李春萍梅花
食管炎的典型臨床表現就是反酸和燒心為主，而造成燒心和反酸的原因主要有兩點：
1.食管下括約肌的收縮障礙：食管和胃部的連接處有一個類似閥門的裝置存在，正常情況下食管內的物質可以向著胃內流動，但是胃內的容物不會反向的流向食管，但是在胃內壓力過大或者是炎症導致閥門失效的情況之下，就會導致胃酸反流進入到食管。而這樣的情況多見於肥胖，孕婦，長期咳嗽，便秘的人群。
2.胃酸過度分泌：當在日常的生活當中胃酸過度的分泌，導致胃酸過度的對胃黏膜造成侵蝕，形成黏膜炎症時，就有可能使少量的胃酸反流進入到食管，從而侵蝕食管黏膜，使患者出現燒心，反酸的症狀。
而對於食管炎該怎麼辦，該如何應對，我們也可以從兩方面來進行分析和治療：
1.一般治療：主要包含有飲食和生活著兩方面，對於有反流性食管炎的患者來說，飲食和生活方面都是需要重視的，因為我們不良的飲食習慣和生活行為都有可能導致食管炎的加重。
生活方面：戒酒，戒菸，做到良好的生活規律，不要過度的熬夜，多進行運動，避免肥胖的出現，另外在睡覺時，記得墊枕頭，不要讓頭部處在一個較低的部位睡覺，另外還可以在睡覺時，抬高床頭15公分左右，避免反流。
飲食方面：避免會刺激胃酸過度分泌的食物，如蜂蜜，奶油，巧克力，糖果，糖茶等甜品，另外在飲食習慣方面做到有規律的進行，不要暴飲暴食和無規律進食。
2.藥物治療：對於反流性食管炎症狀較為嚴重的患者來說，適當的藥物治療是必須的，因為仍由食管炎向深層發展的話，會有可能導致食管潰瘍，食管出血等併發症的出現。
在對食管炎的藥物治療上，主要是以奧美拉唑，伊託必利等藥物為主，奧美拉唑屬於抑酸藥物，可以有效的抑制胃酸的生成，避免了反流，而伊託必利是以促進胃腸道的蠕動為主，加快食物消化的速度和胃排空的速度，避免胃內壓力過大的形成。
雖然說這兩種藥物都可以有效的緩解反流性食管炎的症狀，但是對於患者來說，對於藥物一定要有清除的認識就是這兩種藥物千萬不能長期，長時間的去服用，最重要的還是應該從生活和飲食做起。
我是專注科普健康知識的小克，期待您的點贊和評論，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
張醫生為你解答：反流性食管炎，該怎麼辦？
反流性食管炎，屬於胃食管反流病的一種，是由多種因素造成的以胃食管下段括約肌（LES）功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物，反流物會對食管黏膜造成損傷，繼而出現一系列症狀。
反流性食管炎，最典型的表現就是燒心和反流。反流即胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱為反酸。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。
反流性食管炎是需要積極治療的，否則，食管黏膜會長期受反流物的刺激，容易癌變！
目前來講，大多數反流性食管炎患者宜採取保守治療＋改善生活習慣的應對措施。藥物方面主要應用促進胃腸動力、抑制胃酸分泌類藥物，如莫沙必利、奧美拉唑、雷尼替丁等。
生活方式方面，反流性食管炎的患者，白天餐後不宜立即臥床，每餐不宜過飽；夜間睡前2小時內不宜進食，床頭可抬高15～20cm。 另外，要注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、腰帶過緊等；應避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食品。
張醫生在線，歡迎你的關注！
重症行者阿鋒
大家好，我是一名內科醫生，其實說食管炎可能很多人還是第一次聽，但是說到反酸、燒心、打嗝、噯氣這些症狀時卻有不少人存在，很多人往往覺得僅僅是“胃”的毛病，其實規範的叫法應該是“胃食管反流病”，今天我就來對這個疾病做一期科普講解！
什麼是胃食管反流病？
①這個疾病是指胃、十二指腸的內容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化 的病變，嚴重者會併發食管潰瘍或狹窄等情況。
②在食管內最常見的症狀就是反酸、燒心、胸骨後疼痛，食管外的症狀會有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等情況發生，這些現象通常在飯後出現或者夜間睡覺、身體向前彎曲時尤為明顯。
胃食管反流病是什麼原因引起的？
①化學性刺激
- 化學性刺激的作用於胃或十二指腸然後使裡面的內容物反流入食管，導致食管的遠端產生炎症性改變。
