楊哥116759149

您好，很高回答您的問題。我是一名CT、MR診斷醫師，CT、MR機器是我們影像醫師的飯碗，對於CT，大部分人應該都很熟悉，甚至許多人都做過CT，雖然知道，但可能認識還不是很全面，對於只做過CT平掃的病人，可能並不知道還有增強CT的存在。CT目前常用的檢查方式包括平掃和增強。下面我們來看看這兩種檢查方式有什麼不同，怎麼選擇。

什麼是CT平掃

CT平掃指的是在自然狀態下，沒有外源性對比劑的幫助下，利用組織本身密度的差異，使用X線對人體直接成像，反應正常組織和病變組織形態、密度特點。大部分常見疾病，CT平掃就可以診斷，比如支氣管擴張，肺炎、腦出血、骨折等等，可以為臨床治療提供診斷、治療的依據。

那CT平掃能解決這麼多的問題，為什麼還要在多花錢做增強CT呢？

先了解下增強CT，增強CT是利用人工注入外源性造影劑，利用各種組織血供情況不同、對造影劑攝取情況不同，達到更好的反應病變特點的檢查。目前常用的造影劑都是碘劑，適用人群廣，副作用小。

增強CT不同於平掃，它可以反應病變血供豐富情況，是動脈供血為主，還是靜脈供血為主；反應病變與血供之間的關係；還可以幫助臨床查找疾病的原因，比如沒有外傷情況下的蛛網膜下腔出血，最常見的原因是基底動脈環動脈瘤的破裂造成的，增強CT可以找到出血的具體部位，為下一步手術治療提供重要的定位信息，這是CT平掃提供不了的。

對於肺部佔位病人，病變性質不明確，需要穿刺的病人，穿刺前都要做增強CT。穿刺醫生需要觀察病變與肺部大血管之間距離，判斷是否適合穿刺，如果緊緊貼著大血管，穿刺的風險就太高了，有可能刺破大血管，導致失血性休克甚至喪命。穿刺醫生一般是不會對這種病人穿刺的。

那為什麼要做平掃，直接一步到位做增強CT不好嗎？

對於疾病的檢查，CT增強是否需要做，是由醫生根據病變來判斷；如果每一個病人來了就做增強CT，那是對醫療資源的巨大浪費，因為上面我們說了許多疾病，平掃就可以解決，沒必要增強。

有的人或許還有這樣的問題，"我是胸片發現的佔位，肯定需要增強的，為什麼還要做平掃？"，對於佔位的病人，CT和增強提供的信息不是很一樣，醫生需要綜合起來，判斷疾病的性質。比如對於炎性和腫瘤性病變的鑑別：平掃可能都是團塊狀的，平掃CT值也差不多，但是增強CT表現就不同，從強化程度來說，炎性的病變強化程度要高於平掃CT，這也是平時工作中鑑別炎性病變和腫瘤性病變的一個重要的鑑別點，單純通過CT平掃或增強，提供不了這個重要的信息的，所以有的病人CT平掃、增強，二者缺一不可。

我是小郝醫生，以上內容是我的拙見，如果您覺得對您有所幫助，請關注、點贊支持，謝謝您的閱讀。

郝瑞朝大夫

你好，我是影像科劉醫生，專注分享醫學、健康方面相關知識，有疑問歡迎留言或關注我私信，有問必答。

普通CT和增強CT的主要區別在於是否注射對比劑。

接下來劉醫生給你詳細介紹以下兩者的區別。

平掃CT和增強CT的區別主要在於是否注射了造影劑。普通CT平掃不需要注射造影劑，它是直接在CT機下進行掃描得出的圖像，而增強CT則有所不同，增強CT是在做檢查的時候通過靜脈注射造影劑，造影劑經過靜脈流入體內，然後再根據動脈期、靜脈期及延遲期的時間要求進行掃描，

對實質臟器腫瘤的診斷，大部分都需要通過增強掃描進行確定。如肝癌和肝血管瘤在平掃CT上都呈低密度影，而在增強CT上，肝癌呈現“快進快出”的強化方式，而肝血管瘤呈現“持續向中心填充”的強化方式，從而做出準確的診斷。又比如對於血管內血栓的判斷，平掃CT幾乎不能發現血栓的形成，而通過增強CT掃描，造影劑進入血管內，有血栓的地方造影劑無法顯影，呈現低密度的充盈缺損影，一目瞭然。

總之，增強CT在很多疾病的診斷上都具有非常大的優勢，特別是在腹部疾病的診斷方面，很多病變都需要通過增強CT進行確診。所以，在病情需要的情況下，建議聽從醫生的建議，進行必要的增強CT檢查，從而更好的明確病變性質。

影像科劉醫生

普通ct都懂，就是看ct部位有無異常。拿肺部ct舉例，如果發現肺部長個東西，懷疑是腫瘤，通常建議做穿刺活檢。在穿刺活檢之前就需要做增強ct。增強ct就是在造影劑的不同時期攝片，分動脈期，靜脈期，延遲期。可以觀察腫物附近血管，腫物血供情況。

大眼睛單眼皮兒

你好，很高興能回答你的提問。

CT其實是普通CT平掃，通過CT設備掃描人體的相關器官，可以初步檢查出一般疾病，如炎症、結石、骨折等。 但檢查出有個包塊，它就沒法判斷這個包塊的具體性質，這就需要進一步查增強ct。

增強CT是從靜脈血管中打入造影劑，然後再通過CT掃描，可以瞭解可疑病變的血供情況和生長特性，科學的判斷是良性還是惡性，為下一步治療提供準確資料。

希望能幫助到你。

關鍵字: 增強 醫師 健康