心臟支架是可以長期起作用的嗎,做了心臟支架手術的人需要注意什麼?

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心臟支架(嚴格來說應該是冠狀動脈支架)是目前臨床上使用十分廣泛的治療手段之一,一經置入即永久存在,並不存在使用有效期的說法。但心臟支架卻並不是一勞永逸的方法,術後仍有可能出現支架內血栓形成和再狹窄,希望大家正確認識。



心臟支架並不是一勞永逸的原因在於:首先,心臟支架相對人體來說屬於異物;其次,心臟支架並沒有解決血管內皮粥樣硬化等基礎病變;同時,這類患者多有血壓、血糖、血脂等基礎疾病。所以,支架術後仍有可能出現支架內血栓和狹窄。

為了更好的發揮支架的治療效果,建議大家術後積極改善生活方式,並在醫生指導下規律服藥。大家要做到合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;要積極戒菸限酒,不飲酒最好,已經飲酒者最好戒酒,不能戒酒者必須嚴格控制量;要適當規律運動,術後一月內避免大幅度體力活動,一月後逐漸增加,以有氧運動為主,講求循序漸進;要注意控制體重,肥胖者注意減肥;要保持良好的心態和規律的作息,避免熬夜、勞累、焦慮、抑鬱。

大家在改善生活方式的同時,建議在醫生指導下規律服藥,建議長期服用阿司匹林、他汀類藥物,並配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,一年後根據病情決定是否繼續使用,同時大家要根據自身情況服用穩定病情的藥物。對於存在血壓、血糖、血脂異常的人群,要積極治療基礎病,並注意定期複查,建議一年內每半年或一年複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。

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銀杏葉的守望


小王醫生作為心臟介入醫生,來和您一起討論這個問題。

首先病房總能碰見大家問我,支架用幾年?

支架是終生的,沒年限,放進去,很難取出來,更不需要更換。

但這不代表心臟支架一直起作用。

我們先看看心臟支架的作用,心臟支架和所有的支架一個意思。支撐架起的意思。當心髒的血管狹窄到一定程度或完全閉塞的時候,會引起心絞痛的症狀,如果完全閉塞就會有生命危險。

心臟支架就是支撐架起狹窄的心臟血管或閉塞的血管,以保障心臟正常或接近正常的血流。說白了,心臟支架就是心肌梗死時救命,心絞痛時改善心絞痛的作用。

心臟支架這種支撐作用,在植入初期顯得格外重要,以保障心臟正常的血流,隨著時間的推移,心臟支架就和血管內皮長在一起來,內皮的修復,包裹了支架,支架的支撐作用就沒那麼明顯了。

所以說心臟支架不能以逸待勞,所有冠心病的患者,不管放不放支架,都需要長期吃藥,來預防別的血管再次狹窄,當然也包括預防支架那部分血管狹窄。

接下來咱倆說一說支架後需要注意什麼。

既然放了支架,說明血管狹窄程度非常嚴重,您需要:

1、一定按照醫生的指導,規律服藥,不要擅自停藥,改藥。

2、阿司匹林加氯吡格雷(或替格瑞洛)最少吃一年,阿司匹林加他汀需要長期服用。

3、注意觀察全身某個地方是否有出血,尤其是大便顏色有沒有變黑,及時發現消化道出血。第一個月需要複查肌酶、肝功、血糖,因為他汀會引起肝損害、肌肉損傷,糖尿病。(但放心,他汀給絕大多數人帶來的好處,遠遠遠遠大於導致的副作用)

4、戒菸,低鹽低糖低脂飲食,控制好三高,保持好心情,如果沒有心衰,沒有心絞痛就堅持活動。

5、不要有任何心理負擔,支架早已和血管長在一起,不會掉下來的,絕大多數人不會因支架本身導致任何不舒服的。(會有個別出現支架內再狹窄,如果支架後仍有類似之前的症狀,儘快就診,別支架裡面又堵了)

心臟支架的一般情況就介紹到這裡了,如果您還對心臟支架有不解,可以留言,或者關注“小王醫生說健康”,有更多心臟支架的故事。


心血管王醫生


心臟支架當然是可以長期起作用的。但每個人的血管狀況不同,有些人可能會出現支架手術後血管再狹窄的問題,這時候就需要在狹窄處再安放支架。一般來說,支架手術後的半年內是血管再狹窄的高發期,一旦過了這個時期,再狹窄的可能性就會有所減少。

為心肌梗死患者置入心臟支架,大都是為了迅速打開已經狹窄而堵塞的冠狀動脈,挽救心肌梗死患者的生命。這種措施往往是一種急救的措施,改變不了造成心肌梗死的根本原因。因此,置入心臟支架的患者還需要一系列後續的治療。

