殇雪
什么是肌张力？肌张力的判断方法又有哪些呢？
肌张力是指肌肉在静止和被动运动时紧张的程度，是维持身体姿势以及正常运动的基础。
肌张力低好比像弹簧松的状态，感觉孩子总是很无力；肌张力高就像弹簧紧的状态，感觉孩子老是绷着。
肌张力高和肌张力低各有什么表现呢？
肌张力高的表现包括：
1、生后3个月内，小孩出现头后仰，是习惯性头后仰。正常的新生儿3个月内，颈部比较软，抱起来，可能是两边左右晃动。但是，如果发现小孩生下3个月内一直头后仰，竖着抱宝宝时，头后仰，一直看着天花板，可能是脖子颈肌肌张力增高的一种表现，是较早期的一种表现；
2、小孩在哭闹的时候，或者是吃奶的时候，表现非常不自然，全身是僵硬的，手脚拳头握紧的状态，很难把手脚掰回。为四肢的肌张力增高的表现，需要高度警惕；
3、手指内收，3个月内新生儿，可以是拇指内收，然后握拳。但是，如果超过4个月，双侧拇指内收，需要注意是上肢的肌张力增高的表现；
4、后期涉及到下肢的肌张力增高，即表现出双腿交叉，或者是已经开始站立或者行走时候，呈交叉迈步，不是正常人的平行迈步，是下肢肌张力增高的表现。但是，这种往往是比较晚期。
肌张力增高的治疗：强调还是要早期发现、早期干预，通过物理治疗、按摩、针灸，或者相应的病因治疗，尽早改善病情。
肌张力低的具体表现有：
1、容易出现体重增加不良，哺乳无力；没有能力进行有效吮吸和吞咽，感觉喂奶困难。2个月不能微笑，4个月不能大笑；
2、婴幼儿期双下肢外展、双臂松软、肘膝关节活动范围加大，肢体被动活动的时候没有抵抗力，做牵拉反应的时候拉婴儿双手能够从仰卧位到坐起的时候，头往后垂不能与躯体保持在一条直线上。
3、身体无法直立，孩子抱起来很软，感觉不会使劲，主动运动很少，或动起来动作比较慢。面朝下用手托着孩子的胸部，头和四肢都下垂，像一个到着的U型。
4、肌肉张力低的孩子，肌耐力也不够，从事一项活动所需用的力量要比别人来的多，所以会容易喊累。
5、他们会不断变换姿势或用较不费力的动作来完成活动。比如写作业是无法保持身体直立。无法和同学一样好好坐在位子上，容易被老师说动来动去不专心。
6、孩子手指能往手背方向轻松弯曲；孩子手肘伸直角度超过180度；孩子跪坐时习惯W型坐姿等等。
注意事项：肌张力低下会导致宝宝运动自我控制能力差，严重的不能行走。且患有肌张力低下的宝宝智力通常很低，所以日常发现宝宝肌张力异常后，一定要尽早治疗，避免留下后遗症。
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肌肉张力的判断需要我们去观察患者的体态，首先我们让患者平躺在康复床上，让他调整呼吸自然放松体态，如果他的四肢处于比较紧张的状态或者是肌肉僵硬，一直处于屈曲的状态。其次，我们给患者进行被动收缩时，会感受很大的阻力。
如何缓解肌肉张力过大？1、增加患者关节活动度。2、采用牵拉，拉伸等方式逐渐增加肌肉柔韧度。
3、训练目标肌肉，增强肌肉控制能力。
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临床上最常用的是肌电图检测，一般都会给出一些数值，分为静态和动态的，数值5-10为正常值范围
大部分医生凭经验通过肌肉的弹性、肌肉的紧张度和相关肌肉所引起的异常姿势来判断肌张力的高低
肌张力的异常一般会引起一些异常姿势（拇指内收，头后仰，肩关节后伸，飞机手，踮脚尖等）和不同程度的运动落后。这个才是家长关注的重点，轻度的肌张力异常，没有引起异常姿式和运动落后的话可以动态观察，当然，如果症状明显，还是及早干预治疗
