中國人血壓多少才正常?高血壓治療誤區有哪些?

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段醫生答疑在線🚀中國人正常血壓🚀

很多人經常有事沒事量量血壓,但是你知道血壓多少才算正常嗎?



所有18歲以上的成年人,正常血壓和高血壓定義範圍是一致的。

(1)如果以前沒有高血壓的人群

血壓<120/80mmHg,那就是大家最想要的理想血壓。

如果血壓120~139/80~89mmHg,雖然也屬於正常範圍,但是屬於正常單位的高值,提醒你應注意了,需要適當的生活幹預。

如果血壓≥140/90mmHg,屬於高血壓範圍。

(2)有高血壓病史的人群,不管用藥治,還是生活方式治療,血壓控制目標:

血壓最好控制在<130/80mmHg,至少應該控制在<140/90mmHg。

(1)降血壓只依靠藥物,不改變生活方式:

其實,良好的生活方式對於降血壓能起到事半功倍的的效果,包括少吃多運動,低鹽低脂,戒菸戒酒,控制體重等。

(2)血壓正常了,就停藥;血壓高了或者有不舒服就吃藥。

血壓必須按照規定劑量,每天堅持服用。吃吃停停容易導致血壓波動大,反而增加心腦血管疾病的風險。

(3)只知道吃藥,不測量血壓

吃降壓藥血壓平穩的情況下,也得一週測一天血壓,早晚各一次。這樣能及時發現血壓是否升高,降壓藥服用是否合理。

(4)聽信一些治癒高血壓的偏方。

(5)自己隨意的加藥、減量或者停藥。

降壓藥應該在醫生的指導下進行調整,不可自行加藥或者減量,換藥更是不可以。

(6)認為自己測得血壓不準。

其實,自己在家測量的血壓比醫院或者診所量得準確,能排除緊張情緒對血壓的影響。

段醫生特別提醒:

(1)自己在家量的血壓,應該用上臂式電子血壓計,避免情緒影響。

(2)量血壓也不必要過於頻繁。

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段醫生答疑在線


體循環動脈血壓簡稱血壓,人的血液輸送到全身各部位需要一定的壓力,這個壓力就是血壓。目前,我國高血壓患者在逐漸的增多,並且呈現出年輕化的趨勢,是哪些因素誘發高血壓患者的增多,以及治療上有什麼誤區,都是我們需要解決的問題。

  

正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓在多種因素調節下保持正常,從而提供各組織器官足夠的血量以維持正常的新陳代謝。血壓過低或過高都會造成嚴重後果,血壓消失是死亡的前兆,這都說明血壓有極其重要的生物學意義。

收縮壓指的是心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在收縮中期達到最高值,這時的動脈血壓值稱為收縮壓,也稱為高壓。而舒張壓則是心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為低壓。值得注意的是,高血壓、低血壓跟 高壓、低壓不是同樣的概念。正常情況下,理想血壓為收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg,正常血壓是90mmHg

 

在治療高血壓的過程中,我們是存在較多的治療誤區的,主要是高血壓患者服藥“三不”特點,其主要表現為:


一、不願意服藥或使用醫療器械產品。


二、不規律服藥,不遵醫囑,一味地根據廣告和別人的用藥經驗服藥。


三、不管血壓升高程度,自己憑感覺服藥,感覺不難受不吃藥。


事實上,一旦出現高血壓,就需要調理治療,不能盲目停藥,用藥一定要聽醫囑。同時,建議高血壓患者一定到醫院查找病因,檢查有無糖尿病、心腎損害或相關疾病,並按規律服藥和使用正規醫療器械,平穩降壓。對高血壓患者而言,治療的主要目標是最大程度 地降低心血管事件的危險性。


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我們的身體擁有非常智慧、精密的自我調控,這種複雜的超乎想象的智慧調控系統,讓我們可以從容面對各種危機狀況並躲避未知風險。

