心血管王医生
在疾病面前，不分贫富贵贱，不知大家是否还记得，2018年9月，家喻户晓的吉祥三宝中的父亲布仁巴雅尔因突发心肌梗死撒手人间，还有著名的相声大师候耀文在家中突发心肌梗死不幸去世。
心肌梗死是什么病，为什么那么严重，谈到心梗就会害怕？
心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上一般表现为持久的胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。主要临床表现为：
1、先兆症状：约60%的急性心肌梗死病人在发病前数天有先兆症状，如心绞痛，其次为上腹痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
2、发作时症状：心绞痛为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射，疼痛有时候也在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，一般为绞榨样或压迫性疼痛，伴有烦躁、出汗，或有濒死感，持续时间大于30分钟，甚至长达10余小时，此种疼痛含服硝酸甘油症状不能缓解，这也是与其他疾病引起胸痛的区别。
3、伴随症状：发生心肌梗死的病人，有些会伴随有发热、胃肠道、心律失常、低血压、休克及心力衰竭等严重症状。
在我国，心血管疾病是导致死亡的主要杀手之一，近年来逐年增高。心脏对于我们人体来说就好比发动机对于一辆汽车的作用一样重要，发动机坏了，汽车也就发动不了了，如果我们的心脏出现梗死了，我们的生命也就停止运转。心肌梗死发病突然，进展快，病死率高，有些人发作，连医院的大门还没进就已经撒手人间了，我想这也是人们一谈到心肌梗死就害怕的原因吧。
对于心肌梗死，抢救越早越好，发生心肌梗死，就意味着生命在与时间赛跑，最好能在6小时内溶栓，争分夺秒，一般此类病人到医院就诊，确诊心肌梗死后，都会马上开通绿色通道，让患者在最短的时间内得到溶栓治疗，如果超过溶栓最佳时间，就只能做支架治疗。
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胃肠肝胆外科曾医生
朴先生61岁，今年刚退休，平时有高血压、高尿酸血症；但不太在意，从不控制；喜欢热闹，喜欢出去吃吃喝喝，唱唱闹闹。
昨天晚上又和他的朋友一起聚会，先是在饭店大吃大喝完，喝了不少红酒和白酒，接着又去唱歌，点了啤酒、洋酒，不亦乐乎。一边喝一边唱，老朴很喜欢唱《再活五百年》，还没唱完突然就胸痛大汗，因为一起去的有一位医生朋友，赶紧告诉他躺在沙发上，马上打了120，同时也联系了我。
120很快就在群里把心电图传过来，果然是急性心肌梗死，我们马上启动绿色通道，开通导管室。120在送老朴来医院的路上，老朴四次室颤心脏停跳，120的医生四次电击除颤；送到导管室门口，老朴再次心脏停跳，立即第5次除颤，送进导管室。
这期间，和老朴喝酒的人有一半溜了，有一半都吓懵了，大家都听说过一起喝酒猝死，会有连带责任的，今天就让老朴的朋友们见识了命悬一线，所有人估计都期盼老朴别出事。
手术还算顺利，血管打通后，送老朴回监护室，我的这位医生朋友，才给我讲述了之前的经过，他的酒肉朋友们才算放心，但告诉他们，做完手术，只代表减低风险，并不能代表没事了。
这样一说，这几个人估计晚上也没睡好。
心肌梗死到底是个什么病？
心梗简单理解就是心脏的动脉血管突然堵塞了，从而引起心脏肌肉坏死，引发心脏病。心脏本身是给全身供血的发动机，但心脏本身也需要血液供应，心脏的动脉血管就是给心脏供血的血管，我们称之为冠状动脉，这个动脉如果因为长期的垃圾堆积，就会形成动脉粥样硬化，也就是血管斑块，进而引起狭窄，当狭窄到一定程度，一旦斑块破裂就会形成血栓，血栓就会堵塞心脏的动脉血管。心脏动脉血管堵塞后，心脏的心肌就会发生坏死，接着不但会出现持续的心绞痛，更主要的是会出现恶性心律失常，室颤，心脏骤停，心衰，猝死等等危险。所以心梗一直以来是最严重的一个心脏病！
心梗几乎跨越各个年龄阶段，最小的不足20岁，最大的90多岁。
我们总能听到各种人猝死的新闻消息，其中绝大部分猝死的原因就是心肌梗死，所以心肌梗死确实很危险。
说到底，引起心梗的本质就是血管内部的动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾；所以预防心肌梗死就是预防血管垃圾增加。预防血管垃圾的唯一方法就是健康生活＋控制三高！只有远离烟酒，低油低盐低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜，减少压力，开开心心，发现三高积极正规控制，才能真正预防血管垃圾加重，预防心肌梗死发生。
今早老朴病情稳定了，但是除了他的家人来看过他，和他一起吃饭喝酒，唱唱闹闹的一个朋友都没看见......
