得手掂
确实是很专业的问题。
要先说明一下，其实这个“啰音”原本应该是罗音，不知什么时候就都成了“啰音”了（连同教科书）。
先说一下罗音。
肺部的罗音有干罗音、湿罗音。干罗音是气流通过狭窄的气道（气管、支气管）时产生的(类似吹哨子的道理和声音)，湿罗音则是气流通过肺泡、支气管里的水分时产生的（就像水泡被吹破了的声音）。
气道为什么会狭窄，有东西堵了或者收缩了、受压迫了。如果呼吸道有了炎症、粘膜水肿，或者还发生痉挛、产生分泌物，气道就狭窄了；还有，气管、支气管局部受到压迫，或者里面有了异物，也会狭窄，就会在呼吸气流通过时产生异常的声音，干罗音。
肺组织、气管、支气管里为什么会有水分？炎症时有渗出，肺淤血时血管压力高，水分也会被挤出来，或者就是身体里水分太多了。如果肺组织、气管、支气管、毛细支气管里有了“水分”（当然不完全是水），气流通过时就会出现类似水泡被吹破的声音。水泡有大小，湿罗音也有粗细。
再说左心衰。
左心衰，是说左心功能、主要是左心室的功能衰竭。左心室的功能是什么？最主要的就是把心脏里的血液泵出去，泵入主动脉，进入体循环。如果左心功能衰竭，那这种泵血（射血）功能就减低，血液留存在左心室的就多，左心室的容量、压力都会增加，左心房向左心室的血流就会受阻。连带着，从肺里回到左心的血流也就会受阻，血液就瘀滞在肺里了。
血液瘀滞在肺里（肺淤血），肺血管里的压力就会增加。压力过高，血管里血液中的水分、小分子的物质就会被挤出来（渗出、漏出），可以出现支气管内膜水肿、气道狭窄，肺泡、支气管里水分增加（肺水肿）。气道狭窄、加上支气管内膜水肿还容易引起痉挛，就可以引起干罗音，肺内、支气管内水分增加就可以引起湿罗音。
肺水增多又增加了感染机会，感染更增加了气道粘膜水肿、分泌物增加、渗出增加，就更是增加了罗音产生的机会。
左心衰最主要的表现是劳力性呼吸困难，就是活动（负荷）引起的呼吸困难。左心衰也是分程度的。
在程度比较轻（心功能Ⅰ级）的时候，肺淤血、肺水肿并不是那么明显，病人只是在一些比较强的体力活动时才出现胸闷气短；继续加重（心功能Ⅱ级），可能在一般日常的体力活动都会有症状；再重（心功能Ⅲ级），轻微体力活动都不行；更重（心功能Ⅳ级），休息不动也会有症状，病人不能平卧，端坐，喘息。一般来说，到了Ⅲ级或更差的心功能，肺里就常常可以听到是湿罗音了。而急性左心衰时，早期是哮鸣音（心源性哮喘），接着就会出现大量的湿罗音。
所以，左心衰时，肺部不一定有湿罗音（尤其是早期的舒张性心力衰竭，就是还没有出现心肌收缩力减低），是不是出现罗音，要看左心功能衰到什么程度，是否引起了明显的肺淤血、肺水肿。还有，左心衰时罗音的位置也不一样，多在肺底部、脊柱旁，也需要仔细认真听的。
心血管内科侯晓平
左心衰是指各种心脏疾病导致左心室收缩期力量明显下降、代偿功能下降或丧失、不能有效地把血液泵入主动脉。左心室的压力会逆向传递，使输入血液给它的左心房压力增大，而由通过肺循环输入血液进左心房的肺静脉压力增大，于是肺毛细血管压力增加使它通透性之前增加，血液中的水份会压到肺泡及肺泡周围的间质中，产生肺水肿，这样呼吸时气流通过含有水份毛细支气管、肺间质、肺泡时就会产生气过水管的湿性啰音。
慢性左心衰：