想象一下,人體是由60萬億個細胞組成的有機整體,它們各自獨立存在,又相互配合實現特定功能,身體僅僅用於調控的激素和肽類,已知的就有一萬多種!絕大多數時間,身體都處於一種動態平衡。

指標的異常,更多是身體的主動調控而出現的非正常狀態,而不能簡單理解是身體的疾病。身體被一套(甚至是多套,通常身體還有代償系統和備用系統)行之有效的系統保護自己,穩定的身體,是一個各種系統平衡運行著的世界。只有受到外界極大或者長時間的侵害,才會打破這個平衡的運行,而後又要依靠身體的復原能力,恢復到平衡的狀態。

醫學將收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓,將一個持續動態變化的指標當作敵人來重點“照顧”,真的正確嗎?

對血壓的形成來自心臟射血力的誤解,導致我們的醫學工作者對高血壓的理解錯誤了幾十年。血壓維持著我們正常的循環系統和新陳代謝,但是你可能不知道,形成整個循環系統的血管總長有十幾萬公里(我們身體內遍佈各處的毛細血管網)。

所以,單靠心臟產生的壓力,無法實現血液循環。

動脈與靜脈間的毛細血管網又稱作微循環,被稱為第二心臟。雖然微循環不產生強大的壓力,但正是由於微循環的強大調控和人體多種激素的聯合作用,才保證了身體的血液循環和代謝。

微動脈平滑肌主要受交感縮血管神經和體內縮血管活性物質(如兒茶酚胺、血管緊張素、加壓素)等的影響。

傳統認為高血壓與遺傳(高血壓是隱性遺傳,無觸發條件不發作,說遺傳是誤導)、精神和環境因素、吃鹽多(又是誤導,我在相關問答作出瞭解釋“五六十年代的有些人把鹹菜當菜吃,甚至直接吃鹽,那個年代為什麼沒這麼多血壓高的人呢?”)、生活習慣甚至年齡相關,卻有意避開人體強大的主動調控,不是直面真相的做法。

讓我們來看看血液循環的作用:

  • 血液循環保證機體新陳代謝的進行;

  • 機體的各個組織從血液獲得各種營養物質、水分及氧等,並利用這些物質進行氧化,產生能量,保證正常機能;

  • 把代謝產生的二氧化碳、尿素、尿酸等廢物排至血液,分別輸送到呼吸器官及排洩器官,排出體外,以保持組織內部理化性質的相對恆定;

  • 通過循環將內分泌腺所分泌的激素輸送到全身各部分,以調節機體的生理機能。

如此,血壓高的意義呼之欲出!

身體通過主動升壓,讓血液循環改善,從而讓供血供氧得到改善,代謝廢物儘快排出,身體有充足能量應對突發事件。遭到外來入侵時或意外傷害時,可以及時運送兵力與後期物資。對於突發狀況,也可以緊急調動各種激素來干預調節生理機能。
  • 特別是,當血脂增高,血液粘稠,血液循環變得困難時,是不是不得不升高血壓呢?

  • 當血管硬化,血液迴流困難,重要器官供氧明顯不足,是不是必須提高血壓呢?

  • 當肝腎肺等器官功能下降,血液中的垃圾毒素增多,是不是需要升高血壓來加快代謝呢?

  • 當突然的危險來臨,需要足夠的能量來提供給大腦和肌肉,保證身體可以隨時應對危機,是不是一定要升高血壓呢?

儘管長期高血壓會帶來高心病,高血壓腎病,增加血管意外的發生,但是,短期的高血壓並不會對身體造成危害,而是身體進行自我調理的必然途徑。血壓升高除了對血液循環有重要作用,對代謝系統、對神經系統、對內分泌系統等同樣有調節作用。

結論:高血壓不是疾病只是症狀!
(這一觀點已經得到越來越多的人認同)而是身體為了改善血液循環,改善供血供氧而採取的自救行為。要治療的,不應該是血壓,而是導致血壓升高的根源。

身體知道重要器官短時間的供血供氧不足就會造成致命傷害,而短時間的升高血壓對身體損傷並不大。血壓升高是身體為了改善供血不足所採取的妥協之舉,明白這句話,就能幫助你理智、謹慎的看待血壓問題。

  • 血壓高可能來自血脂高、血粘稠度高、外周小動脈痙攣等引發的血液迴流困難!以及缺氧、能量不足、應激刺激等導致的身體主動升壓。

  • 如果血管出現粥樣硬化彈性下降,則高壓也會上升;

  • 如果出現腎臟病變,則可能出現惡性高壓;

  • 出現壓差變大低壓降低,則可能預示著心衰。

我們應該把高血壓看作一個信號,一個身體處於壓力狀態的信號。他通過分泌甲狀腺素,腎上腺素,兒茶酚胺、血管緊張素,升壓素、提高心臟搏血量,收縮血管平滑肌等一系列複雜、有序、高耗能的動作,費了很大努力才把血壓升高——目的是改善身體狀態、實現機體正常的供血供氧和代謝,卻反而被錯誤的當做疾病,無端被藥物鎮壓。

單純的低壓高往往是高血壓的初期症狀,相對比較容易逆轉。當高壓升高動脈粥樣硬化,則調理難度增加,時間延長。發現高血壓,越早調理越好。

Vista調理高血壓的五大原則:血脂的改善:

20%的血脂來自體外攝入,80%的血脂來自體內合成!在體內合成的部分,大多數的血脂來自我們日常吃的糖類食物轉化,只要控制精緻米麵類糖類食物,就可以很好的控制血脂的大量產生,而且,高脂肪食物隨著攝入量增加,人體吸收的量會隨之銳減,這也是為何2016年美國心臟病協會提倡,《美國膳食指南》取消了膽固醇攝入限制的原因!

醫生提倡以米麵為主食的低鹽低脂清淡飲食,反而可能加重血脂生成!

要學會吃脂肪類食物而不是完全不吃,深海魚體內的不飽和脂肪酸可以改善血脂代謝軟化血管。亞麻油中富含單不飽和脂肪酸,可以幫助調節血脂。比方紅燒肉,要燉夠2個小時以上,有超過40%的不好的膽固醇會變成好的膽固醇,適量吃反而幫助調節血脂。

血管彈性改善:

改善血管彈性需要補充足量的蛋白質,純素食不可以,飲食太過清淡不可以。建議以魚和蛋、豆類作為主要食物。

維生素C可幫助改善血管減少炎症發生,是人體必須的水溶性抗氧化劑,橙子、草莓等水果含量豐富。維生素E對肝臟有幫助作用同時保護血管內膜,是人體必須的脂溶性抗氧化劑,核桃、大豆、花生、芝麻等含量豐富。維生素C、E也有抗應激作用。

補充維生素E可以顯著減少低密度脂蛋白被氧化從而大幅度減少血管脂質斑塊的產生和動脈粥樣硬化的形成。(感興趣可以查看我的問答“從粥樣斑塊,到普通冠心病,再到急性心肌梗死,一路走來,你需要幾個階段需要注意?”)

補充葉酸和維生素B6和B12,可以減少高半胱氨酸引發的血管病變從而降低血壓(感興趣可以查看問答“什麼是H型高血壓?”)

加強腿部和心肺功能運動,可以走路,踩單車,幫助改善血管彈性。 西紅柿中有番茄紅素,切碎在鍋中加水炒制超過15分鐘以上才更好的釋放,幫助保護血管和心臟。

血液粘稠度、血流變的改善:

隨時補充水分,幫助體內清除多餘垃圾,因為年齡增大,口乾的感覺遲鈍,等發覺已經嚴重缺水,所以最好養成每天喝茶的習慣。

生活規律,按時休息。每天晚上11點前,最好是10點入睡,給身體足夠的修復時間。晚上10點到凌晨兩點,是骨髓造血時間,也是腦垂體釋放促生長素幫助細胞分裂修復的關鍵時間,睡眠對於血液代謝和血壓都有很大好處。

改善血粘稠最重要的是減輕肝負擔,補充維生素B族可以改善糖、蛋白質、脂肪代謝緩解肝臟壓力。VB主要來自於動物的肝臟,麥芽和糙米、瘦肉、酵母,綠色蔬菜。很多醫生只知道肝臟含有較多膽固醇,卻不知肝臟含有大量VB幫助降脂,適當的吃肝(豬肝粥或者豬肝湯)並不會引起膽固醇升高。

限制飲酒,少吃油炸、醃製食物,少吃反式脂肪也可以減輕肝負擔,便於肝臟分解毒素並恢復正常功能。

堅持腹式呼吸,改善身體缺氧!

很多人的呼吸太淺,前半口氣還沒進入肺,後半口氣就吐出去了,沒有氣體交換,體內長期處於缺氧狀態,隨著年齡增加,缺氧狀況愈發明顯。如果血液中氧氣足量,也能夠很好的平穩血壓!練習吸氣時鼓肚子的腹式呼吸,可以滿足足夠的氧氣供應,避免由於重要器官缺氧導致身體主動升壓。

缺氧與有氧,糖代謝獲得的能量有19倍的差距,能量不足也會導致身體主動升壓!如果你初期總忘記腹式呼吸,那麼每隔半小時起來走幾步路、同時放鬆身體深呼吸,也有不錯的降壓效果。

消除應激反應!

環境、壓力、緊張、熬夜、酗酒、高負荷工作,低血糖,負面情緒等都是常見的應激因素,容易引發應激反應!應激反應會導致身體對能量需求大幅增加,血壓升高!交感神經興奮,腎上腺素和胰高糖素分泌增加,蛋白質脂肪通過糖異生作用為大腦和肌肉供能,也會產生大量丙酮酸尿酸,應激狀態機體更容易缺氧,進一步推高血壓,又導致乳酸大量生成,造成心、腦、肝、腎損傷。

有研究認為,高血脂、高血壓、糖尿病、高血粘、痛風等慢性病的病理基礎都來源於機體的氧化應激,又被稱之為共同土壤學說。嚴格來說,大量進食高升糖食物也是一種氧化應激傷害。

可以通過避免觸發應激因素,聽音樂、春山步療和催眠導引等放鬆療法來消除應激緊張狀態。

最後,不要在臨睡前服用降壓藥,不要增加降壓藥物使降壓過低,易發生缺血性腦卒中危及生命。從這個角度更可以看出單純藥物降壓的問題。

高血壓治療的最大誤區是過於依賴藥物降壓,而不懂得如何通過生活方式來調理。醫生喜歡泛泛的談低鹽低脂、加強運動、戒菸限酒,沒有具體而合理的指導辦法只是一句空話,而且這些所謂的指導意見缺乏理論依據,更容易讓人誤入歧途。

高血壓治療要尋根探源,不能整天把指標當敵人把藥物當救星,飲食、情緒、環境都對血壓有影響。放鬆、腹式呼吸、遠離應激傷害都有降壓作用。只要是疾病,就一定有病因和發病條件,生活方式疾病,更要從生活方式調理。遺憾的是,說原發性高血壓無病因的庸醫不在少數。

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描述:中國人血壓多少才正常,高血壓治療誤區有哪些?


中國人平均正常血壓參考值(mmHg)年齡.收縮壓(男),舒張壓(男);收縮壓(女),舒張壓(女)~16-20:115~73,110~70……21-25:115-73,110-71……26-30:115-75,112-71……31-35:117-76,114-74……36-40:120-80,116-77……41-45:124-81,122-78……46-50:128-82,128-79……51-55:134-84,134-80……61-65:148-86,145-83是正常人血壓範圍,低壓區(舒張壓),60_90(mmHg毫米汞柱,以下單位同,省略,)高壓區(收縮壓)90_140。不要把高.低壓區當做血壓範圍。對於年輕人血壓值低點好,例如70_120很好;對於中老年人能低當然更合適;但是不能苟求,若能有90_100/140_150,心跳正常人是60-100,運動員稍慢,50多次左右……


誤區一:沒有異常,就沒事;

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、目鳴、失眠、麻木等,可是有些人卻沒什麼感覺,如同溫水煮青蛙一樣,漸漸的升高反而不難受。無反應不等於沒傷害,等發生心梗、腦梗、腦出血的時候已經晚了。所以血壓升高、有無感覺都不能停藥。

誤區二:降血壓不能隨便吃,一旦吃了就斷不了;

降血壓不是成癮藥物,沒有依賴,可以隨時斷藥;問題是不能停,如是停藥,血壓又會重新升高~

高血壓是終身疾病,需要終身藥物控制住。這樣說不是藥物依賴,而是“高血壓"有依賴性。


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中國人血壓多少才正常?

在我國,正常血壓值為:收縮壓在120-140mmHg之間,舒張壓在60-90mmHg之間。但是對於高血壓患者來說,不同的高血壓患者其治療的目標血壓值也不盡相同,這需要根據患者的年齡、病情等具體情況來定。一般情況下有以下幾種:

1、對於年齡處於18-60歲的高血壓患者,或者是60歲以上伴有糖尿病的高血壓患者,其治療目標為:收縮壓在120-130mmHg之間,舒張壓降至80mmHg。

2、對於年齡在60-80歲的老年高血壓患者,其治療目標應為:收縮壓在120-140mmHg之間,舒張壓在80-90mmHg之間。

3、對於單純性收縮壓較高,且收縮壓與舒張壓之間差值較大的高血壓患者,其治療目標為:收縮壓降至140mmHg以下。

4、對於合併有腦出血的高血壓患者,其治療目標為:收縮壓降至135mmHg,舒張壓降至80mmHg。

5、對於合併患有腦血栓的高血壓患者來說,其治療目標為:收縮壓降至140mmHg,舒張壓降至80mmHg。

6、對於合併有慣性病的高血壓患者,尤其是具有心肌梗死病史的患者,其治療目標為:收縮壓降至130mmHg,舒張壓降至80mmHg。

7、對於合併有腎功能減退而未出現蛋白尿或蛋白尿較少的高血壓患者,其治療目標為:收縮壓降至130mmHg,舒張壓降至85mmHg。

8、對於合併有腎功能減退,且尿蛋白較高的高血壓患者,其治療目標為:收縮壓降至125mmHg,舒張壓降至75mmHg。

1、感冒後,自己亂用感冒藥

高血壓患者感冒時,可不能自己亂用感冒藥,否則可能感冒好了、頭痛止了,高血壓卻更嚴重了。這是因為有些感冒藥會添加鹽酸偽麻黃鹼(減輕鼻腔充血成分),這類的感冒藥可以引起血壓升高、心跳加快等不良反應,會加重高血壓患者的病情,甚至帶來生命危害。

2、降壓藥在藥店自行選擇和購買

每個高血壓患者的個人都是不同的,對你有效的降壓藥,對他就不一定有效。服藥類型不對,不但達不到治療的目的,反而會延誤病情。

高血壓患者如果亂吃藥,極有可能會造成血壓波動大或血壓不能平穩控制。時間長了,會引起動脈硬化、心肌變厚、中風等心腦血管疾病或腎功能不良。

因此,手機前的朋友們,如果你是高血壓患者,你一定要記住,如果你的親人或朋友有高血壓,你也一定要記住並且轉告他:高血壓的藥物治療,一定要在醫生的指導下,按照病情輕重和個體差異,進行分級治療,並且治療個性化的、複合實際情況的治療方案。