命是自己的，病是自己的，自己要爱惜自己！
酒可以是别人的，但出了事，只有家人会陪在你身边，出了大事，受害的只是家人，别人大不了赔点钱，可是人没了，钱有啥用？
心血管王医生
糟糕是心肌梗塞的感觉，这是当下年轻人面对超级喜欢的事物时常用的一句话。的确，如果说简单的喜欢只能是心动，那么非常喜欢就差不多快心动到心肌梗塞了。但其实我相信更多的年轻人只是拿着这句话开开玩笑，没有人会想试试心肌梗塞的感觉。
心肌梗塞又叫做心肌梗死，是由于给心脏供血的三支主要血管出现一支或多支堵塞，而使得心肌缺血坏死。就像汽车油管堵了，没有油运到发动机也就没法启动了。但是比这个更糟糕的是，油管塞住了，找个时间修一修就行了。可是要是血管堵塞了，来不及治人可就没了。所以那些真的动不动就心肌梗塞的人，更多的是老老实实在医院呆着，绝不会拿这种事情来开玩笑的
我国每年约有150万人患上心梗。近年来，心肌梗死呈现明显的上升趋势，每年至少有50万新发患者，严重影响人体健康。
有一则新闻报道，刘大哥今年55岁了，他与53岁的李大姐结婚已经32年了！
两人在一个工厂上班，虽然年轻的时候由于性格不和经常吵架，但是一辈子风风雨雨的过来，两人还是拥有非常多的共同爱好。
比如两个人都不吸烟不喝酒，也不打麻将，平时在家里，就是爱看电视剧，喜欢与朋友们聊天等等。
然而前段时间，刘大哥正在家中看电视，忽然捂着胸口说难受，让李大姐帮忙找药，然而李大姐找来了药之后，刘大哥已经晕过去了！
见到这样的状况，李大姐也慌了神，只好给远在外地工作的儿子打电话，之后，又打电话给120。
到了医院，医生通过检查，说刘大哥患了心梗，急忙进行抢救，然而抢救了4个小时，也没有将刘大哥从死亡边缘拉回来！
在抢救室外，胆战心惊的李大姐得知了刘大哥死亡的消息，也心梗突发，倒在了地上！
由于治疗及时，李大姐并无大碍，但是医生们却很吃惊，这种情况太少见，怎么同一时间两人都患心梗呢？
原来，李大姐吃饭时喜欢吃油的食物，因此每天做饭，都会放很多食用油，刘大哥也好这一口，因此，两人的体重从30几岁开始，就一直呈上升趋势！
一年前，单位体检时李大姐两人都查出了血脂高，医生建议他们注意饮食，但是她觉得食用油放少了不好吃，就没有听医生的！
听到这里，医生叹息道：爱吃油腻食物导致的心梗，一件事害了2个人啊！
医生提醒大家，多注意这3点，可能是心梗的早期信号
1全身乏力
有些心梗的患者不会出现其他的不适情况，就是会出现突然的憋闷和乏力感。在运动的时候会特别明显，出现很明显的心慌气短的情况。如果没有及时的控制的话，病情会呈现进行性的加重，一定要及时的进行治疗
2恶心
恶心是心梗的非常见症状，有时可伴有呃逆、呕吐，有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。女性比男性更常报告这种不典型心梗症状
3水肿
心力衰竭可有体液潴留，导致肢体水肿和体重突然增加，通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿；有时会伴食欲不振
心梗发病又急又猛，该如何避免它的发生呢
1、尽量控制三高
因心肌梗塞的发生和发展与三高等疾病有密切的关系。所以预防三高就成了预防心梗的重中之重，该如何预防它呢？
药就不介绍给大家了毕竟个人身体情况不同，但是我们可补硒，硒能提高血管的厚度和韧性，并且预防三高有积极的作用，我们多吃一些有硒的食物，如绿豆，大豆，动物内脏，海鲜等，不过有很多已经有三高，痛风患者不宜食用，我们还可以吃一些富硒地区农作物，富硒的米，富硒蒿坪毛尖，它们比普通食材硒含量高出10倍，也不需要忌口，补充也更快速，非常适合预防三高补硒人群。
2、注意根据气候变化
加减衣服，可降低心肌梗塞的发生率资料表明，气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意根据气候变化，加减衣服
3、每天保证足够的睡眠
部分年轻人之所以会死于心肌梗死，主要是因为这些年轻人没有注意好休息长时间的压力，所以导致部分年轻人突然性的死亡，在心肌梗塞的患者当中，有很大一部分的年轻人，是因为长时间的熬夜所导致的，人每天都要保证7到8个小时的睡眠时间，如果睡眠时间太少的话，就会影响到身体各机能的操作
4在日常要保持足够的运动量
运动可以有效的加快体内的血液循环，对于心脏功能也能起到不错的增强效果。但是运动需要根据自己的身体去选择合适自己的，不要盲目的进行高强度的运动动，反而会造成反效果。