冠狀動脈粥樣硬化之所以會形成,在於患者長期高血脂、高血壓、糖尿病等基礎疾病造成的血脂代謝紊亂,引起的低密度脂蛋白膽固醇的升高和沉積,堵塞了向心髒供血的動脈,造成心肌缺血壞死的後果。因此對於這些患者,不管自己的血脂水平是多少,堅定不移地進行降脂治療是基礎。

支架手術本身就是對血管內皮的一種輕微傷害,而絕大多數心梗患者的血管狀況本身就不好,因此為了防止血栓的形成,一定要接受抗血小板治療。只要沒有這方面的禁忌證,就要堅定不移地遵醫囑進行抗血小板治療。

對於高血壓、糖尿病等基礎疾病,也要積極治療,爭取使血壓和血糖也長期達標。定期複查這些指標,也是非常有必要的。此外,合理的膳食和適宜的運動,也是這部分患者康復的有效方法。


藥療君


春雨醫生來回答這個問題~

心臟支架是在心臟血管狹窄較嚴重的那一部分植入一種具有疏通血管作用的類似管狀的醫療器械。它的優點是能使狹窄的血管暢通,近期效果顯著。但從長遠來看,並不能改善動脈硬化的程度;也不能保證支架植入後心髒就萬無一失了。

因為這些支架被植入心臟血管後,會被人體當成異物,而出現血管接觸部位的炎症反應,血液中的有形成分如血小板、紅白細胞、血脂等各種成分就會附著在其上,從而出現血栓形成或再狹窄。故心臟支架不可以長期起作用。

所以做了支架手術的人,一定要遵從醫囑,按時服用抗血栓、減少動脈硬化程度及冠心病2級預防藥物,如阿司匹林、氯吡格雷和他汀類藥物等;按時複查,避免再狹窄及血栓的發生;另外就是嚴格控制血壓、血脂、血糖;三是要適當運動,勿過勞;按時休息;避免情緒波動,保持樂觀的心態;飲食宜清淡,勿暴飲、暴食;戒菸、限酒、避免感冒。在服藥期間如有任何不適,應及時到醫院就診、治療。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。


春雨醫生


心臟支架是治療冠心病冠脈狹窄或閉塞最有效的措施之一,適用於狹窄程度≥75%的人群(特別是急性心肌梗死),能迅速開通血管、恢復血供,減少心肌的缺血壞死。心臟支架一經植入即永久存在於體內,隨時間進展會與血管內皮融為一體,不能取出也不用取出。但需注意的是支架並不是一勞永逸的,術後需堅持正規的藥物治療和生活方式的改善,以免支架內血栓形成,導致再狹窄出現。

冠脈支架通過導絲引導而到達冠脈狹窄部位,隨後在球囊高壓擴張下使支架與血管內皮緊貼在一起,由於支架植入過程中會損傷血管內皮,血管內皮會進行自我修復(再內皮化)而而將支架完全包裹形成一體。但也正因為內皮的損傷,加之支架是再來異物,我們必須使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物來預防支架的再狹窄。支架植入後我們要在醫生指導下進行冠心病二級預防和相應的藥物治療,具體包括:①堅持長期服用阿司匹林、他汀類藥物,同時聯合使用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛;②根據病情使用ACEI或ARB類藥物、β受體阻滯劑等藥物;③堅持定期複查,控制血糖、血壓、血脂達標;④注意監測藥物不良反應,如有不適,及時就醫;⑤有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病的人群,要積極治療基礎疾病。
我們在藥物治療的同時,還要注意改善生活方式,方能長期穩定的控制病情。具體如下:①低鹽低脂飲食,避免進食辛辣刺激、過鹹、過甜和過油等飲食;②堅持適當規律的運動,運動要個體化,循序漸進,術後一月應避免大幅度的身體動作,一月後逐漸開始輕中度有氧運動,以自己無胸痛等不適為宜;③保持良好的心態和規律的作息、飲食等習慣;④嚴格戒菸、限制飲酒,最好不飲酒;⑤注意控制體重,肥胖者要減肥。希望大家正確認識,切不可偏聽偏信,以免貽誤病情。
感謝閱讀,本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答,轉載請註明出處。


全科掃地僧


心血管疾病是現代社會的常見病、高發病,隨著年齡的增長,血管逐漸硬化,繼而出現斑塊,血流速度減慢,斑塊體積越來越大就會造成動脈的狹窄甚至閉塞,尤其是心臟大血管如冠狀動脈等部位更易累及。於是心臟支架應運而生,它是一種通過金屬支架將狹窄的動脈血管撐開,保證血液的正常流通,起到疏通血管的作用。隨著心臟支架的升級,以及心臟介入手術技術的成熟,很多患有心血管疾病的患者都進行過心臟介入手術了。患者在術後常問的問題就是:“心臟支架的期限是多久呢?平常生活應該注意什麼?”。

