空心樹子

大腸癌早期症狀以消化不良、腹痛、便血為主, 隨著腫物發展, 中後期臨床表現以大便性狀改變為特徵, 並多伴有腹痛、便血、腸梗阻, 發熱和消瘦等全身症狀。

• 由於大腸癌的發病與生活方式、飲食習慣關係密切, 且早期症狀不明顯, 易被失治誤治, 愈後效果不佳, 因此從病因病機角度分析大腸癌的預防養生思路對於預防和早期診治大腸癌具有重要意義。
  

• 天津中醫藥大學中醫學院的老師們最近發表了關於大腸癌的病因病機分析及預防養生思路的綜述，關於如何預防大腸癌的部分跟大家分享一下。

大腸癌的預防養生思路

（1）健康合理飲食

（2）養成良好的排便習慣

（3）戒菸

（4）科學作息避免熬夜

（5）調攝情志保持良好心態

• 現代研究發現心理狀態與癌症的發病呈現顯著的相關性, 調節情志氣機有利於提高癌症療效。

• 精神因素的長期刺激可以誘發生理上的改變, 避免不良精神因素的刺激, 注意調攝精神, 保持平和心態, 使氣機調暢, 氣血充盈, 正氣旺盛, 增強自身抵抗力, 對於減少疾病的發生發展具有重要意義。
  

（6）遠離溼熱環境

（8）思想重視定期檢查

子樂健康科普

我是小影大夫，一名影像科醫生。大腸癌包括結腸癌和直腸癌。寫過很多很多大腸癌的片子，大多數都是已經出現了症狀才就診，好一點的就是隻能周圍淋巴結的轉移，不幸運的是很多子龍出現了肝臟和遠處的多發轉移。大腸癌的早期可以沒有任何症狀，要靠做腸鏡篩查。

今天寫了個結腸癌手術後複查病例，75歲老年男性，因為腹痛、腹脹，伴發肛門排便排氣減少10天就診。

跟大家解釋下什麼叫肛門排便排氣減少，就是好幾天不拉大便不放屁了，老人家好幾天不拉大便可能很常見，因為很多老人家都便秘。但是不拉大便不放屁好幾天，又出現腹脹，腹痛，醫生聽到這樣的描述，診斷腸梗阻沒問題了。就是腸子裡的糞便和氣體被堵住了，排不出來。

出現腸梗阻的原因有很多，老人家最常見的就是腫瘤，就是癌。這個老人家做了個CT，確實有東西堵住了腸子，就是結腸癌，位於橫結腸。癌腫長大了，管腔就窄了，大便就排不出來，出現了梗阻。

這個老人家除了橫結腸有癌腫之外，CT上還發現乙狀結腸也有一個癌腫。就是說結腸有兩個地方都出現了癌症，這是多中心的結腸癌。

大腸癌的症狀有哪些？

大腸癌早期可以沒有任何症狀，也可以出現腹痛、腹脹、腹瀉、便血、肛門停止排便排氣等症狀，還有就是出現了明顯的體重減輕，也要注意可能會有癌症。

病例1.這是一個75歲的大爺，反覆便血伴腹痛1周，一週前出現便血，色暗紅，與大便相混雜，並伴有腹痛。糞便稀爛，不成形。自行用止痛藥物治療，沒有好轉而就診，近期有體重下降。做CT發現結腸癌已經出現了肝臟多發轉移，雖然說只有一週的症狀，但是這個腫瘤起碼長有半年時間了。可惜，沒有任何症狀，在早期沒有發現。

病例2.這是一個70歲男性，反覆腹瀉半年，老人家以為是吃壞了肚子，老家人反覆的腹瀉和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下來檢查。CT做出來下圖，可見12cm大的結腸癌。這麼大的腫塊，肯定不止長了半年的。

如何預防大腸癌？

早期結直腸癌沒有症狀，不容易被發現。早期大腸癌的治療效果非常好，可以達到治癒可能。所以結腸鏡的體檢特別重要，特別是是結腸癌家族史的，有結直腸息肉的人要進行息肉的切除，切除後要隨訪。

另外大腸癌的發生與遺傳因素有關，也與飲食有很大的關係，比如高脂肪和低纖維素飲食。隨著人們生活水平的提高，結腸癌也多了起來。在生活上，要低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，適當鍛鍊，定期腸鏡體檢。做一次腸鏡沒事，可以三到五年再做一次。

