎样规定的,具体到你,应该去参保医保局去了解当地政策。

参加职工基本医疗保险是随着参保缴费享受着医保待遇,你到了退休年龄,参加职工基本医疗保险缴费不满25年,这种情况在我们这里,医保局允许一次性交到规定年限,也可以按年(月)继续缴费。因此,我建议继续按年或按月缴费,不建议一次性交齐。



我爱我家214230147


楼主您好,如果你是个人交的社保,那么你一定是这个灵活就业人员,交职工养老保险和职工医疗保险的费用。

当然作为灵活就业人员,不论是选择交纳职工养老保险还是职工医疗保险,都是有不同的缴费档次可以选择的。

职工养老保险,目前我们国家缴费档次从60%到300%之间,是可以在每年交费的时候都是自由的选择。有部分省区,比如说四川省甚至最低缴费档次是40%,但是在全国绝大多数省区它的最低缴费基数就是60%。

当然这个缴费基数选择的越高,那么最终你领取到的养老金也就越多,因为在计算养老金的当中,它有一个很重要的条件就是平均缴费指数,也就是说你每一年的这个缴费指数,如果是越高的话,那么就意味着你退休之后领到的养老金也就越。

医疗保险,实际上个人灵活就业交费也是分为两种档次,那么一种档次是按照4%交费,另外一种是按照8%缴费。

这种按照4%交费的就不建立个人账户,也就是说,你个人账户医保卡,当中不会产生任何的余额。但是如果按照8%缴费,那么你个人医保账户就会产生将近4%的余额。那么实际上你少交了这4%的钱,就等同于你没有把这个钱存到自己的医保卡当中。

因为本身你按着8%来缴费的话,那么就多交这4%,而且基本上返还到医保卡的费用也基本上就是这4%的钱,所以我个人认为实际上按照4%去交费就可以了,因为毕竟你把钱存在医保卡当中,那么医保卡当中的钱毕竟是专款专用的,它不能当做现金去使用!

所以我个人认为你按照4%交费是完全可以的,因为这样你照常可以享受医保的报销待遇,包括一些大病报销的待遇是没有任何问题的,而且你医疗保险的累计缴费年限也会累计。

实际上这个西药保险的交费还是相对比较繁琐的。因为本身作为灵活就业的个人,如果想要单独购买医疗保险的交费是不可行的,那么必须要随着职工养老保险共同购买,才可以完成医疗保险的购买。

其次是医疗保险的累计缴费年限,在退休之前要远远高于养老保险的累计缴费年限,目前我们国家规定医疗保险的累计缴费年限从20年到30年之间不等,因为男女他并没有统一,而且各个地区之间也没有统一,所以说作为男性最长的地区,甚至高达30年,作为女性最长的地区也要高达25年。

那么在这样的前提下,如果想要自己在退休之前具备办理医保退休的资格,那么就要重视自己医疗保险交费的年限,因为它的交费年限毕竟要远远长于养老保险的缴费年限。

当然这个职工医疗保险也是可以办理退休的,因为职工在退休以后可以终身享受医保的报销待遇,那么就在退休以后,是不需要再交医疗保险的费用了。

所以说楼主,以这个灵活就业人员按照4%去缴纳,医疗保险的费用是完全可以的,累积年限看病报销等各方面都不会受到影响,唯一有区别的地方,就是你医保卡账户,当中不会产生任何的余额,是仅此而已,那么对于你来说实际上既然这个余额没有那么拿现金去结算门诊,或者是去药店买药,都是没有任何问题的,因为毕竟这个钱也是你自己的。

感谢阅读,我是社保小达人,今后每天都会发布类似社保方面的文章,有喜欢我的文章,请加我的关注,谢谢大家。


社保小达人


还是那句话。社保和医保是两个概念,桥归桥路归路。没交医保,卡里咋会有💰钱!?故药店买药医院的检查和住院费用一分都报销不了!


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灵就人员身份缴纳医保,个人帐户的钱为零的”玩法”我曾经历过。

刚开始以灵就人员身份缴纳城镇职工医保时,我们知道医保的缴费中包括了三项: 医保统筹帐户(这个钱是住院时结帐的医保承担部分)、个人医保帐户(这个钱返还进社保卡,用干门诊治疗,药店购药和住院结算个人承担部分.)、大病统筹(住院治疗额度超过某个范围)。那么,当时征得医保的同意,我只缴纳医保统筹和大病统筹,个人帐户的的医保我不缴费也就没有返还进社保卡,门诊及购药就现金支付。因为我已经缴纳统筹帐户的保险,自然住院结帐时医保承担部分同样有,个人负担部分现金支付。

这样的医保缴费我搞了两三年,后来有工友退休时因缴费年限不足需要补缴,我担心到时医保所将这种缴法不认可缴费年限,再就是在医保进行下年度缴费时,妹子讲你这样的缴费也行,但必须写一个申请来备案,我直接此后全部按三项全部缴足,个人帐户的钱也就有返还了。

所以你是否也是如此情况呢?否则个人帐户的钱不可能没有。


执君之手观日落月升


你是灵活就业人员吧,你题目里写的是缴了社保,不知你缴了医保没有,没缴怎么会给你钱呢?如果缴了医保,每年应该分二次给你的医保卡上打点钱的,很少,统筹以外,医保属于你自己那部分的30%左右,另外,从你办妥医疗保险手续后,即享受住院报销待遇。80%左右。


大地滋润


我以前在单位上班,交过五险一金,下岗了,领过五个月的失业金,又找到工作,交了五险一金,如果再失业,还能不能再领失业金。


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