营养学王先生
近期，大家都可能在媒体上听说了一些知名人士因为心肌梗死而猝死的新闻，比如说知名演员程思寒，还有著名设计师沈文蛟，都是因为急性心肌梗死猝死。同时在我们身边，也常能听到身边的某些熟人，因为心梗而去世或者因为心梗放了支架。那么，为什么心梗如此可怕？
11月20日，张大夫也参加了霍勇主任主持的“心梗救治日”的活动，在这个活动期间，张大夫有幸和霍勇教授促膝长谈，也和霍勇教授探讨了应该如何面对心梗这个恶魔，今天一并分享给大家。
急性心肌梗死为什么这么可怕？
因为很多人生活方式的不健康，导致现阶段心肌梗死的发病率和死亡率都在不断上升，而且这种上升趋势并没有看到延缓的趋势。尽管我们医学技术在不断提高，这种上升趋势仍在继续。从一些相关数据来看，中国每年约有350万人死于心血管疾病，其中心肌梗死患病人数约250万。
可以说心血管疾病，尤其是急性心肌梗死已经是导致中国人死亡的最主要杀手。在这些因为心肌梗死而死亡的病例中，大家看到的医院内死亡的病例，那只是冰山一角，更多的心梗患者连医院的门都没进，就猝死在医院外。
心血管疾病的确已经是国人发生死亡的第一大病死原因，造成这种现象的出现重要原因还是生活方式的改变造成的。所以，大家一定要注意改善生活方式，比如说注意戒烟限酒、合理膳食、增加运动、控制体重，同时把血压、血脂、血糖等危险因素控制好。一旦不幸发生了心肌梗死，请及时拨打120，在有条件的胸痛中心进行专业的救治。
总之，心肌梗死这类疾病，可防可控，大家既要注意平时生活方式的改善和危险因素的控制。也要了解一旦心梗发生，应该如何正确的处理才能让患者有更大的生存率，所以，请牢记“两个120”。
张之瀛大夫
急性心肌梗死是中老年患者的常见病和多发病，常常因为心肌急性缺血治疗不及时导致严重的心律失常而至急性死亡，也是导致心律失常、心功能不全、心源性休克等的常见病因
尽管由于现在医疗水平的提高，药物的应用也更加规范化和科学化，特别是支架术的应用以来提高了生存率，但是心律失常仍是后期严重的并发症和急性死亡原因。
急性心梗患者常常有心绞痛病史，当病人感到持续性心前区或胸骨后压榨性疼痛时间超过半小时，一般发生心梗的可能性较大。然而有文献报道，还有约1/3的患者无临床症状，由此忽视治疗，极易造成患者死亡。
大部分患者发病时有临床症状，而前往医院救治。这部分患者不只是有急性心梗的典型症状，甚至有消化、呼吸、循环、神经等系统的不同临床表现；
约1/3的患者表现为恶性、呕吐、腹泻、腰疼等而被误诊为急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎而延误治疗而致死；另有近1/3的患者表现为咳嗽、喘憋甚至呼吸困难等，神经系统表现为肌无力、麻木、嗜睡等，由于以上表现，常常会延误治疗，危及生命。
心肌梗死患者对治疗方式的选择也是影响患者预后的重要因素
患者入院后除给予普通治疗如：吸氧、服用阿司匹林、肌注杜冷丁、静脉滴注安定等，此外还需要密切监测心率、血压、血氧饱和度、体温等，对符合溶栓治疗的患者进行药物溶栓。
若治疗过程中发生心脏骤停意外事件，需要赶紧心脏起博或送ICU治疗，这样在短期内治疗效果尚可，但是介入治疗在早期心梗患者中的作用至关重要，决定早期心梗治疗的成败，治疗中也可以引起栓子脱落的风险，正因如此部分患者和家属过分担心风险而拒绝介入治疗，错过了治疗的黄金时间，达不到如期的治疗效果，甚至患者治疗不及时而死亡。
心肌梗死患者就医医院及院前就医时间的影响
大部分患者都会就近就医，受医疗水平的影响各级医院的医疗水平参差不齐，在大部分乡镇卫生院不具备抢救急性心梗的条件，往往会影响抢救病人的宝贵时间，甚至导致病人死亡；
也有部分患者及家属直接前往大型医院就诊，由于路途遥远或者前往医院的路上病人体位及简单的抢救措施不到位，都可能导致病情加重。因此院前延迟对心梗病人至关重要，直接影响病人的预后。
对心梗患者来说时间决定一切，经常有患者抓不住本病的治疗重点，以至于在细小的环节浪费时间，耽误治疗。
医疗卫生系统可以做一些公益性宣传，科普大众知识；
尤其是老年人，特别是冠心病患者有腰疼、肠胃炎、牙疼等表现时要及时去医院就诊，做好预防工作；
在疾病来临之际，争分夺秒将病人送往医院，这样才能提高心梗患者的救治率。
参考文献
[1]姜麟波.心肌梗死患者死亡相关因素的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2016,4(30):23.