小影大夫

大腸癌是我國常見的惡性腫瘤，大腸癌主要包括了結腸癌和直腸癌。大腸癌早期會有哪些症狀呢？

非常遺憾，早期大腸癌往往沒有任何的症狀和體徵，等到出現不舒服，就有可能是大腸癌的中晚期了。大腸癌的患者，有可能會出現以下的症狀：

便血，可以表現為便鮮血或者黑便；

腹痛，腹脹，可表現為腹部隱痛，伴有腹脹的症狀。

腹部腫塊，有少部分患者，可以在肚子上摸到一個腫塊，有可能就是癌症的包塊。

腹瀉或者便秘，有一部分患者，得了腫瘤之後，會出現排便習慣的改變，可以出現腹瀉或者便秘，或者是腹瀉與便秘交替出現。

貧血，大腸癌患者，長期慢性的失血，可以出現貧血的症狀。

想要早期發現大腸癌，主要依靠體檢，例如，化驗大便，可以知道大便裡面有沒有紅細胞，有沒有出血，如果有的話，需要進一步做腸鏡檢查。腸鏡檢查是發現大腸癌的最主要手段，做腸鏡可以確診早期腸癌和息肉，對於早期病變，還可以在腸鏡下治療，切除病變。

如何預防大腸癌？

大腸癌與不良的飲食生活習慣有關係，預防大腸癌，需要做到以下幾點：

少吃高脂肪食物，保持健康的身材，多吃富含纖維素的蔬菜和水果。

戒酒，做到滴酒不沾；

少吃加工肉和紅肉，例如培根，臘肉，香腸，豬肉，牛肉，羊肉等等。

定期體檢，從45歲左右，開始做腸鏡篩查，如果沒有問題，可以5年後複查腸鏡。

普外科曾醫生

我是藥博士，研究癌症早期篩查多年，對大腸癌早期篩查有一定的瞭解。

消化科醫生提醒：一定要密切觀察自己的大便，不要小看大便的改變，任何蛛絲馬跡，都可能是大腸癌來臨的徵兆。

1、便血，容易忽略，都以為是痔瘡或者是便秘導致，其實大便帶血，還伴有消瘦、腹痛、貧血等，是應該非常警惕的。

2、便秘，也容易忽略，尤其是新近突然發生的便秘或者原有便秘現象突然加重，則需要高度警惕大腸癌。

3、排便感覺改變，比如經常感覺有便意，但是拉不出來，或者每次拉出來很少，或者大便的形狀變細，呈條索狀，都應該警惕了，而往往到了這個時候，腫瘤已經出現了，而且已經較大了，已經阻塞腸腔了。

4、排便習慣改變，突然出現排便不規律，排便時間不固定，排便次數也不固定了，也需要高度警惕大腸癌。

應該做哪些檢查？

要想更好地發現大腸癌，最佳的檢查方式是腸鏡！像什麼CT、B超之類的方式其實是不太靠譜的。

建議高危人群，最好每年進行篩查，能有效的篩出來癌前病變，及早的進行手術，可以有效的預防大腸癌的發生，降低死亡率，所以定期檢查尤為重要。主要應該做2項檢查：

1、大便潛血檢查，需連續3天留取早晨大便行潛血試驗

2、腸鏡檢查，腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準，所以必要時一定要做。

大腸癌的便血VS痔瘡的便血

有時候比較難區分這二者，其實一點都不難，因為大腸癌和痔瘡這兩種疾病發生的位置大不相同啊。

就是因為位置不同，所以便中帶血這個就容易區分，痔瘡的血是便便表面的鮮血，而大腸出血則是在便便中夾雜的暗紅的血，還有大量的黏液也是一個很重要的特點。

大腸癌還有其他的分辨方式，比如上面提到的便秘、排便習慣、大便性狀、排便感覺等，比如痔瘡通常是不會出現便秘問題的。

醫生告知：預防大腸癌，做到五點：

1、飲食需要調整，低脂低蛋白飲食，拒絕某些醃製加工過的肉類食品。多吃蔬菜水果等纖維含量豐富的食物。

2、戒菸限酒。已經有非常明確的證據表明，腸癌的發生，菸酒是第一危險因素。

3、及時補充水分，幫助排便，成年人最好每天喝2500毫升左右的水。

4、多運動，提高新陳代謝，同時增加腸胃的蠕動，可以使容易癌變的息肉減少。

5、定期體檢篩查，建議高危人群，每年做1到2次的篩查。

【藥博士】簡介

博士，執業藥師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！

藥博士

我們大腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸，不過那一部分發生癌症我們都稱為結直腸癌，也就是大家口中常說的大腸癌。

