肌張力的判斷方法有哪些?

殤雪


什麼是肌張力?肌張力的判斷方法又有哪些呢?

肌張力是指肌肉在靜止和被動運動時緊張的程度,是維持身體姿勢以及正常運動的基礎。

肌張力低好比像彈簧松的狀態,感覺孩子總是很無力;肌張力高就像彈簧緊的狀態,感覺孩子老是繃著。



肌張力高和肌張力低各有什麼表現呢?

肌張力高的表現包括:

1、生後3個月內,小孩出現頭後仰,是習慣性頭後仰。正常的新生兒3個月內,頸部比較軟,抱起來,可能是兩邊左右晃動。但是,如果發現小孩生下3個月內一直頭後仰,豎著抱寶寶時,頭後仰,一直看著天花板,可能是脖子頸肌肌張力增高的一種表現,是較早期的一種表現;

2、小孩在哭鬧的時候,或者是吃奶的時候,表現非常不自然,全身是僵硬的,手腳拳頭握緊的狀態,很難把手腳掰回。為四肢的肌張力增高的表現,需要高度警惕;

3、手指內收,3個月內新生兒,可以是拇指內收,然後握拳。但是,如果超過4個月,雙側拇指內收,需要注意是上肢的肌張力增高的表現;

4、後期涉及到下肢的肌張力增高,即表現出雙腿交叉,或者是已經開始站立或者行走時候,呈交叉邁步,不是正常人的平行邁步,是下肢肌張力增高的表現。但是,這種往往是比較晚期。

肌張力增高的治療:強調還是要早期發現、早期干預,通過物理治療、按摩、針灸,或者相應的病因治療,儘早改善病情。



肌張力低的具體表現有:

1、容易出現體重增加不良,哺乳無力;沒有能力進行有效吮吸和吞嚥,感覺餵奶困難。2個月不能微笑,4個月不能大笑;

2、嬰幼兒期雙下肢外展、雙臂鬆軟、肘膝關節活動範圍加大,肢體被動活動的時候沒有抵抗力,做牽拉反應的時候拉嬰兒雙手能夠從仰臥位到坐起的時候,頭往後垂不能與軀體保持在一條直線上。

3、身體無法直立,孩子抱起來很軟,感覺不會使勁,主動運動很少,或動起來動作比較慢。面朝下用手託著孩子的胸部,頭和四肢都下垂,像一個到著的U型。

4、肌肉張力低的孩子,肌耐力也不夠,從事一項活動所需用的力量要比別人來的多,所以會容易喊累。

5、他們會不斷變換姿勢或用較不費力的動作來完成活動。比如寫作業是無法保持身體直立。無法和同學一樣好好坐在位子上,容易被老師說動來動去不專心。


6、孩子手指能往手背方向輕鬆彎曲;孩子手肘伸直角度超過180度;孩子跪坐時習慣W型坐姿等等。

注意事項:肌張力低下會導致寶寶運動自我控制能力差,嚴重的不能行走。且患有肌張力低下的寶寶智力通常很低,所以日常發現寶寶肌張力異常後,一定要儘早治療,避免留下後遺症。

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肌肉張力的判斷需要我們去觀察患者的體態,首先我們讓患者平躺在康復床上,讓他調整呼吸自然放鬆體態,如果他的四肢處於比較緊張的狀態或者是肌肉僵硬,一直處於屈曲的狀態。其次,我們給患者進行被動收縮時,會感受很大的阻力。

如何緩解肌肉張力過大?1、增加患者關節活動度。2、採用牽拉,拉伸等方式逐漸增加肌肉柔韌度。

3、訓練目標肌肉,增強肌肉控制能力。



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臨床上最常用的是肌電圖檢測,一般都會給出一些數值,分為靜態和動態的,數值5-10為正常值範圍

大部分醫生憑經驗通過肌肉的彈性、肌肉的緊張度和相關肌肉所引起的異常姿勢來判斷肌張力的高低

肌張力的異常一般會引起一些異常姿勢(拇指內收,頭後仰,肩關節後伸,飛機手,踮腳尖等)和不同程度的運動落後。這個才是家長關注的重點,輕度的肌張力異常,沒有引起異常姿式和運動落後的話可以動態觀察,當然,如果症狀明顯,還是及早干預治療


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