心臟支架手術之後6-8個月的時間內是有可能再次發生狹窄的,也就是說,在支架內又形成了新的血栓,但隨著支架的升級,這種現象的發生率得到了很大程度的下降。8個月之後複查應該複查冠脈造影,如果此時沒有狹窄,那支架內再狹窄的幾率是很低的,也就是可以終生使用。

但是再狹窄的可能也不是沒有,如果患者仍然不控制飲食,不控制糖尿病、高血壓等基礎疾病,再次狹窄或者形成血栓的可能性會大大增加。所以支架術後的患者,一定要遵醫囑服用抗凝藥物,改變不良的生活方式,避免熬夜,適當進行體育鍛煉。但不可過度勞累,保持良好的心態,戒菸、戒酒,控制好血壓及血糖的水平,才能降低支架內再狹窄的發生率,最大限度延長支架的壽命。

本期答主:陳泳淼,醫學碩士

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生命召集令


一、心臟支架的作用是什麼?

心臟支架的目的,是解除冠狀動脈粥樣硬化導致的狹窄,從而改善因為動脈粥樣硬化而導致的心肌供血不足!所以,冠脈支架植入的目的,就是解決狹窄,改善供血,從而改善症狀和預後!


二、心臟支架的作用可以持續多久?

心臟支架如果再次閉塞或者狹窄,那麼支架的作用也就不存在了!所以,支架要想持續有作用,前提就是不狹窄不閉塞!可事實上,支架內再狹窄是支架植入後不可避免,支架內出現異常也是所有人都最關心的問題,心臟支架一旦出現狹窄或者閉塞,那麼支架的使命也就壽終正寢!支架的作用可以持續多久,和很多因素有關係,比如支架長短,病變情況,術後服藥情況,術後生活方式改變等均有關係!


三、支架的作用消失後該怎麼辦?

支架的作用消失,也意味著支架狹窄或閉塞,而面對支架再狹窄或閉塞,我們還有哪些處理方法呢?當然有,常見的方法有支架再次植入、支架內球囊擴張、支架內藥物球囊釋放等方法,還有我們的終極武器,冠脈搭橋,適合於不再適合植入支架的多種情況!

其實,支架的作用可以持續多久,和術後患者的自身情況關係最為密切,只要患者術後注意飲食,低鹽低脂,戒菸戒酒,合理進食,控制體重,控制好血壓血糖,按時吃藥,定期複查等,我們的支架才可以儘可能時間長的起作用!

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心健康


心臟支架是終身的,但是起作用不是一直的。心臟支架是心臟介入術中用於疏通動脈血管的器械,一般用於心肌梗死或心絞痛嚴重血管阻塞時,血管狹窄面積超過75%。手術時,先用可充盈的膠皮氣球撐開狹窄部位,後將動脈支架撐在此處,防止回縮,保障血管正常血流。但是時間長了,由於內皮的修復作用,支架會與內皮黏連,逐漸失去支撐作用。而且預防支架部位血管可能會再次狹窄,或者身體其它部位會再次狹窄,故心臟支架不能一勞永逸。

所以冠心病特別是放支架患者,需要從治療、日常生活著手,避免血管再次嚴重狹窄。首先要有長期規律服藥的意識,按照醫生的指導服用適合自己的藥,定期門診就醫和檢驗檢查,不擅自停改藥。服藥期間,要注意大便顏色,黑色需去醫院檢查,以防消化道出血。有不適,也需及時去醫院就診。生活方面,需戒菸酒,清淡飲食,心情舒暢。


KK健康


一般患了心臟病,在做心臟造影時有血管狹窄>75或者有症狀表現情況,是需要放支架治療的,一般放了支架後後期正常生活及一般勞動都不受影響的,心臟支架不再次狹窄的是都能起到作用的,一些抗凝,抗血小板,降脂藥物要經常口服的,不能隨意停藥的,定期去醫院複查的。


張傑醫生


首先不是心臟支架,是冠脈支架。它是以機械性支撐的方式解除冠脈狹窄,這種作用是永久性的。

冠脈支架的植入是冠心病治療的一種重要方法,但不是唯一的方法,也不是最重要的方法,也不是說做了冠脈支架就一勞永逸,沒有必要再做其他處理或治療了,其實以藥物治療為主的冠心病二級預防更加重要。如果沒有做好冠心病二級預防,原來放的冠脈支架可能再次出現狹窄,甚至血栓形成,閉塞等。原來沒有狹窄,或者有隻有輕中度狹窄的冠脈也可能進展出現狹窄或者狹窄加重的情況。

冠心病二級預防的內容,在患者方面主要就是:戒菸戒酒,清淡飲食,規範服藥,注意休息,適量鍛鍊,定期複診,重視症狀,不適隨診。


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