3、血壓一降就擅自停藥或減藥

有的高血壓患者,測了一次血壓,看到血壓在正常範圍內,就感覺自己的血壓降下來了,然後就自己做了主減藥甚至停藥,殊不知這些舉動是非常危險的。

我們人體的血壓本來就會忽高忽低,而且影響血壓的因素也有很多,如果量一次血壓正常,其實並不能代表你的血壓水平就成功降下來了。如果這時候擅自減藥或停藥,就非常容易出問題。如果血壓一降就擅自減藥,當藥效過去後,血壓還會上升,這時候卻沒有足夠的藥效來控制血壓了,會導致血壓反跳,比服藥前血壓還要高。如果擅自停藥,血壓一降下來就不吃藥了,過幾天后血壓升高,又開始吃藥,這種服服停停的方式真的是非常危害的行為,會讓你血壓大幅度反跳,甚至會超過原來血壓的最高水平。這樣不但高血壓更嚴重了,時間一久,還會對患者的心臟帶來額外負擔,容易導致高血壓腦病、腦出血等嚴重的併發症。

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  中國不同年齡正常血壓值:

  高血壓用藥誤區:

  1、血壓降低就不用服藥

  許多人都認為,高血壓服用過一段藥物,身體不難受了,就不用吃藥了。其實並不是這樣,血壓趨於平穩是因為服藥的緣故,如果剛剛出現血壓降低,就停止用藥病情容易出現反覆,並且會加重病情。

  2、沒有症狀就不用服藥

  高血壓會出現頭暈、頭痛、心悸等現象,如果沒有這些症狀就不用服用降壓藥了,這樣是不對的。沒有症狀不代表身體沒有問題,換句話說如果一旦高血壓出現症狀,身體則是處在危險的邊緣。而且如果出現心腦血管疾病,那麼短短几分鐘對人體的損傷確是不可逆的。


醫護有約


血壓是指血液在血管流動時對血管壁產生的壓力。

血壓為130/80mmHg時,表明血壓正常。當醫生告訴你的血壓大於或等於140/90mmHg時,就說明你的血壓不正常

高血壓是中老年最常見的一種疾病,有不少人認為,高血壓病就是把血壓控制就行了,其實不全對,高血壓是一種可伴有心臟、腦、眼和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病

高血壓病除了控制血壓,也要認識高血壓對相關靶器官的危害及保護好受累的靶器官。湖南醫聊邀請益陽市中心醫院肖柯教大家:如何儘量減少高血壓靶器官受損。

1.心臟

由於動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬引起血壓的增高,心臟收縮力增加。

早期心功能受損可引起一般體力活動受到輕度的限制(如常速步行1.5~2km,上三樓及上坡等),可出現胸悶、氣促、疲勞、乏力等症狀,需要休息才能緩解。

後期可出現心功能進一步受損,甚至出現休息時仍有氣促不適,夜間無法平臥入睡,需端坐呼吸。

應對方法

如出現一般體力活動後胸悶、氣促等症狀,應及時到醫院就診,可完善心臟彩超及BNP等相關檢查評估心功能情況,儘早得到治療。

心臟是高血壓的重災區,高血壓不但可以引起高血壓心臟病及心衰,還是冠心病的高危因素,如出現胸悶、胸痛情況,也應及時就診,可完善心電圖及動態心電圖等檢查,必要時在醫生建議下行冠脈造影術,明確心臟血管受累情況。

2.腦部

腦部也是高血壓常見受累靶器官。總所周知,高血壓病人最常見症狀是頭痛、頭暈

。但高血壓病還可引起腦梗塞及腦出血等危及生命等情況。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。

應對方法

嚴格控制血壓,監測血壓,即便血壓控制可以,也不要私自停用降壓藥物,突然停藥,容易血壓反彈,進而加重出現腦血管意外情況風險。應

避免情緒情緒激動,過度疲勞。

對大多數人來說,冬天血壓比夏天偏高些,所以冬天更容易出現腦血管意外情況,注意根據血壓情況,在醫生指導下調整用藥劑量。一旦出現偏癱、失語、流唌,嘔吐,甚至昏迷等情況,一定要及時就診。

3.眼

高血壓可引起視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變等。患者中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性別無關,但與患者年齡有比較密切的聯繫,年齡愈大陽性率愈高。