消化內科葉醫生

什麼是大腸癌？

大腸癌是大腸粘膜上皮和腺體發生的惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌。

大腸癌早期表現有哪些呢？

1. 大便習慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。
   
2. 腹脹､腹痛，原因是由於腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢。
3. 便血，因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結腸癌病人中，有這種肉眼可見的便血者佔36.5%
   
4. 貧血，當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血這種大腸癌的早期症狀。

怎麼做好對大腸癌的預防呢？

• 一級預防

1. 調整飲食：減少能量的攝入，低脂飲食，多吃水果、蔬菜和膳食纖維，多補充維生素和足量的微量元素，多吃一些具有一定抗癌作用的食物。
2. 改變生活方式：戒菸限酒，適當的鍛鍊身體可以促進腸蠕動，保持排便通暢。
3. 治療癌前病變：大腸腺瘤患者,潰瘍性結腸炎患者,大腸癌發病率明顯增加,通過普查與隨訪,儘早切除腺瘤治療結腸炎,可降低大腸癌的發病率和死亡率。

• 二級預防

1. 糞便隱血試驗
2. 直腸指檢
3. 內鏡檢查：直腸鏡、乙狀結腸鏡和結腸鏡
4. 腫瘤標誌物
5. 影像學檢查：X線鋇劑灌腸、腔內超聲、CT、MRI

• 三級預防

患者積極接受治療，提高患者生活質量，延長生存期，目前對大腸癌患者採取手術治療為主，輔以適當的放化療，中醫藥治療和免疫治療。

總結：50歲以上人群，有症狀因症就診，無症狀的高危人群，每年一次肛門指檢、糞便隱血試驗，每五年一次結腸鏡檢查。結腸癌是可防可治的！

歡迎大家留言評論，覺得寫得不錯的話，記得點個贊哦！如果還想了解其他健康知識，關注我，私信為你解答！

醫療工作者張

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。我爺爺在60歲時死於直腸癌。對於腸癌，我是很關注的。

腸癌的病因與遺傳、環境因素有關，在早期，沒有特異性的變現，可能會出現大便習慣的改變、次數、性狀的變化，或是便有帶血或黏液。

預防著重注意兩點：

一是預防得病。在大腸癌的發病中，研究表明，與高蛋白低纖維素的飲食習慣有關。我爺爺小時候家裡窮，很早父母就去世了。後來自己努力成家立業，靠勤勞過上了較好地生活。那時候吃肉多，特別是肥肉，能吃幾碗。另外老家的習慣是，過年殺豬，醃製燻成臘肉。別人家殺一條豬，我家殺四條，因此吃得致癌物也是不少的。所以，病從口入。這一點一定要注意。在用嘴巴吃飯的時候一定要帶著腦子，腦子裡還得懂。

二是早發現。早發現，治療效果好，長期存活沒有問題。看到我們社區的腸癌的老人，活二十多年的，我打心眼裡羨慕，為我爺爺感到心痛，為他們感到高興。他們有知識、有條件，有病及時治療。我聽父親講，爺爺四十多歲時就老說肛門不舒服。每次走完路，都需要在山澗找水洗洗。但他沒有去看病，沒有進行正規的檢查。所以，永遠不要忽視健康。生病了不僅自己受罪，您的親人更是難受。這種難受會一直存在。

綜上，預防大腸癌跟預防任何疾病都是一樣的。第一步：思想上重視，有相關的知識儲備，知道怎麼預防，要防大腸癌，多吃菜少吃油、肉等太多高蛋白的東西，少接觸致癌物，很多包括煙燻、燒烤、醃製食物等。第二步：嘴上把好關，科學健康飲食。第三步：早發現、早診斷、早治療。身體不舒服別抗。有大腸癌家族史的不管有沒有症狀，建議45歲一定要篩查結腸鏡。

我爺爺沒能等到我學醫，告訴他這些。

但願每個人都有醫學常識，保重自己的身體，在人生的旅途中少點病痛。

本人武小一，家庭醫生，分享醫學常識。請您關注我，關注健康！

武小一家庭醫生

大腸癌是一種比較常見的腫瘤，早期出現的大腸癌並沒有什麼很明顯的症狀，很容易被大家忽視，因此，很多人發現大腸癌都已經是中期或者是晚期了。大腸癌的發生和很多因素有關，年齡、遺傳等因素都是原因之一。