- 我們的胃、食管本來是有抗內容物反流的功能的，但可能由於其它誘因導致了這個功能受損，從而出現反流，如果這個現象長期存在，就會不斷的刺激食管黏膜從而產生炎症，最終導致反流性食管炎的發生。
![]()
②飲食及不良生活方式
例如進食含脂肪、酒精、咖啡因豐富的食品，長期的吸菸、酗酒等誘因會降低食管下端括約肌的張力（大家理解成這個肌肉就像一扇門一樣正常情況下是開、關是很正常的，由於功能受損了那就關不牢了，所以食物就反流上去了）。
③某些特殊的藥物導致
如膽鹼能和β腎上腺素能藥、α腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡等都會影響到“食管下端的括約肌”功能，長此以往，胃食管反流病就發生了。
④其它因素
如反覆插胃管、食管賁門手術等刺激;人體的神經體液調節失衡;反覆劇烈的嘔吐和某些精神因素如焦慮、強迫、恐懼、軀體化等均可誘發胃食管反流病的發生。
食管下端的括約肌功能的好壞為何這麼重要？
①我還是需要重複一遍，這個括約肌功能的破壞就是這個疾病發生的基本病因，由於這種生理抗反流的屏障受到破壞，胃、十二指腸的內容物就容易反流入食管，從而引起食管炎。
②在我們人體中這個括約肌是怎麼發揮它的功能的，如下:
- 維持一較高的壓力，即近端高於食管腔內壓力，遠端高於胃內壓力;
- 對其近端食管的膨脹（吞嚥的食物）能起到鬆弛反應，使其壓力接近胃內的水平;
- 對一些生理性刺激起到收縮反應，以維持一高於胃內壓的壓力，從而阻止內容物的反流。
![]()
如果考慮這個疾病該做哪些檢查？
①首選便是胃鏡，可以在內鏡下觀察到你胃裡面是個什麼情況，食管的損傷程度怎麼樣了，並取出一部分組織拿去病理觀察，看看是否有癌變等等。
②24小時食管PH監測 ，操作方法就是在這個括約肌上方約5cm左右放一個小探頭，將24小時內反酸的情況進行記錄，最後明確的將症狀和酸反流之間的聯繫反映出來。
重點來了，這個病該怎麼治，平時生活上需要注意哪些方面？
- 首先就是抑酸治療，也是核心所在，藥物種類非常多，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，這類藥物可以 長期減少胃酸的分泌量，像反酸、燒心等症狀可以得到較好的緩解。
- 黏膜保護劑，前面我也提到，這種酸環境的作用下黏膜受損就會引起炎症，那治療上就需要用藥來保護黏膜，如碳酸鈣、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等均可，這類藥物可以在保護黏膜的同時並在它表面建立一個保護層，抵抗有害成分，從而促進受損的黏膜修復。
- 增強胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等這類藥物，能夠對胃平滑肌與食管產生明顯促動力的作用，減輕酸反流發生。
- 小結:以上三類是這個疾病的常用藥物，可單獨使用或者聯合使用，注意了，具體用多少劑量，一天服用幾次，該搭配那種藥物，用藥療程還是需要經過醫生進行詳細的評估後決定，所以這裡我不在重點講解。
![]()
其實手術的目的就是為了降低反流，增進食管排空速度，減低胃酸及解除食管梗阻，主要還是適用於食管瘢痕狹窄（可行擴張術）以及內科規範治療後無效者。
- 睡覺時把床頭抬高，避免高脂飲食，戒菸酒，注意了，有明確的研究證實吸菸會使酸反流的發生率增加，所以戒菸也是一種重要的治療手段。
![]()
- 飯後不要馬上躺下或運動，如果體重肥胖者，必須減肥，不要吃的過飽，減少導致腹壓增高的因素，如緊束腰帶、便秘、緊身衣服等。
- 吃飯不要吃的太快，可細嚼慢嚥，像巧克力、咖啡、酒精等刺激性飲料或飲品最好不吃，睡前2-3小時內不要吃東西。
![]()
大總結
其實這個疾病治療的總體原則就是減輕或者消除症狀（反酸、燒心、噁心等），防治併發症（慢性咳嗽、咽喉炎等），預防再復發，它可不像一些特殊的疾病一樣治癒了就治癒了，如果在以後的生活中還是不注意，仍有可能會復發，這就要求我們在平時的生活、飲食方面更要注意，還有一點就是這個疾病的常規藥物雖然屬於非處方藥，可以在社區或者藥店購買，但是我還是建議在專業的消化內科醫師指導下規範服用，定期隨訪。
作者寄語:每天都會抽出一點時間為大家進行健康科普，本著認真負責的態度，文中觀點均有文獻來源，如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，如果有幫助，就幫我點個贊，謝謝大家支持！
參考文獻:
1、何彬.莫沙必利聯合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床分析（J）.中國當代醫藥，2012（16）:34-35.