應對方法

如出現視物模糊等症狀,可到醫院進行眼底熒光造影等檢查,明確視網膜受累情況。儘早得到有效的治療,避免病情進一步加重。

4.腎臟

長期高血壓致腎小動脈硬化。早期腎功能受損,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞,尿濃縮功能低下。隨著病情進一步發展,可出現氮質血癥及尿毒症。

應對方法

如出現夜尿增多等腎功能受損早期症狀,應及時到醫院就診,完善尿常規腎功能、及腎臟及腎血管彩超等檢查,評估腎臟受損情況,及時治療,避免腎臟進一步受損。

總之,高血壓是一種全身性疾病,除了控制血壓,我們還要更好的保護靶器官。

如果被確診為高血壓,不管有沒有症狀,都應儘早到醫院就診,完善血常規、尿常規、腎功能、血糖、血脂、心臟彩超、腎臟彩超及眼底檢查及頭顱CT等相關檢查,評估靶器官受損情況。

根據靶器官受損情況,合理選用降壓藥物,密切監測血壓,定期複查相關指標,減少併發症發生。

湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 肖柯

湖南醫聊


血壓值正常範圍:140/90

按照世界衛生組織(WHo)建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18.6kPa),舒張壓小於或等於90mmHg(12kPa)。

如果成人收縮壓大於或等於160mmHg(21.3kPa),舒張壓大於或等於95mmHg(12.6kPa)為高血壓;

血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,。為臨界高血壓。

診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。


常見誤區:血壓高一點沒什麼關係,不必大驚小怪其實,大量觀察研究證實,血壓即使稍微高一點心血管病的危險性就會明顯增加,對於高血壓千萬別採取不在乎態度一定要認真對待。

常見誤區:收縮壓高一點沒有什麼危害,只要舒張壓正常就可以了長期以來認為高血壓的危害性主要在於舒張壓水平增高的觀點應該糾正。因為,最新臨床研究證實,收縮壓增高的危害性遠大於舒張壓的增高。


常見誤區:老年人的血壓增高是一種生理現象

老年人的血壓增高不是一種生理現象,老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同。中國高血壓防治指南指出老年人高血壓降壓目標為收縮壓降至<150mmHg。指南又指出如能耐受可進一步降低。但這一點在國際上有分歧,因為已經處於老化的心臟和血管更需要保護,老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同水平的高血壓值對於老年人的危害性要大於年輕人。

  • 常見誤區:血壓降到正常了就應該停藥,等到高起來再服藥血壓降到正常,只能說明藥物的效果,不能說明高血壓已被治癒。高血壓通常須要終身堅持服藥。血壓穩定地正常以後,有時在嚴密觀察下可以謹慎地小量減藥,但不宜停藥。否則,多數情況下血壓會反彈。
  • 常見誤區:不斷變換藥物品種“不要老是吃同樣藥物,以免失效。”具有這樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實這是不對的。選擇某些降壓藥物,獲得滿意效果後應繼續堅持服用,一般不會失效,如有血壓波動情況發生,應該尋找其他原因,包括感冒、發熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導致血壓波動。
  • 常見誤區:儘量不吃或少吃藥,因為“是藥三分毒”確實,藥物是一把雙刃劍,用藥不正確會帶來問題。但請大家放心,經過嚴格審批上市的藥物,基本上都是安全有效的,不必過慮。吃藥猶如生病,都不依個人的主觀願望,而是客觀的存在,一切根據需要來決定。只要需要,我們就應該在醫師指導下吃藥。
  • 常見誤區:夏天應該停藥或減藥這隻能適用於部分病人,而且限於在嚴密觀察下小量謹慎地試探性減藥,停藥往往是不妥的。
  • 常見誤區:憑症狀服藥有的人感到頭暈、頭痛等不舒服症狀的時候才臨時吃些降壓藥,沒有症狀時就誤認為自己血壓正常了,平時就不吃藥,這是不對的。因為有的高血壓病人血壓即使高到200 mmHg以上也會沒有症狀,這些病人稱之為適應性高血壓。高血壓病人即使有症狀也常無特異性。服藥的唯一依據應該是測量到的血。

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一.中國人血壓多少才正常?

成年人理想血壓當然是120/80mmHg。一般來說不高於140/90mmHg,不低於90/60mmHg都算是正常的。經常有好多患者處於90/60mmHg狀態,沒有任何症狀,一般也不需要特殊處理。有研究發現部分處於偏低血壓的人群最後反倒容易變成高血壓。而對於高血壓患者來說我國2010 年指南細化了降壓目標:在患者能耐受的情況下,逐步降壓達標。一般高血壓患者,應將血壓降至140/90 mmHg 以下;65 歲及以上老年人的收縮壓應控制在150 mmHg 以下,如能耐受還可進一步降低;伴有腎臟疾病、糖尿病或穩定型心絞痛的高血壓患者治療宜個體化,一般可以將血壓降至130/80 mmHg 以下,腦卒中後的高血壓患者一般血壓目標140/90 mmHg 以下。對於急性期的冠心病或腦卒中患者,應按照相關指南進行血壓管理。舒張壓低於60 mmHg的冠心病患者,應在密切監測血壓的前提下逐漸實現收縮壓達標。 治療高血壓是最初目的,防治心腦血管疾病才是最終目的。

根據我臨床中遇到的患者情況分析:

1.降壓藥物的選擇不適很準確,仍為數不少的高血壓患者自行選擇降壓藥物,親戚朋友吃啥就吃啥、啥便宜吃啥。

2降壓目標值不適很明確。降到多少合適不清楚,跟著感覺走。

3.有不適症狀就是吃藥,沒有就不吃。

4.血壓一旦降至正常後就停藥,升高後再吃藥。

5.沒有頭暈、頭痛症狀,血壓再高也不吃藥。

6.只吃降壓藥物,至於血壓多少根本不監測。

7.只要吃藥就好了,從不去改變不好的生活習慣。

8.認為調整血壓是醫生的事,與自己無關。

9.過於擔心自己的血壓,測血壓頻繁,血壓稍有波動就立刻調整用藥。

10.對高血壓病的瞭解甚少, 對專業人員信任度低,過於固執。

11.患者更樂於相信電視廣告裡的降壓藥物,甚至相信保健品、小野藥。

12.過於擔心藥物的副作用,甚至擔心將來離不開降壓藥物而不肯服藥。一旦確定原發性血壓終身用藥,不存在離不開藥物的問題。目前我發現原發性高血壓只有部分心肌梗死後的患者不用降壓藥,可以正常。且即使這時候血壓不高,也要應用ACEI類降壓藥預防心肌重構,改善預後。


亮哥話健康


血壓一般指動脈血壓,是我們血壓在血管內流動中對血管壁的測壓力,根據我國指南共識意見,我國居民的正常血壓為收縮壓≧90mmHg且<140mmHg,舒張壓≧60mmHg且<90mmHg,當超過或低於這一血壓範圍,即為血壓異常。

高血壓是影響我國居民健康最主要的疾病之一,患病人數眾多,保守估計已達3億之巨,需要我們引起足夠的重視。高血壓的診斷是以我們正常飲食下,非同日三次測得收縮壓升高≧140mmHg和/或舒張壓≧90mmHg為標準。高血壓一經診斷,即需要堅持規範化治療,大家要正確認識。



高血壓患者的治療需要綜合性干預,包括生活方式和藥物,其中藥物應堅持每天服藥,其原因在於高血壓患者的血壓為持續性升高,大家不可吃吃停停,也不可沒有頭暈、頭痛等症狀就不吃藥。這樣不僅不利於病情控制,也會增加心腦血管意外的發生。

高血壓患者還需注意日常生活習慣,做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。並需在日常生活中監測血壓變化和定期複查,以穩定控制血壓,減少併發症發生。

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