病例:高血压患者平时没症状,服降压药后头晕、乏力,咋回事儿?

一位年轻朋友,两个月前因高血压来诊,其血压超过170/100 mmHg。了解情况后为其应用左旋氨氯地平(2.5 mg/天)与厄贝沙坦(150 mg/天),并建议其控制饮食、增加运动。数日后血压下降至120/80 mmHg左右,但自觉全身不适、乏力、头晕等。这是怎么回事儿?应该如何处理?

病例:高血压患者平时没症状,服降压药后头晕、乏力,咋回事儿?
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一些高血压患者平时没有明显不适,但服用降压药将血压降下来后却出现头晕、头痛、乏力等症状,于是自行停用降压药。这样做是不正确的。

很多人虽然血压很高,但并没有明显感觉。这是因为高血压的发生与加重是一个逐渐发展的过程,患者已经习惯了较高水平的血压,因而不会感觉到不舒服。然而,高血压的危害性不取决于有没有症状,只要血压升高就有害,心脏、脑、肾脏就会受到危害。所以无论有没有症状,只要确诊高血压就需要治疗。

服用降压药物后,一些患者因为血压降低会产生头晕、头痛、乏力、注意力不集中等类似于低血压的症状。遇到这种情况请注意测量血压,只要血压不过低就不要紧,无需过于担心,坚持治疗几周后上述症状就会消失,不要因此而停药。

对于高血压患者,初始治疗时尽量选择长效降压药物,剂量从小到大,尽量在数周内逐渐将血压控制在目标值以下,这样可以减少因血压降低而导致的不适。短效药物降压作用很快,服药后几小时血压就可以迅速降低,很多患者会发生不舒服的感觉,因此尽量避免使用。

高血压一定要治疗,血压一定要降,但要逐渐缓慢地降下来,不可操之过急。


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