一般來說，大腸癌的表現症狀有以下這些：

一、大便的外觀或者形態發生了改變。很多時候大便會出現一些顏色或者性狀的改變，比如大便的顏色很黑、時常便血等，或者是大便不成形，成粘稠狀等等。這些症狀很容易從我們的排便當中看出。

二、排便的習慣改變。

三、小腹出現疼痛或者是自己捫及硬塊。很多的大腸癌患者都會感覺自己肚子疼，有些人甚至可以在腹部摸到硬塊。當然，硬塊是不是大腸癌，就需要及時到醫院診斷。除了上面這些比較容易辨識的現象之外，還會出現一些慢性症狀，比如人越來越瘦，不想吃東西等。

大腸癌發現之後通常已經是中後期了，因此，我們在平時不能掉以輕心，要注重大腸癌的預防。

要預防大腸癌，首先要注意的是我們的飲食習慣，要合理、均衡，不要挑食，多吃蔬菜水果，不要吃刺激、辛辣的食物；除此之外，菸酒最好都戒掉。合理的運動也是很重要的一個因素，平時不要久坐，或者長時間保持一個姿勢，特別是上班族，要多出去走走。還有一點就是要控制好我們的體重，保持良好的作息習慣。

目前，結腸鏡檢查是早期發現大腸癌最有效的方法。

歡迎轉發或分享。獲得更多肛腸、痔瘡相關知識，請關注【

李勝龍痔瘻工作室

大腸癌的高危對象，預防方法，篩查建議

高危對象

1.40歲以上有兩週肛腸症狀的人群；

2.有大腸癌家族史的直系親屬；

4.長期患有潰瘍性結腸炎的患者；

5.大腸癌手術後的人群；

6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；

7.45歲以上無症狀人群。

注：兩週肛腸症狀指有以下任意症狀持續兩週以上：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質改變（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。

篩查建議

1.40歲以上有症狀高危對象，經兩週對症治療症狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行腸鏡檢查，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。

2.40歲以上無症狀高危對象，每年接受一次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。

3.年齡大於20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1-2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。

4.45-75歲無症狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每10年接受1次腸鏡檢查。

5.糞便或血液的多靶點基因檢測可能有助於篩查，糞便標本的證據更為充分，但由於價格較為昂貴，限制了其應用。

預防建議

1.運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；

2.健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；

3.非甾體類消炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發生的風險，具體使用須諮詢醫生；

4.戒菸，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。

石醫生超話

大腸癌。

大腸癌是一種常見的消化道惡性腫痛。其發病與生活方式、遺傳、腺瘤等關係密切。男性較女性多發。

大腸可分為盲腸、結腸、直腸幾部分。

大腸癌早期會有哪些症狀？

大腸癌的早期可能沒有任何症狀或僅僅表現為腹部不適、消化不良等。而隨著腫瘤的生長會逐漸出現症狀。因為腫瘤生長的位置不同，其症狀也不相同。

一、右半結腸：食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、乏力、腹痛。因右半結腸腸腔較寬大，腫痛生長到一定體積時才會出現腹部症狀。

二、左半結腸：大便習慣改變、便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹脹。其便血多為新鮮出血。

三、直腸癌：便血、排便習慣改變、排便不盡感、梗阻、排便形狀改變。便血多為鮮紅或暗紅色。可能伴有粘液血便。

大腸癌與痔瘡便血很難鑑別。所以一旦發現血便應及時到正規醫院就診。

如何預防大腸癌？

大腸癌的發生與遺傳、生活習慣、腺瘤有關。所以很難去絕對預防。但通過健康的生活及飲食習慣可以減少大腸癌的發生可能。

一、低鹽、低脂、粗纖維飲食，多飲水。保持排便通暢。

二、不要吃辛辣、刺激性食物，不建議經常吃明火烤制的食物、不建議經常吃醃製類食物，戒菸、適量飲酒。

三、多做戶外運動，保持偏好睡眠。

四、定期體檢。發現腸炎、腸息肉應及時治療。

建議出現以上症狀，及時到正規醫院行相關檢查。並針對所患疾病進行治療。歡迎大家在評論區留言、指正。

關鍵字: 健康 早期 大腸癌