碳酸氫鈉對尿酸高有作用嗎?

鄧愛榮2


碳酸氫鈉可以降尿酸,但作用不是特別強。

服用碳酸氫鈉後,需要多飲水,每天飲水量應大於1.5L,這樣可以有效的促進尿酸排洩,並且可以減少結石的發生。不過服用碳酸氫鈉及多飲水,不適合於心衰患者,心衰患者需要限制鈉、水的攝入。

痛風的治療需要生活、飲食方面共同著手。戒菸、戒酒、低嘌呤飲食、適量運動、控制體重、防寒保暖,健康的生活方式,不僅可以預防痛風的發作,還可以減少其他疾病的發生。

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有。碳酸氫鈉有促進嘌呤排洩的作用。但是高尿酸血癥需要系統治療,飲食、運動、藥物系統的治療


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碳酸氫鈉就是我們俗稱的小蘇打,它是一種弱酸強鹼性的鹽,能購與酸發生中和反應。有的人想著既然這樣,那就可以靜脈輸注碳酸氫鈉來中和高尿酸血癥了?其實這是錯誤的,尿酸和碳酸氫鈉不會在血液中發生反應。碳酸氫鈉主要是口服用於鹼化尿液,預防高尿酸形成的腎結石,尿路結石。



我們健康人體的尿液為弱酸性,pH大概維持在6左右,當pH超過6.75時,尿酸基本就以遊離形式排出體外,但是當pH小於4.75時候,大多數尿酸就會結晶,沉積在腎臟,尿路形成結石。所以使用碳酸氫鈉進行尿液的鹼化,可以降低結石形成風險。中國痛風診療指南建議將尿液pH調節在6.2-6.9為宜。

什麼時候服用碳酸氫鈉片呢?在檢查出尿酸水平較高,或者通風急性發作期(此時尿酸濃度比較高),或者在服用促進尿酸排洩的藥物時都可以使用碳酸氫鈉。


碳酸氫鈉還可以用於一些藥物可能導致腎小管結石,比如磺胺類藥物就可以與碳酸氫鈉同服,減輕腎臟毒性。碳酸氫鈉還可以用於胃酸分泌過多引起的燒心胃痛,但是由於其與胃酸發生中和反應,很快,所以維持的作用時間比較短,另外與胃酸反應產生的二氧化碳對胃黏膜可能有一定刺激,有可能加重病情,所以現在很少用碳酸氫鈉治療胃酸過多,臨床主要用於質子泵抑制劑以及H1受體拮抗劑等。


使用碳酸氫鈉需要注意的是,它的納含量比較高,長期使用可能導致血鈉上升,水鈉瀦留,引起血壓升高,心臟符合過重,所以對於基礎疾病有高血壓,心力衰竭的患者使用需要謹慎。


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當然有了,能中和尿液酸性


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