持续性心脏泵功能的衰退，但还处于不同程度的代偿阶段，根据左心室收缩力减退的不同程度可以有慢性肺水肿，轻度的左心衰可没有啰音，但肯定会有活动后气急、乏力，需要休息。中、重度左心衰生活不能自理，甚至必须端坐不能平卧位。若能平卧则必需要高枕位，严重的会发生夜间呼吸困难，阵发性咳嗽，或必须坐起身通过血液重力学关系减少回心脏血容量来减轻肺淤血、肺水肿。这种时侯大多数有慢性湿啰音突然增多，支气管因肺水肿有多少不一的水份渗出，随呼吸形成白色泡沫样痰咳出。
啰音来自于慢性肺水肿导致肺泡毛细血管压力过高，水份渗入肺泡及细支气管内。
急性左心衰：
可以发生在慢性左心衰的基础上，因肺部感染、劳累、输液过快、急性失血导致贫血、发烧心率加快、情绪激动、血压升高、各种过快或过慢的心律失常等原因使原有的慢性心衰失代偿，肺水肿突出加重恶化。产生呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、端坐呼吸、肺部湿啰音大量增多，频繁咳出大量白泡沫痰、粉红色泡沫痰甚至“血痰”，由于肺毛细血管压力过高，通透性增加，把不同数量红血球也“压”到细支气管里。
也可以原来根本没有左心衰，因急性心肌梗塞等原因导致左心室泵血功能鋭减，产生急性肺水肿，症状和上述急性左心衰一样。
急性左心衰时满肺湿啰音，不抢救死亡率高。原则是利尿、扩血管主要是肺毛细血管，若是心肌梗塞有条件及时打通血栓堵塞的血管尽管血险很大，可能有救。
2019.6.27
我想说点真话
您提的问题都比较专业！
先来了解一下左心衰：
左心衰是心功能不全的一种，也是最常见的一种。引起心衰的原因很多，但是左心衰不外乎两种：一种是心脏的舒张功能不全，另外一种是收缩功能不全，当然最终结局是两种功能都会受损。通俗的说，舒张功能不全就是四肢的血不能够完全回流到心脏来，收缩功能不全，就是心脏里面的血不能够完全打（泵）出去，或者泵出去的量不够，这两种结果都会影响器官的供血供氧，从而引起器官功能障碍。
再来了解一下肺部啰音产生的机制：
我们天天说肺部啰音，但是很多人对肺部啰音的产生机制，实际上是并不十分明确的，当然普通老百姓就更不明确了。
自然界中所有声音的产生都是来源于震动，震动的幅度与频率决定了声音的高低和音调。肺部啰音实际上就是在呼吸的时候气流通过狭窄的部位产生震动（产生涡流或者水泡破裂，前者叫做干啰音，后者叫做湿啰音），而引起来的，所以肺部啰音又叫呼吸附加音。
所以肺部啰音产生，具有必要条件：一是必须有呼吸气流经过。二是要气道存在一定的狭窄部位。三是震动的幅度要足够大，产生的声响，大到能够传导到体表被听诊器听及。
左心衰是否一定能够产生肺部啰音？
答案是否定的。
明确的上面左心衰和肺部啰音产生的机制，那么就很容易得出这个问题的答案。
肺部啰音的产生，与心衰的程度密切相关。在左心衰早期病人往往没有任何症状，心衰的程度比较轻微，不会引起肺循环障碍，那么就不会引起肺淤血，肺部就没有渗出性的改变，肺部的气道不会出现狭窄，因此大多数情况下不会出现肺部啰音。反之，当心衰到一定程度之后，除了引起体循环障碍外，还会引起肺循环障碍，从而引起肺淤血导致肺部气道狭窄，产生肺部啰音。
呼吸科笔墨医生
我母亲现在就是这个状况，还有低热，水肿
