amaocc
（耳趙問答190611）所謂梅核氣是指“咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下”這樣症狀，而造成這種症狀的原因很多，慢性咽炎只是其中之一。注意，並非出現咽部有異物感就一定是慢性咽炎，必須要經過客觀檢查（電子喉鏡/胃鏡）排查咽部及食道的器質性病變（腫瘤、憩室、息肉等）之後，才考慮慢性咽炎。
如經過完善的檢查，最好考慮慢性咽炎，也還是要去找尋咽炎的主要病因，飲食、胃食管反流、職業損害等。病因不除，慢性咽炎難以根本緩解。
耳科趙醫生
你好！很高興為你解答！梅核氣是一種中醫診斷，指因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚於咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止為主要表現的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺，如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等，但不影響進食為特徵。
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴組織，瀰漫性的一個慢性炎症，這個病有一個特點就是病程往往都比較長，咽部炎症超過三個月以上不愈才考慮。治療起來比較頑固很難有一個辦法能把太完全根治掉，慢性咽炎臨床表現是咽乾、痰黏感、咽痛、咽部異物感等症狀！
我們可以發現，梅核氣和慢性咽炎症狀很多相似，在臨床工作中，我們經常把這兩個疾病互為一談。其實它們之間單純從症狀很難區別，本身慢性咽炎就是心因疾病，有明顯的心理的因素在裡面作怪。梅核氣往往跟情緒有關係，比如著急、生氣就症狀比較重，而且有的病人可能伴有一些焦慮、抑鬱。所以咽部異物感的患者，一定要做咽喉部的檢查，同時要除外食道和肺的病變。
總而言之！慢性咽炎久而久之會導致咽部異物感症狀，梅核氣的臨床表現同慢性咽炎也十分相似，但梅核氣患者一般沒有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等體徵。兩者在治療上也不盡相同，慢性咽炎著重控制局部炎性反應，梅核氣注重調節患者自主神經功能及心理疏導！
耳鼻喉科高醫生
中醫的梅核氣，我們西醫叫咽異感症，慢性咽炎是引起咽喉異物感最常見原因，其他原因還包括鼻竇炎鼻涕倒流刺激咽喉淋巴濾泡增生，胃酸反流引起的咽喉異物感，膽道結石在咽喉部的表現。
慢性咽炎主要症狀是咽喉異物感，可以伴有咽喉疼痛，咽喉乾等症狀，檢查可以發現咽部淋巴濾泡增生，咽粘膜充血，治療慢性咽炎主要是中醫中藥治療，平時注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激咽喉，不能飲酒。
鼻竇炎鼻涕倒流也可以刺激咽部淋巴濾泡增生，出現咽喉異物感，伴有鼻塞，流鼻涕症狀，積極治療鼻竇炎就可以恢復。膽道結石也可以引起咽喉異物感，但是比較少見，可以伴有腹部不適症狀。
咽異感症需要詳細詢問病史，鼻咽喉部檢查，食管胃鏡檢查，只有明確病因才能有效治療。
耳鼻喉科醫生劉都
梅核氣是中醫的說法，主要感覺是：咽部有異物阻塞感、咳嗽不能緩解、吞嚥不能下行、症狀時有時無、不影響進食。症狀主要和情緒變化有密切的關係，沒有明顯器質性病變。
慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。慢性咽炎的主要原因是急性咽炎的反覆發作導致。
所以，梅核氣不一定就是慢性咽炎。
