全國著名經方大師王付教授解讀《傷寒雜病論》中陽明的基本含義

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全國著名經方大師王付教授解讀《傷寒雜病論》中陽明的基本含義


什麼叫陽明,陽明屬於中醫學中的特有用語,中醫學為何要用陽明這個特殊名詞,張仲景用陽明有何特殊意義。在學習什麼叫陽明之前,已經知道什麼叫太陽,所謂太陽就是指具有最大的特性和具有溫熱的特點,用於說明人體肌表筋脈骨節在人體生命活動過程中具有龐大的結構體系和保持維持人體溫度平衡協調一致的完整體系。根據張仲景論述陽明的特點,陽明既具有陽光、光明的屬性又具有陽剛、溫柔的雙重屬性,張仲景以太陽代表人體肌表是人體有機整體的最大構成體系,張仲景又以陽明代表胃與大腸具有陽光、光明的屬性,亦即陽明胃在功能活動上以溫熱為主,在結構體系上直接於外界相通;陽明大腸在功能活動上以溫通為主,在結構構成體系上直接與外界相通。可見,陽明具有陽光溫熱、光明開放的屬性。張仲景以陽明代表陽光、光明的核心是突出胃與大腸的生理特性以溫熱與開放為結構體系。

又因為陽明具有陽剛與溫柔的雙重屬性,陽剛屬性的基本含意有,一是陽剛即胃接受自然界之食物必須具備陽剛之氣,因人體是一個有機的整體,有機的整體在接受外界非人體自身固有的東西時必須擁有陽剛之氣才能對食物進行受納、消化、轉運等過程,從胃功能活動角度研究為切入點,所以張仲景稱胃為陽明胃,亦即胃具有陽剛之氣。二是陽剛者即大腸擁有陽剛之氣將大腸中糟粕排出體外,因為食物經過陽明胃陽剛之氣的受納、消化、轉運而將食物分解為精華和糟粕,並將糟粕轉運輸送至大腸,大腸之氣必須具有陽剛之氣才能接納食物中之糟粕,並完成食物中之糟粕的儲存與排洩,大腸非具有陽剛之氣則不能儲存糟粕,非具有陽剛之氣不能將儲存之糟粕排出體外,從大腸功能活動角度研究為切入點,所以張仲景稱大腸為陽明大腸,亦即大腸具有陽剛之氣。

陽明溫柔的基本含意有,一是將胃氣受納之氣稱之為溫柔,溫柔即溫化柔和的意思,胃氣溫化柔和可接受外界各種食物進入胃中,胃氣之溫化柔和可有序地消化及轉化食物,故將胃溫化柔和之氣稱之為陽明;二是將大腸之氣儲存糟粕之氣稱之為溫柔,大腸之氣溫化柔和之氣可儲存容忍糟粕存在,大腸之氣溫化柔和之氣可將糟粕轉化為不幹不燥不溏不瀉有形之大便。可見,張仲景將胃大腸稱之為陽明,既包含胃與大腸具有陽光、光明的溫熱與開放的生理特性,又包含胃大腸具有陽剛和溫柔的雙重生理特性,從而為研究胃大腸的病變證機、病變證型和選方用藥定量奠定了重要的理論基礎和臨床依據。


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