2、胡永獅，吳平.反流性食管炎的藥物治療（J）.醫藥導報，2002，（02）.
3、鍾捷.胃食管反流病（J）.中華消化雜誌，2003，23（7）:425-426.
4、中華醫學會消化內鏡學分會.反流性食管炎診斷及治療指南（2003）（J）.中華消化內鏡雜誌，2004，21（4）221-222.
5、中華醫學會消化病學分會胃腸動力組.胃食管反流病治療共識意見.中華消化雜誌.2007，27（10）:689.
6、劉詩.改變生活方式在治療胃食管反流病的作用.臨床消化病雜誌，2008，20（1）:8.
張壘醫生
反流性食管炎是常見的胃食管疾病，主要發病機制是胃酸分泌過多及食管下段抗反流結構受損，主要症狀表現為反酸、燒心、噯氣和胃痛。胃食管反流病是一種慢性胃病，治療也需要從飲食、生活和藥物等多方面入手。
胃食管反流病患者該怎麼辦？
首先，治療胃食管反流病的關鍵在於減少胃酸分泌，從飲食上需要避免那些刺激胃酸大量分泌的食物，如濃茶、濃咖啡、巧克力等，火鍋、燒烤、冷飲等也儘可能少攝入，三餐定時定量，避免熬夜和吃夜宵。睡覺時可以適當抬高床頭或墊高枕頭，對夜間反酸明顯的患者有一定效果。
對於飲食生活調整後仍有症狀的人群，可以適當服用一些藥物。最常用的藥物為抑酸藥，包括質子泵抑制劑（拉唑類）和H2受體阻滯劑（替丁類），減少胃酸分泌能緩解反酸，另一類藥物是護胃藥，主要是胃粘膜保護劑，對於伴有腹脹的人群可以服用一些促胃腸動力藥。
希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
有食管炎的人，通常與平時的飲食習慣和生活習慣有一定的關係，當然還有一些是因為經常壓力過大，或者情緒過於緊張，也會出現這樣的問題，那麼要想調整，也就需要從這些方面上著手了，並且要儘快的進行干預，因為長期的反酸燒心如果不進行控制，會增加食道的風險，所以，一旦發現，應該積極的進行合理的調整。
從飲食上來說：
1.不要吃太燙的食物，凡事入口燙的食物，下意識應該是吐出來，而不是嚥進去，因為如果嚥下去，會灼傷食道，加重食管炎的症狀。
2.少吃辛辣刺激的食物，這是因為食道與胃之間有一個小閥門叫LES括約肌，主要是預防胃酸反流進食道，引發食道灼傷的，而刺激性的食物會讓LES括約肌痙攣，造成胃酸反流進食道。
3.少吃寒涼的食物，也會影響LES括約肌。
4.每餐七八分飽，不要吃的過撐，會造成LES括約肌鬆弛，使胃酸反流進食道。
5.吃飯不要過快。
6.少吃甜膩的食物，尤其是空腹的時候。
7.飲食均衡多樣的搭配。
從生活習慣上：
1.不要完飯就躺著。
2.吃完飯不要馬上進行運動。
3.晚飯不要吃的過晚。
4.適量的運動，每天不少於1小時，
5.睡覺的時候枕頭稍稍墊高。
6.戒菸禁酒。
7.保持愉悅的心情，減輕自己的壓力。
心理營養師程偉華
食管炎也是經常見到的病症，對於食管炎要根據症狀進行診斷治療，要進行檢查這樣才能更好的有治療方案。食管炎的主要症狀有：胃有燒心的感覺，吞嚥疼痛等症狀。治療主要以減少胃部內容反流為主，一般使用藥物有：雷尼替丁，抵制胃酸分泌，有時還可以在用餐前服用嗎丁啉，這樣改善胃部症狀。對於胃腸疾病主要是改變飲食習慣，多吃容易消化的食物，戒菸酒，減少對胃部的刺激，平時要養成良好的飲食習慣，避免熬夜對身體的影響，要以素食為主，適量飲酒和適量食用油膩的食物，多食水果，多喝水這樣就會減少胃部的症狀。
手機用戶zhang866683
症狀發作有規律嗎？
做過胃鏡檢查嗎？