子乐健康科普
大家好，我是肛肠科林医生，秉承“大医精诚之心”专业医学科普，为您的健康保驾护航！
明星患心脏疾病死亡名单触目惊心，从以上名单中分析，很大程度的突发性死亡占的最大比例来自“心肌梗死”引发的。
一、那么什么是心梗呢？
心梗它的全称是“心肌梗死”，心梗是所有急性病中危害最大的一个，心脏好比一台发动机，血管好比电线，心脏的功能是为所有器官供血和供氧，当发动机里面的某一根或者一大片电线短路，那么发动机就会瘫痪，导致罢工，为我们的心脏内供应的血管为“冠状动脉”，一旦它堵塞，血液不流通，全身的器官因为缺血缺氧而衰竭，直接导致死亡。
还记得八月份在我院心内科轮转的时候，临近中午时急诊送来一位心肌梗死病人，清晨一开始发病时突然剧烈胸痛、胸闷气促，甚至还有濒死感，因为是农民，身体素质不错，舍不得去医院，硬是一个人在家扛着，实在受不了了才去当地诊所就诊，但是因为条件有限，未能诊断出心梗，临近中午再次发作才来我们医院，通过询问病史，得知他从发病到就诊已经超过12小时，实在令人痛心，因为心肌梗死发作后6小时内为溶栓或介入手术疏通血管的最佳时期，只要超过6小时候，因血管闭塞导致的心肌坏死将不可恢复，也就是说它的心脏坏死的那一部分永远失去功能，如果坏死面积大会长期出现胸闷气促，因为心脏无法泵出我们所需要的血流量。
最后我们只能通过药物保守治疗，经过扩张冠脉血管、改善血液循环等治疗，一周后可以下地走动，后来出院回家，但是嘱咐他千万不能下地干活，手提重物，因为他的心脏会再次容易梗住。
二、为什么会出现心梗？
1、既往有动脉硬化
很多老年患者既往有高血压、糖尿病、高血脂“三高”疾病，此类心血管疾病容易损伤血管，导致冠状动脉内血管壁狭窄，血管硬化，然后经过一些诱因比如血压急剧升高，直接导致血管破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，直接堵死冠状动脉，导致心肌缺血坏死；
2、心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死，具体诱因如下：
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，无法承担这种负荷，造成心肌缺血。
剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪，也会突然引起血压急剧升高，导致心跳加速，血流量增快，冠脉超过负荷后也会堵死。
3.暴饮暴食
很多人觉得心梗怎么会和吃饭有关呢？
进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，导致血液流速不断减慢，最终堵塞，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷可导致血管突然收缩，而如果病人既往有动脉硬化血液本来就不流畅，突然管道变小，血流量急剧减小，最终闭塞，导心梗。
所以由此解释为什么只要到了冬春寒冷季节各大医院的心血管科全部爆满。
5.吸烟、饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
三、心梗发病的部位是那几个？
最常见：心前区、左侧肩膀、左侧上臂和左手手指这四个部位疼痛可能是心梗引起的。
还有胸骨后和颈部疼痛很可能是心梗引起的。
四、心梗怎么预防？
参考上面的诱因我们可以得知，特别是“三高”病人一定要戒烟、防寒保暖、调整心态，不可暴饮暴食，并且清淡饮食，低脂饮食，低糖饮食。还有规律服药，定期体检。
还有最重要的是充足的睡眠，建议尽量不要熬夜。因为深夜是人体器官休息的时候，好好睡觉最重要！
总结：当出现胸闷胸痛、伴有气促的时候，特别是刚好在抽烟、劳累、受凉后出先这类症状，一定要警惕是否出现心梗，应立马就地休息，马上就医，千万不要硬抗，心脏是最重要的器官，钱乃身外之物，有1才有后面的无数个0。
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肛肠科林医生
因为随时可以威胁到生命，所以才可怕，尤其是有高血压，糖尿病和肥胖的人一定要注意。
湖北斌哥01
心肌梗死，一般也就是指的血管内斑块破裂，形成血栓，血栓堵塞心脏血管，形成血流不通，完后导致心脏供血不足，形成急性心肌梗死！
