右肩膀疼痛,特別到晚上更加疼痛是怎麼回事?

用戶5986193380834夕


肩膀疼痛,夜間疼痛加劇,

一些肩周疾病都會出現此種症狀,如果疼痛加劇且持續較長時間,建議就醫,明確診斷。

哪些疾病會導致肩膀疼痛?

1、肩周炎

因肩關節周圍肌肉、肌腱、關節囊出現慢性無菌性炎症,繼而發生關節粘連的疾病,會出現肩關節疼痛、活動受限、壓痛等症狀。

通常在受涼、勞累後,痛感會加劇,白天痛感較輕,夜間痛感會加劇,程度較輕的肩周炎可通過鍛鍊、拉伸活動逐漸自愈,如果症狀嚴重,建議就醫。

2、肩袖損傷

因肩袖組織撕裂導致疼痛、粘連,繼而出現肩膀疼痛、功能受限、局部肌肉萎縮等症狀。

通常在夜間、肩部活動或負荷加重時,痛感劇烈,此時要注意休息,避免因動作過大導致撕裂擴大,如果有急性損傷、外傷、累積性勞損等情況,肩袖損傷的可能性更大。

肩袖損傷治療,一般需要休息、制動2-3周,局部通過物理、針灸來消腫止痛,之後再做相關康復訓練。

3、頸椎病

頸椎病常見白領、久坐、伏案工作人群,神經根型頸椎病會引起肩膀疼痛,同時可能伴有上肢、手指麻木等症狀,如果枕頭高度不合適,影響血液循環,那夜間也會出現肩膀疼痛加劇情況。

因肩膀疼痛,神經根型頸椎病容易和肩周炎混淆,此時要注意區別。

4、肩峰撞擊綜合症

常與肩周炎、肩袖損傷合併出現,因肩峰形狀不好,某個角度會導致肩峰和肱骨頭撞擊、摩擦,隨年齡增長,反覆摩擦部位會長出骨刺,時間一長就會導致肩膀疼痛,如果動作幅度大,或長甩胳膊,撞擊越強烈,骨刺越大,痛感也會越強烈。

肩峰撞擊綜合徵也會出現夜間痛,或舉胳膊過程中疼痛,可通過體格檢查,X線、磁共振等來鑑別確診。

5、肩膀肌肉痙攣

當肩部肌肉處於緊繃狀況,或做一些重體力活動時,會讓肩部因過度勞累、得不到休息,會出現疼痛,此時放鬆、休息都能得到緩解。

6、心臟疾病

因心臟和肩膀部位的感覺神經在導入大腦的圖中有交叉、合併現象,

如果心臟出現問題,如心絞痛、心梗時,可能會覺得是肩膀疼痛,不過一般不會出現夜間疼痛。

心絞痛、心梗大多在過度勞累後發作,有時還會伴有胸悶、冷汗、乏力、頭暈等症狀,此時要注意觀察,儘早去做一下心電圖和心臟彩超。

7、某些癌症

肺癌、肝癌、膽囊疾病等有一定幾率會出現肩膀痛的症狀,但如果是癌症,還會伴隨其他症狀,如全身乏力、發燒、咳嗽、胸痛、食慾下降、嘔吐等症狀,一旦出現這些異常症狀,要及時就醫確診。

想了解更多“癌痛”“疼痛”相關問題,請關注【疼痛專家王傑軍】


疼痛專家王傑軍


疾病的診斷要慎重,而單一症狀無法給出精確診斷,這是毋庸置疑的!

患者自述:右肩疼痛,夜間症狀變重,而“夜間”二字裡面涉及的可能就已經很多了,我只能通過我的經驗進行大概的猜測。

肩周炎!

這在臨床上是比較常見的一種疾病,晝輕夜重是它的最大特點,但想要確診卻非常困難,甚至很多經驗較少的醫生都無法準確辨別。

1,看性質:疼痛也是有區別的,肩周炎患者的疼痛感會逐漸加重,鈍痛、割痛都可出現,這種疼痛有時不侷限在肩部,部分患者可在頸部、手肘以上感覺異常,這是因為疼痛的放射所致。

2,看誘因:此類患者的患處會怕冷怕累,一旦遭受冷空氣直吹、劇烈活動後,會出現疼痛或加重。

3,有痛點:患者可以在肩關節附近隨便按壓,部分位置(肩峰下滑囊、喙突等)一旦按壓會出現明顯痛感。

4,有限制:平時日常生活中的簡單活動都會受到影響,比如洗臉、穿衣、梳頭等動作。

頸椎病!

頸肩痠痛是頸椎病最基礎的症狀,此類患者如果只有肩膀疼痛,那麼病情應該還不算太重,因為頸椎的分型需要看病灶壓迫點,一旦壓迫嚴重會出現多種症狀。

這名患者只有右肩疼痛,卻在夜晚加重,很可能是患者的睡眠姿勢和枕頭選擇不對,在夜間躺著的時候,不僅沒有使頸椎放鬆,反而持續壓迫頸椎,導致血液循環變差,神經受壓,因此出現劇烈的肩關節疼痛。

肩背部肌筋膜炎!

此類患者容易與肩周炎混淆,二者相似度較高。

特點是清晨痛、白天輕、夜晚重,患者不管是長時間不動、亦或是勞累過度都可出現痛感,也受氣溫季節變化影響,也有明顯的壓痛點,但部分患者可以感覺結節存在,這種結節稱之為筋膜脂肪疝。


以上並不是全部的可能,而是我覺得比較常見的幾種,不管患者看完之後如何判斷,我的建議都是去附近醫院進行確診,就算經濟條件不好,但起碼也應該知道自己的疾病,然後在查詢如何經濟實惠的改善、治療,與其“盲目應對”不如“對症下藥”。


(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

羅民教授


答:右肩膀疼痛是肩周炎,又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩,五十肩,以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限,而且日益加重達到某種程度後逐漸緩解,直到最後完全復原為主要表現的肩關節囊,及其周圍韌帶,肌腱和滑囊的慢性特異性炎症,肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。


健康英靈


長期不正確的姿勢導致肌筋膜炎,肩部肌肉痛肩背痛,五十肩,由於受寒引起


萱姿838


我們稱,是神經根型的頸椎病,病因是?頸椎管增生。壓迫到馬尾神經。後反射到兩個結或者一個肩上。造成的經脈不通。氣血不暢。在家或豆各種扭拉損傷。等等。而形成的疼痛。嗯,我們奇經中醫說。嗯,我們奇經中醫說。頸椎病分八種。這是其中的一種。


分享到:


相關文章: